Vermindering van het risico van herhaalde fracturen van osteoporose

De taskforce van internationale deskundigen van de American Society for Bone and Mineral Research roept zorgaanbieders op om routinematig osteoporose te testen en de therapie te starten als dat nodig is voor alle volwassenen boven de 50 jaar die hun eerste osteoporose-gerelateerde fractuur hebben opgelopen in een poging voorkomen van latere fracturen.
De experts kregen de opdracht om een ??uitgebreide evaluatie uit te voeren van mogelijke oplossingen om 'secundaire fracturen' te voorkomen en stelden vast dat de meest effectieve oplossing een systeem voor coördinatie van de patiëntenzorg zou zijn, genaamd 'contactverbanden met fracturen'. Hun bevindingen worden online gepubliceerd in de Journal of Bone and Mineral Research.
Volgens onderzoek hebben deze diensten een aanzienlijke verbetering laten zien in de follow-upbeoordeling en de behandeling nadat een eerste fractuur was aanhouden en daardoor het risico op bijkomende fracturen. Het team ontdekte dat de grootste hindernis die overwonnen moet worden om het model uitgebreider te gebruiken, het ontbreken van een verzekeringsdekking is.

De Society streeft naar een vermindering van 20% van de heupfracturen tegen 2020, omdat er voorspeld wordt dat de VS en andere landen een instroom van fracturen zullen ervaren als gevolg van de vergrijzing van de bevolking.
Ethel S. Siris, medevoorzitter van de werkgroep, legt uit: "Fracturen hebben fracturen veroorzaakt en leiden tot onnoemelijk veel leed." Onze taskforce heeft gekeken naar manieren om deze vicieuze cirkel te doorbreken .We hebben geleerd wat werkt en wat niet. onderzoek is duidelijk: verbindingsdiensten voor breuken redden lijden en ze sparen geld. "
Elk jaar houden bijna 300.000 ouderen in de Verenigde Staten een heupfractuur aan en meer dan 20% sterft binnen een jaar na hun verwonding. Heupfracturen zijn vaak de meest ernstige en duurste fractuur. Een recent onderzoek heeft aangetoond dat het Kaiser Permanente "Healthy Bones" -model voor zorg, een programma voor fractieverbindingsdiensten, heeft aangetoond dat programma's zoals het hune het aantal heupfracturen met bijna 40% kunnen verminderen, en als ze nationaal worden geïmplementeerd, kunnen deze programma's bijna $ 3 miljard per jaar.
Siris, een expert op het gebied van osteoporose aan het College of Physicians and Surgeons of Columbia University in New York, zei:

"De toenemende incidentie van osteoporose-gerelateerde fracturen is een ramp voor de volksgezondheid - een die al onnoemelijk veel leed veroorzaakt en is gepland om $ 25 miljard toe te voegen aan de gezondheidszorgkosten van het land in 2025. We weten dat zodra een eerste fractuur optreedt, het risico op extra fracturen is hoog: door deze mensen te richten op een behandeling om de kans op meer fracturen te verminderen, bespaart u veel menselijk leed en enorme kosten voor het budget voor de gezondheidszorg. "

Volgens Siris, hoewel artsen in de spoedafdeling en orthopedisch chirurgen blijk geven van uitstekende afwerking bij het repareren van de eerste fracturen, is er een duidelijke kloof tussen de "fixator van de breuk en de fractuurpreventie" bij het verlenen van medische behandeling voor osteoporose. Deze kloof kan worden overbrugd door coördinatoren van fractuurverbindingsservices, die een cruciale rol spelen in de patiëntenvoorlichting, ervoor zorgen dat de patiënt wordt gezien voor medisch beheer en opvolgen van de therapietrouw van de patiënt om noodzakelijke medicijnen te nemen om toekomstige fracturen te voorkomen.
De deskundige taskforce heeft tot nu toe de meest uitgebreide beoordeling van secundaire fractuurpreventie uitgevoerd en benadrukt dat de resultaten een brede implementatie en dekking door verzekeraars van fractuurcontactdiensten ondersteunen bij patiënten ouder dan 50 jaar die al een fractuur hebben opgelopen. Op dit moment zijn er maar heel weinig verzekeraars die zich bezighouden met het betalen voor de diensten van een fracturencoördinator.
Secundaire fracturen worden vaak veroorzaakt door niet-gediagnosticeerde of onbehandelde osteoporose en vertegenwoordigen een groeiende volksgezondheidscrisis als gevolg van de vergrijzende bevolking in de wereld. Het concept van coördinatiecoördinatoren voor fracturen is duidelijk zeer effectief naast het verlagen van de ziektekosten. De kosten van het gebruik van coördinatoren van fractuurverbindingsdiensten zijn relatief goedkoop en uit onderzoek is gebleken dat het betalen voor dergelijke zorg een goede investering is in het bieden van twee belangrijke voordelen, een effectieve preventie van secundaire fracturen en kostenbesparing.
Keith Hruska, MD, president ASBMR wijst op:

"Dit rapport is een doorbraak voor de gezondheidszorg, ook al is het geen klinische doorbraak, en het zal zeker voordelen hebben voor de patiënten als het wordt geïmplementeerd." Met de toenemende aandacht die tegenwoordig wordt besteed aan het verlagen van de kosten in gezondheidsstelsels, is dit onderzoek een goed voorbeeld van vergelijkend effectiviteitsonderzoek. We hebben een routekaart voor welke behandelingssystemen het meest effectief zijn voor osteoporosepatiënten en bovendien de meest kosteneffectieve. "

Verschillende Amerikaanse initiatieven in het buitenland zijn al bezig om coördinatiegroepen te implementeren om fracturen te behandelen en te behandelen. Deskundigen geven echter aan dat een coöperatieve aanpak de inspanningen om oplossingen te vinden potentieel kan vergroten. Ze hebben een centraal uitwisselingscentrum aanbevolen om de voortgang te versnellen om de beste praktijken te identificeren en hulpverleners en anderen te helpen bij het aanpakken van fractuurpreventie.
Geschreven door Petra Rattue