Vermindering van moedersterfte in Noord- en Zuid-Amerika, gezondheidsleiders het erover eens

Bij de 51e Directieraad van de Pan American Health Organization / Wereldgezondheidsorganisatie (PAHO / WHO) in Washington, DC, steunden gezondheidsleiders van over het westelijk halfrond een plan dat gericht is op het versnellen van verminderingen van moedersterfte, bewustzijn van maternale morbiditeit verhogen en sterfte, en het voorkomen van ernstige maternale morbiditeit in Noord- en Zuid-Amerika.
Volgens PAHO sterven jaarlijks ongeveer 9.500 vrouwen in het Caribisch gebied en Latijns-Amerika als gevolg van zwangerschapsgerelateerde oorzaken. PAHO / WHO-professionals zeggen dat maar liefst 95% van de sterfgevallen in deze gebieden kunnen worden voorkomen door kennis te gebruiken die al beschikbaar is.
PAHO-directeur Dr. Mirta Roses, legt uit:

"Dit maakt moedersterfte onaanvaardbaar in de regio van de Amerika's. Regeringen zouden de nodige inspanningen moeten mobiliseren om deze sterfgevallen te voorkomen."

De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen:

• hypertensie (hoge bloeddruk) - 26%
• complicaties als gevolg van onveilige terminaties - 13%
• bloeding - 21%
• sepsis - 8%
• belemmerde arbeid - 12%
• andere oorzaken - 15%

Zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen zijn sinds 1990 gedaald tussen 29% en 41% (afhankelijk van gegevensbronnen) op het westelijk halfrond. Dit betekent dat de vooruitgang voor de regio niet op schema ligt om de Millennium Development Goal (MDG) -doelstelling van een reductie van 75% van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen tegen het jaar 2015.
Verschillende van deze sterfgevallen zijn het gevolg van ongewenste zwangerschappen en beperkte toegang tot voorbehoedmiddelen. Veel landen hebben wetten die de toegang tot voorbehoedmiddelen beperken en daarom nemen vrouwen vaak hun toevlucht tot onveilige terminaties als anticonceptiemethode. In het Caribisch gebied en Latijns-Amerika is het aantal onveilige abortussen 31 per 1.000 vrouwen tussen 15 en 44 jaar, in vergelijking met de rest van de wereld met 22 per 1.000 vrouwen.

Andere factoren die bijdragen aan zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen zijn ongelijkheid in de prenatale zorg en tijdens de bevalling: 74% van de zwangere vrouwen in stedelijke gebieden heeft vier prenatale bezoeken in vergelijking met slechts 46% van de mensen die op het platteland wonen. Afican afstammelingen, arme en inheemse bevolkingsgroepen ontvangen minder gezondheidszorgdekking, slechte gezondheidszorgkwaliteit en hogere zwangerschapsgerelateerde sterftecijfers.
Het plan vraagt ??om bewezen interventies in te zetten om zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen te verminderen, met name gratis toegang tot zorg voor preconceptie, prenatale zorg, arbeid en postpartum door gekwalificeerde professionals. Naast de samenwerking met ministeries van volksgezondheid, wordt in het plan ook gevraagd om partnerschappen te versterken, waaronder de regionale werkgroep voor de vermindering van moedersterfte (GTR) en vergelijkbare partnerschappen met wetenschappelijke verenigingen, maatschappelijke organisaties en academische groepen

Specifieke maatregelen voorgesteld in het vijfjarenplan van actie zijn onder meer:

• Het vergroten van de dekking van anticonceptiemiddelen en het vergroten van de beschikbaarheid van counseling voor gezinsplanning vóór de conceptie en na een obstetrische gebeurtenis.
• Individuen toegang geven tot betaalbare, hoogwaardige zorg gedurende alle stadia (vooroordeel, prenataal, arbeid en post-partum), per niveau van maternale en perinatale zorg.
• Startmaatregelen gericht op het voorkomen en detecteren van familiaal geweld tijdens de zwangerschap.
• Verhoog het aantal gekwalificeerde gezondheidswerkers in verloskundige basis- en noodvoorzieningen.
• Meer personeel beschikbaar maken 24 uur om geboorten bij te wonen en om te gaan met obstetrische complicaties.
• Introductie en consolidatie van perinatale en maternale informatie- en monitoringsystemen
• Groepen maken om zwangerschapsgerelateerde sterfte te evalueren en aanpakken, met deelname van de gemeenschap.

Dr. Gina Tambini, PAHO Area Manager voor Family and Community Health, legt uit:

"We weten dat er vooruitgang is geboekt, maar we weten ook uit de statistieken die we op regionaal niveau hebben, dat we nog heel wat werk te doen hebben. Daarom hebben we de afgelopen zes maanden gewerkt om na te gaan waar er lacunes zijn en om de noodzakelijke inspanningen en middelen. "

Geschreven door Grace Rattue