Wat is er te weten over het Ramsay Hunt-syndroom?

Inhoudsopgave

1. Behandeling
2. Herstel
3. symptomen
4. Risicofactoren
5. complicaties
6. Diagnose

Ramsay Hunt-syndroom is een infectie van een aangezichtszenuw. Het is een neurologische aandoening waarbij de Varicella zoster virus infecteert specifieke zenuwen in het hoofd. De aandoening is ook bekend als Herpes zoster oticus.

De Varicella zoster virus kan ook waterpokken veroorzaken. Mensen die waterpokken hebben gehad, dragen het slapende virus in hun zenuwen. Enkele jaren later kan het weer actief worden en de gezichtszenuw infecteren, waardoor het het syndroom van Ramsay Hunt veroorzaakt.

De aandoening heeft te maken met een pijnlijke uitslag en spierzwakte in het gezicht, die soms wordt verward met een beroerte.

Het Ramsay Hunt-syndroom wordt gewoonlijk effectief behandeld, maar sommige mensen kunnen permanente spierzwakte in het gezicht en gehoorverlies hebben.

Het risico op complicaties neemt aanzienlijk af bij snelle en juiste behandeling. Hoe langer de persoon op een behandeling moet wachten, hoe kleiner de kans op een volledig herstel.

Het Office of Rare Diseases classificeert Ramsay Hunt Syndrome als een zeldzame ziekte, met een incidentie van ongeveer 5 op elke 100.000 mensen in de Verenigde Staten. De meeste artsen zullen tijdens hun loopbaan nooit een geval van Ramsay Hunt-syndroom tegenkomen.

Behandeling

De Varicella zoster virus veroorzaakt Ramsay Hunt-syndroom.

Vroege behandeling verbetert de kans op een volledig herstel.

Waarschijnlijk schrijft de arts een antiviraal medicijn voor, zoals aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) of valaciclovir (Valtrex), evenals een corticosteroïd voor de zwelling en pijn. De patiënt moet mogelijk diazepam (Valium) gebruiken voor de symptomen van duizeligheid.

Als de zwakte van het gezichtsvermogen aanhoudt nadat de medische behandeling is voltooid, kan de arts fysiotherapie aanbevelen om te helpen het juiste gebruik van de gezichtsspieren te herstellen.

Een injectie in het bovenste ooglid van botulinumtoxine type A, beter bekend als Botox, kan mensen helpen die moeite hebben om één oog te sluiten. Een oogpleister kan helpen het aangedane oog te beschermen.

Patiënten kunnen een paar weken tot enkele maanden nodig hebben om te herstellen van het Ramsay Hunt-syndroom. Als de behandeling wordt uitgesteld en de zenuwbeschadiging ernstig is, is een volledig herstel veel minder waarschijnlijk.

Herstel

Succesvol herstel van het Ramsay Hunt-syndroom is afhankelijk van het herkennen en behandelen van symptomen in de eerste paar dagen.

De beste manier om een ??zo volledig mogelijk herstel te verzekeren, is door de geneesmiddelen acyclovir en prednisolon binnen 7 dagen na het begin van de symptomen in te nemen.

De schade veroorzaakt door het Ramsay Hunt-syndroom is omkeerbaar.

symptomen

Tekenen en symptomen van het Ramsay Hunt-syndroom zijn onder meer:

• verlies van smaak, of een aanzienlijke verandering in hoe de smaak wordt ervaren
• een vaak pijnlijke rode uitslag, met blaren op de tong, het gehemelte, het binnen- / buitenoor en het trommelvlies
• duizeligheid
• een van de ogen kan moeilijker te sluiten zijn
• een voortdurende oorpijn
• gezichtszwakte aan dezelfde kant als het aangedane oor
• doofheid in het aangetaste oor
• tinnitus
• gezichtsuitdrukkingen kunnen worden veranderd, zoals een scheve glimlach
• gezichtsverzakking

Risicofactoren

Personen ouder dan 60 jaar die al waterpokken hebben gehad, lopen een hoger risico om dit syndroom te ontwikkelen dan andere leeftijdsgroepen. Het Ramsay Hunt-syndroom is in buitengewoon zeldzame gevallen bekend bij kinderen.

Het Ramsay Hunt-syndroom is niet besmettelijk, maar een persoon met de aandoening kan waterpokken doorgeven aan mensen die nog nooit de ziekte hebben gehad.

Mensen met het Ramsay Hunt-syndroom moeten wachten tot hun blaren overschaduwen voordat ze in contact komen met personen met een verzwakt immuunsysteem, degenen die nog nooit waterpokken, zuigelingen en zwangere moeders hebben gehad.

Wat is postherpetische neuralgie?Klik hier voor meer informatie over postherpetische neuralgie.Lees nu

complicaties

Gehoorverlies kan optreden als gevolg van het Ramsay Hunt-syndroom.

Complicaties zijn zeldzaam als de behandeling binnen enkele dagen na het begin van de symptomen begint. Een klein percentage van de patiënten kan echter permanent gehoorverlies en zwakte in het gelaat ervaren, zelfs als hun behandeling snel en effectief werd toegepast.

Als de behandeling wordt uitgesteld, bestaat het risico dat de beweging van het gezicht permanent verliest, evenals ongecontroleerde bewegingen, zoals knipperen. Sommige mensen vinden het moeilijk om één oog te sluiten, wat uiteindelijk het hoornvlies kan beschadigen, wat leidt tot problemen met de ogen en het gezichtsvermogen.

Sommige patiënten kunnen pijn ervaren lang nadat andere symptomen zijn verdwenen, in een toestand die bekend staat als postherpetische neuralgie.

Het virus kan zich uitbreiden naar andere zenuwen, zoals de hersenen en het ruggenmerg, waardoor verwarring, lethargie, rugpijn, zwakte in de armen en benen en hoofdpijn kunnen ontstaan. In dergelijke gevallen kan de patiënt een ruggengraat nodig hebben om te bepalen welke delen van het zenuwstelsel zijn geïnfecteerd.

Diagnose

Een arts zal waarschijnlijk een diagnose stellen als de kenmerkende tekenen van zwakte in het gezicht en een blaarachtige uitslag worden gedetecteerd. Een zenuwgeleidingsonderzoek kan worden uitgevoerd om de mate van beschadiging van de aangezichtszenuw te bepalen en om de waarschijnlijkheid van herstel te bepalen.

Het Ramsay Hunt-syndroom wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd, omdat veel artsen de aandoening nooit hebben gehad.

Een monster van de vloeistof in een van de blaren in het oor kan worden genomen om de diagnose te bevestigen. De arts kan ook een traan- of bloedmonster gebruiken.

Een imaging-scan, zoals een MRI, kan zwelling van de gezichtszenuwen onthullen. Scans kunnen de arts ook helpen bepalen of het virus de hersenen of andere zenuwen heeft bereikt.