PSA-screening helpt het sterftecijfer niet

Een studie gepubliceerd in de Journal of the National Cancer Institute onthult dat er geen verschil is in sterftecijfers tussen mannen die deelnemen aan de Prostaat-, Long-, Colorectale en Ovariumkanker (PLCO) Screening Trial en mannen die de gebruikelijke zorg ontvangen na 13 jaar follow-up.
In november 1993 begon de multi-center, twee-armige PLCO-studie met follow-up tot december 2009. In de studie werd het effect van screening op prostaat-, long-, colorectale en ovariumkanker beoordeeld. Deelnemers hadden geen voorgeschiedenis van deze kankers en waren tussen de 55 en 74 jaar oud. Mannen in de controlegroep kregen hun gebruikelijke zorg, die voor sommige deelnemers inclusief screening was. Gedurende 6 jaar ondergingen mannen in de interventiegroep jaarlijks PSA-tests en jaarlijks een digitaal rectaal onderzoek gedurende 4 jaar.
Gerald. L. Andriole, M.D., van de medische faculteit van de universiteit van Washington in St. Louis, en zijn team analyseerden de resultaten van de deelnemers gedurende 13 jaar, zoals een vorig rapport van PLCO-resultaten werd bekritiseerd dat de follow-up periode te kort was.
Het team ontdekte geen verschil in sterfte tussen de interventiegroep en de controlegroep, hoewel ze een statistisch significante 12% relatieve toename van hoogwaardige prostaatkanker vonden bij deelnemers in de interventiegroep dan die in de controlegroep. Bovendien vonden de onderzoekers geen duidelijk differentieel effect van screening door co-morbiditeit, leeftijdscategorie of PSA-test vóór het onderzoek.
De onderzoekers verklaren:

"Verbeteringen in de behandeling van prostaatkanker zijn waarschijnlijk op zijn minst gedeeltelijk verantwoordelijk voor afnemende prostaatkanker sterftecijfers.Zelfs als het leven alleen wordt verlengd door therapie, de kansen voor concurrerende oorzaken van overlijden toenemen, vooral onder oudere mannen."

Bovendien benadrukken de onderzoekers dat 455 (10,7%) van de 4.250 prostaatkankerpatiënten die in de interventiegroep werden gediagnosticeerd, aan andere oorzaken overleden, terwijl 377 (9,9%) van de 3.815 mannen met prostaatkanker in de controlegroep ook stierven aan andere oorzaken.

De onderzoekers zeggen:

"Dus een hoger percentage van de sterfgevallen door andere oorzaken dan door een tekort kwam voor bij de prostaatkankerpatiënten die in de interventie-arm werden gediagnosticeerd, een aanwijzing voor de overdosering geassocieerd met PSA-detectie."

Nadat de follow-upgegevens over 15 jaar beschikbaar zijn gekomen, is het team van plan om de sterftebevindingen van de prostaatcomponent van de PLCO opnieuw bij te werken.
Geschreven door Grace Rattue