Het verminderen van zout vermindert het risico op hoge bloeddruk of sterfte niet

Moeten we onze zoutinname verminderen om hypertensie (hoge bloeddruk) te voorkomen? Volgens een Europese studie die zoutniveaus in mensenurine over een periode van acht jaar meet, zijn er meer cardiovasculaire sterfgevallen bij mensen met een laag zoutgehalte dan bij hoog zout. De auteurs van de Universiteit van Leuven, België, die hun bevindingen publiceerden in JAMA (Journal of the American Medical Association), vond absoluut geen verband tussen hogere zoutinname en hypertensie risico of complicaties veroorzaakt door hart- en vaatziekten.
De onderzoekers schreven:

"Extrapolaties van observationele studies en kortetermijninterventieonderzoeken wijzen erop dat populatie-brede matiging van zoutinname cardiovasculaire gebeurtenissen zou kunnen verminderen De veronderstelling dat een lagere zoutinname op lange termijn een lagere bloeddruk zou hebben, is, voor zover ons bekend, nog niet bevestigd in longitudinale populatie-gebaseerde studies. "

Katarzyna Stolarz-Skrzypek, M.D., Ph.D., uiteengezet om te bepalen of de tarieven van overlijden, ziekte en hypertensie kunnen worden gekoppeld aan urinaire natriumgehaltes in een onderzoek met 3.681 volwassenen. Geen van hen had hart- en vaatziekten toen de studie begon. 2.096 had een normale bloeddruk toen het onderzoek begon, terwijl 1.499 hun natriumspiegels in de urinewegen en de bloeddruk volgden vanaf het begin tot het einde van de follow-upperiode van 7,9 jaar.
Mensen met een hoge zoutinname hebben hogere natriumniveaus in urine dan mensen met een lage zoutinname.
Van alle deelnemers die werden opgevolgd, stierven 50 mensen met natriumarme natrium, vergeleken met 24 sterfgevallen onder de gemiddelde natriumspiegels in urine en 10 sterfgevallen onder diegenen met hoge niveaus natrium in hun urine - de drie groepen waren redelijk vergelijkbaar in aantallen.
Ze vonden dat het cardiovasculaire mortaliteitsrisico veel hoger was bij diegenen met de laagste niveaus van natrium in hun urine.
De onderzoekers voegde daaraan toe dat ze geen verband vonden tussen het risico op hypertensie en hoge niveaus van natrium. Met andere woorden, degenen met een hogere zoutinname hadden geen groter risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk.
De auteurs concludeerden:

"De associaties tussen systolische druk en natriumuitscheiding vertaalden zich niet in minder morbiditeit of verbeterde overleving, integendeel, lage natriumuitscheiding voorspelde hogere cardiovasculaire mortaliteit.
Alles bij elkaar weerleggen onze huidige bevindingen de schattingen van computermodellen van geredde levens en de kosten van de gezondheidszorg verminderd met een lagere zoutinname. Ze ondersteunen ook niet de huidige aanbevelingen van een algemene en willekeurige vermindering van de zoutinname op populatieniveau.
Ze doen echter niet af aan de bloeddrukverlagende effecten van een vermindering van het dieetzout bij hypertensieve patiënten. "

De auteurs benadrukten dat hun populatiemonster voornamelijk bestond uit Kaukasische volwassenen.
"Fatale en niet-fatale resultaten, incidentie van hypertensie en bloeddrukwijzigingen in relatie tot urinaire natriumafscheiding"
Katarzyna Stolarz-Skrzypek, MD, PhD; Tatiana Kuznetsova, MD, PhD; Lutgarde Thijs, MSc; Valérie Tikhonoff, MD, PhD; Jitka Seidlerová, MD, PhD; Tom Richart, MD; Yu Jin, MD; Agnieszka Olszanecka, MD, PhD; Sofia Malyutina, MD, PhD; Edoardo Casiglia, MD, PhD; Jan Filipovský, MD, PhD; Kalina Kawecka-Jaszcz, MD, PhD; Yuri Nikitin, MD, PhD; Jan A. Staessen, MD, PhD
JAMA. 2011; 305 (17): 1777-1785. doi: 10.1001 / jama.2011.574
Geschreven door Christian Nordqvist