nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Regelmatige aspirine gekoppeld aan leeftijdsgebonden risico op maculaire degeneratie

Mensen die op de lange termijn regelmatig aspirine innemen hebben een hoger risico op leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD), de belangrijkste oorzaak van blindheid bij ouderen, onderzoekers van de University of Sydney, Australië, meldden in JAMA Interne geneeskunde.
Aspirine wordt gewoonlijk ingenomen door patiënten om te beschermen tegen hart- en vaatziekten, inclusief ischemische beroerte en hartaanval (myocardinfarct). Het is wereldwijd een van de meest gebruikte medicijnen.
Een recente studie wees op een verband tussen AMD en regulier gebruik van aspirine, vooral de meer visueel schadelijke neovasculaire (natte) vorm. Er zijn echter andere studies naar voren gekomen met tegenstrijdige bevindingen. Als achtergrondinformatie voegden de auteurs eraan toe dat roken ook een belangrijke te voorkomen risicofactor voor AMD is.
Gerald Liew, Ph.D. en het team ging na of regulier aspirinegebruik gekoppeld was aan een groter risico op het ontwikkelen van AMD. Ze voerden een prospectieve analyse uit van informatie uit een Australisch onderzoek waarin 2.389 deelnemers gedurende een periode van vijftien jaar werden onderzocht. 10,8% (257 individuen) van hen waren reguliere aspirinegebruikers.
Vijftien jaar later, na de follow-up, ontdekte het team dat 63 van de studiegroep incidentneovasculaire AMD had ontwikkeld.
De onderzoekers schreven:

"De cumulatieve incidentie van neovasculaire AMD bij niet-reguliere aspirine-gebruikers was 0,8 procent na vijf jaar, 1,6 procent na 10 jaar en 3,7 procent na 15 jaar, bij reguliere aspirinegebruikers was de cumulatieve incidentie 1,9 procent na vijf jaar, 7 procent bij 10 jaar en 9,3 procent na respectievelijk 15 jaar. Het regelmatige gebruik van aspirine was significant geassocieerd met een verhoogde incidentie van neovasculaire AMD. "

Beslissingen over het al dan niet doorgaan met aspirinetherapie moeten op individuele basis worden genomen, benadrukten de auteurs. Er is niet genoeg klinisch bewijs om artsen te adviseren om de klinische praktijk te veranderen, voegde ze eraan toe. Misschien moeten patiënten met een zeer hoog risico op het ontwikkelen van neovasculaire AMD, bijvoorbeeld patiënten met bestaande late AMD in het andere collega-oog, voor wie het risico op incident-neovasculaire AMD enigszins hoger zou zijn, opnieuw worden geëvalueerd.

Begeleidend commentaar - gebruik van aspirine en link naar leeftijdsgebonden maculaire degeneratie

George A. Diamond, M.D. en Sanjay Kaul, M.D., van Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, schreven in een uitgenodigd commentaar dat het onderzoek sterke punten en beperkingen had. "Het levert bewijs van het grootste prospectieve cohort met meer dan vijf jaar longitudinale evaluatie tot nu toe gerapporteerd met behulp van objectieve en gestandaardiseerde vaststelling van AMD.
De belangrijkste beperking van het onderzoek was het niet-gerandomiseerde ontwerp dat het potentieel voor restconfounding bevatte "dat niet kan worden beperkt door multivariate logistische regressie of propensity score-analyse."
Vanuit een medisch-wetenschappelijk oogpunt was het bewijsmateriaal niet overtuigend genoeg om klinisch te worden, voegden ze eraan toe. De "door hypothesen gegenereerde bevindingen" moeten worden gestaafd met prospectieve gerandomiseerde onderzoeken voordat enige aanbevelingen over gedrag van patiënten of klinische praktijken kunnen worden gedaan.
Vanuit het oogpunt van de kunst van de geneeskunde zijn er echter enkele handelingsopties beschikbaar voor de bedachtzame arts, op basis van de beperkte hoeveelheid beschikbaar bewijsmateriaal. "Bij gebrek aan definitief bewijs dat de beperking van de aspirine blootstelling het risico op AMD vermindert, is een voor de hand liggende manier van handelen het handhaven van de status-quo."

Wat is maculaire degeneratie?

Maculaire degeneratie is een oogziekte waarbij patiënten geleidelijk hun centrale visie verliezen - dingen die er direct voor staan ??worden steeds moeilijker te zien. Mensen met maculaire degeneratie vinden het veel moeilijker om te schrijven, lezen, gezichten herkennen en autorijden.


Twee jongens gezien door iemand met een normaal gezichtsvermogen


Hoe iemand met AMD de twee jongens kan zienDe macula lutea is een gele, ovaalvormige vlek nabij het midden van het netvlies, in het oog. Maculaire degeneratie wordt veroorzaakt door schade aan het netvlies. Het treft vooral oudere personen.
In ontwikkelde landen is maculaire degeneratie de belangrijkste oorzaak van gedeeltelijke blindheid bij patiënten van vijftig jaar of ouder. De patiënt kan meestal andere activiteiten uitvoeren in het dagelijks leven, omdat, hoewel hun centrale visie wordt beïnvloed, er nog voldoende perifeer zicht is.
Er zijn twee vormen van maculaire degeneratie:
  • Droge maculaire degeneratie - deze progressieve ziekte ontwikkelt zich langzaam, geleidelijk na verloop van tijd. Er is geen behandeling beschikbaar. Er zijn dingen die de persoon kan leren om met de ziekte om te gaan.

  • Natte maculaire degeneratie - symptomen ontwikkelen zich veel sneller. Zodra de symptomen duidelijk worden, moet de patiënt meteen worden behandeld. Natte maculaire degeneratie is veel ernstiger dan de droge vorm.
Onderzoekers van het Singapore Eye Research Institute van de National University of Singapore meldden zich in The Lancet (Uitgave mei 2012) dat leeftijdsgebonden maculaire degeneratie veel vaker voorkomt naarmate mensen langer leven. Momenteel heeft ongeveer één op de vijf personen van 60 jaar of ouder AMD.
Geschreven door Christian Nordqvist

Thuisbevalling niet als veilig, kosteneffectief of bevredigend zoals eerder gemeld

Thuisbevalling niet als veilig, kosteneffectief of bevredigend zoals eerder gemeld

Het hebben van een thuisbevalling-soortgelijke ervaring in het ziekenhuis blijkt meer financieel haalbaar, veiliger en bevredigender te zijn dan een daadwerkelijke thuisbevalling, volgens nieuw onderzoek dat verschijnt in het American Journal of Obstetrics & Gynecology. Voorstanders van een geplande thuisbevalling hebben de voordelen ervan benadrukt voor de veiligheid van patiënten, lage kosten, respect voor de keuzes van vrouwen en de tevredenheid van de patiënt.

(Health)

Ziekte van Huntington vermindert het risico op kanker

Ziekte van Huntington vermindert het risico op kanker

Een onderzoek door Zweedse onderzoekers, gepubliceerd als Online First in The Lancet Oncology, suggereert dat mensen met de Ziekte van Huntington of andere ziekten bekend als polyglutamine (polyQ) ziekten een lager risico op het ontwikkelen van kanker hebben, als gevolg van een gemeenschappelijk genetisch mechanisme. Polyglutamine (polyQ) -ziekte is een zeldzame neurodegeneratieve aandoening, waarbij de uitzetting van bepaalde sequenties, zoals Cystosine-Adenine-Guanine of CAG, in bepaalde genen wordt herhaald.

(Health)