Prostaatkanker - Cardiovasculaire risico's die verband houden met androgeensuppressietherapie Genegeerd

Volgens de waarschuwingen van specialisten gepubliceerd in Hart, is vastgesteld dat androgeensuppressietherapie (AST) -middelen, die de productie van testosteron voor de behandeling van prostaatkanker onderdrukken, kunnen leiden tot complicaties in de vorm van een beroerte en hartaandoeningen, maar standaardmanagement van de ziekte negeert dit risico.
Volgens de auteurs is AST de primaire behandeling voor gevorderde prostaatkanker en is het blijkbaar zeer efficiënt, maar stijgend bewijs geeft aan dat deze geneesmiddelen ook het risico op hartaandoeningen en beroertes aanzienlijk verhogen en mogelijk ook verband houden met een hoger sterfterisico. uit deze oorzaken voegen de auteurs verwijzend naar het bewijs van verschillende gepubliceerde onderzoeken.
Ze zeggen dat sinds de introductie van prostaatspecifieke antigeen (PSA) -tests het aantal mannen dat in een eerder stadium op AST is gestart, aanzienlijk is gestegen en dat ook zal blijven doen. Andere bijwerkingen van hormoononderdrukking zijn onder meer dunner worden van de botten, een groter risico op vermoeidheid van fracturen en minder spierfunctie.
De auteurs stellen dat, hoewel het onduidelijk blijft of er een direct causaal verband is tussen deze medicijnen en hart- en vaatziekten, er zeker plausibele verklaringen zijn voor de impact van deze geneesmiddelen op het verhogen van de risico's op een beroerte en hartziekte. Dit is een feit dat niet over het hoofd is gezien door verschillende initiatieven, zoals de American Heart Association, de American Cancer Society en de American Urological Association, die hiertoe een gezamenlijke verklaring hebben afgelegd.
De auteurs wijzen erop dat een studie schat dat voor elke 1.000 mannen die gedurende vijf jaar AST-therapie hebben ondergaan, het resultaat een extra 360 extra gevallen van diabetes, 315 gevallen van hartaandoeningen, 42 extra beroertes en 28 extra hartaanvallen zal zijn, wat gelijk staat aan £ 700 miljoen tot £ 2 miljard ($ 1,1 miljard tot $ 3 miljard) in NHS (National Health Service, UK) kost alleen al tussen 2004 en 2009.
Ze beweren:

"Het concept van het integreren van cardiovasculair ziektebeheer in AST als standaard is nog niet geperfectioneerd in de klinische praktijk."

Ze voegen eraan toe dat vanwege het feit dat kanker en hartaandoeningen afzonderlijk worden beheerd, er nauwelijks coördinatie tussen artsen is. De huidige richtlijnen voor prostaatkanker zijn niet verantwoordelijk voor de behandeling van hart- en vaatziekten en ook verduidelijken zij niet wie de leiding moet nemen die zij schrijven, met vermelding van:

"Momenteel zijn we ons niet bewust van de huidige lokale of nationale beheersplannen die proberen het verhoogde risico op cardiovasculaire aandoeningen geassocieerd met de behandeling van androgeenremmers aan te pakken of deze mannen herkennen bij screeningprocedures."

Ze concludeerden:

"De huidige status-quo van geen actie is naar onze mening onbevredigend voor de patiënt en waarschijnlijk niet kosteneffectief", en blijft suggereren dat de oplossing van het probleem kankerverpleegsterspecialisten kan zijn, die zeer efficiënt en relatief kosteneffectief zijn .

Geschreven door: Grace Rattue