Psoriasispatiënten tweemaal zo vaak om diabetes te ontwikkelen

Een nieuwe meta-analyse van 27 studies toont een duidelijk verband tussen mensen met psoriasis en diabetes.
De studie, geleid door UC Davis onderzoekers, werd online gepubliceerd in Archives of Dermatologyen vond een sterke associatie tussen de droge huiduitslag en de bloedsuikeraandoening.
Psoriasis is een wijdverbreide huidaandoening die in gezinnen voorkomt. Het wordt gekenmerkt door rood, verhoogd, schilferig en vaak jeukende huiduitslag, en komt meestal voor op de knieën en ellebogen, maar kan overal verschijnen. Artsen geloven dat het een auto-immuunziekte is; het lichaam denkt aan de huid als vreemd en geeft daarom een ??ontstekingsreactie af. Eerdere studies hebben laten doorschemeren dat psoriasis een risicofactor kan zijn voor diabetes.

April Armstrong, assistent-professor in de dermatologie aan UC Davis en hoofdonderzoeker van deze studie, en haar team onderzocht 27 studies van patiënten met psoriasis. Vijf van deze onderzoeken hebben gekeken naar hoeveel van de patiënten diabetes ontwikkelden tijdens de periode van studie, 10 tot 22 jaar. In de rest van de onderzoeken werd de incidentie van diabetes beoordeeld aan het begin van het onderzoek. In totaal hebben ze meer dan 314.000 mensen met psoriasis onderzocht en vergeleken met 3,7 miljoen mensen zonder de ziekte (een controlegroep).
De verzameling van gegevens voor deze onderzoeken toont aan dat patiënten met milde psoriasis meer dan 1,5 keer meer kans hebben om diabetes te ontwikkelen dan het grote publiek, terwijl patiënten met ernstige psoriasis twee keer zoveel kans hebben.
Studies die de prevalentie bepaalden, vonden patiënten met psoriasis een 27 procent verhoogd risico op diabetes, vergeleken met het grote publiek.
Alle maar één studie vond een verband tussen psoriasis en diabetes. Deze onderzoeken bevatten gegevens van poliklinieken, verzekeringsclaims en ziekenhuizen. Het percentage diabetes was hetzelfde, ongeacht de etnische afkomst of het land van de patiënt. Armstrong legt uit:

"De grote steekproefomvang en de consistente associatie tussen psoriasis en diabetes maken deze onderzoeksresultaten zeer sterk en suggereren een onderliggende fysiologische link tussen de twee ziekten."

De auteurs geven toe dat aanvullend onderzoek nodig is om te interpreteren hoe de twee ziekten met elkaar verweven zijn. Armstrong suggereert dat veranderde immuunwegen verantwoordelijk kunnen zijn voor het kwetsbaarder maken van diabetes bij psoriasispatiënten.
Ze zegt verder:

"Er zijn aanwijzingen dat vetcellen bij psoriasispatiënten niet normaal functioneren.Deze cellen scheiden ontstekingsstoffen af ??die bekend staan ??als cytokines die de insulineresistentie in de lever en de spier verhogen en de vernietiging van insulineproducerende cellen in de pancreas initiëren."

Meer onderzoek kan ook andere mogelijke beperkende factoren die in het huidige onderzoek worden gezien, verifiëren; een factor die verwarrend zou kunnen zijn, zoals gelijktijdige medicatie die wordt gebruikt om psoriasis te behandelen die het risico op het ontwikkelen van diabetes kan veranderen.
Het is bekend dat de bloeddruk moeilijker onder controle te houden is bij patiënten met psoriasis en dat psoriasispatiënten ook vaker last hebben van hartaanvallen, beroertes en cardiovasculaire sterfgevallen. Om de beste en de eerste zorg te bieden, is het noodzakelijk dat artsen zich bewust zijn van deze aanleg.
Armstrong en haar team zijn van plan endotheelcellen te bestuderen, cellen die de bloedvaten bekleden, om de onzichtbare fysiologische basis van psoriasis te interpreteren. Ze zullen binnenkort een netwerk opzetten om klinische gegevens over patiënten met psoriasis te delen.
Geschreven door Kelly Fitzgerald