Snelle griepproeven - hoe nauwkeurig zijn ze?

Canadese onderzoekers hebben de nauwkeurigheid van snelle influenza-diagnostische tests (RIDT's) onderzocht in een meta-analyse van 159 studies. De resultaten, gepubliceerd in de Annalen van interne geneeskunde, onthulde dat hoewel RIDT's de griep kunnen bevestigen, ze het niet uitsluiten en dat RIDT's ook beter zijn in het identificeren van het influenza A-virus, dat vaker voorkomt dan het influenza B-virus. De resultaten toonden ook aan dat de nauwkeurigheid van de tests hoger is bij kinderen dan bij volwassenen.
Om de best mogelijke zorg voor de patiënt te bieden en de infectie onder controle te houden, is het cruciaal om griep zo snel mogelijk te diagnosticeren. De gouden standaardtests voor het identificeren van influenza zijn virale kweek en reverse transcriptase polymerase kettingreactietests (RT-PCR). Deze tests kunnen echter duur zijn, met resultaten tussen één tot tien dagen in beslag.
RIDT's proberen deze problemen op te lossen, gezien het feit dat ze gemakkelijk te gebruiken zijn en binnen 15 tot 30 minuten resultaten opleveren zonder naar een laboratorium te hoeven worden gestuurd, omdat ze kunnen worden toegediend in routinematige klinische omgevingen zoals dokterspraktijken of spoedeisende hulpafdelingen in de meerderheid van de gevallen.
Op dit moment zijn er meer dan 25 snelle grieponderzoeken op de markt, maar de literatuur die bij deze tests hoort, is substantieel qua volume en moet door artsen en zorgverleners worden geëvalueerd. Senior studie auteur, Dr. Madhukar Pai, universitair hoofddocent bij McGill's Afdeling Epidemiologie & Biostatistiek, en een onderzoeker bij de RI MUHC legt uit:

"Dit is precies waarom we een meta-analyse nodig hadden." Er zijn zoveel artikelen gepubliceerd, vooral sinds de H1N1-pandemie, maar niemand had dit lichaam van literatuur samengevoegd tot één samenhangend stuk. "Wij hopen dat dit werk zal helpen bij het informeren van toekomstige richtlijnen voor het gebruik van deze tests. "

In antwoord op de vraag wat deze onderzoeksresultaten betekenen voor patiëntenzorg, legt Dr. Chartrand uit:

"Onze resultaten suggereren dat er een zaak is voor de routinematige implementatie van deze tests op het zorgpunt, vooral onder kinderen, tijdens het griepseizoen. Het zou in de klinische praktijk moeten worden aangetoond, maar het routinematige gebruik van deze tests zou aanzienlijke verbeteringen kunnen betekenen in patiëntenzorg, vooral kinderen.
Als u bijvoorbeeld weet dat uw patiënt griep heeft, hoeft u misschien geen andere tests uit te voeren. Misschien zou je eerder antivirale medicatie kunnen voorschrijven. En misschien zouden grieppatiënten anders worden getriaged en sneller naar huis worden gestuurd, wat geweldig nieuws is voor hoog-urgente spoedafdelingen en klinieken tijdens het griepseizoen. Maar het is belangrijk op te merken dat snelle grieponderzoeken valselijk negatief kunnen zijn en daarom niet mogen worden gebruikt om griep uit te sluiten. "

Afhankelijk van de ernst van het seizoen, schat het Public Health Agency of Canada dat influenza en de bijbehorende complicaties leiden tot doden tussen 2.000 en 8.000 Canadezen per jaar, terwijl het Amerikaanse Center for Disease Control een sterftecijfer tussen 3.000 en 49.000 mensen per jaar schat.
Studie auteur Dr. Timothy Brewer, directeur van Global Health Programs bij McGill concludeert:

"Behandeling van influenza is het meest effectief wanneer het in een vroeg stadium van de ziekte wordt gestart: het vermogen om specifieke influenzatherapie sneller te starten bij personen met een hoog risico op complicaties, zoals zwangere vrouwen of mensen met hartaandoeningen, en die een positief snel testresultaat hebben , is een groot voordeel van deze tests. "

Geschreven door Petra Rattue