Onderzoekers controleren verband tussen type 2 diabetes en dieet

Drie studies gepubliceerd in het nummer van 28 juli van Archives of Internal Medicine adres dieet en risico van type 2 diabetes. Onderzoekers vonden geen verband tussen het eten van een vetarm dieet en diabetesrisico, maar ontdekten dat mensen die meer suikerhoudende dranken drinken of minder fruit en groenten eten een verhoogd risico op de ziekte hebben.
Volksgezondheidsdeskundigen verwachten dat ongeveer 11,2% van de volwassenen in de VS in 2030 diabetes type 2 (ook bekend als diabetes met diabetes) zal hebben. Bovendien wordt voorspeld dat de snelheid van de aandoening vrij snel blijft stijgen in de ontwikkelde wereld. Een van de sterkste risicofactoren voor diabetes type 2 is obesitas, en dit is ook een van de meest aanpasbare omdat het gedeeltelijk kan worden gereguleerd door middel van voeding en lichaamsbeweging. De reeks papers die deze week wordt gepubliceerd, richt zich specifiek op de vraag hoe voeding verband houdt met diabetes mellitus type 2.
Eén onderzoek werd uitgevoerd door Julie R. Palmer, Sc.D. (Slone Epidemiology Centre, Boston University) en collega's. Ze analyseerden 43.960 Afro-Amerikaanse vrouwen die een vragenlijst invulden (in 1995 en 2001) die naar de consumptie van voedsel en drank vroeg. De onderzoekers trachtten het verband te bepalen tussen diabetes type 2, gewichtstoename en met suiker gezoete frisdranken en vruchtendranken. Van alle vrouwen consumeerde 17% elke dag één met suiker gezoete frisdrank, 32% consumeerde elke dag een gezoete fruitdrank en 22% consumeerde dagelijks minstens één glas sinaasappel- of grapefruitsap.
De onderzoekers volgden de vrouwen gedurende een periode van 10 jaar en ontdekten dat 2.713 diabetes type 2 ontwikkelde. De ontwikkeling van diabetes werd voorspeld door de consumptie van frisdrank en fruitdrank. Vrouwen die grotere hoeveelheden gewoon frisdrank, andere vruchtensappen, verrijkte fruitdranken en Kool-Aid consumeerden - met uitzondering van light frisdrank, sinaasappelsap en grapefruitsap - hadden meer kans op diabetes type 2 dan vrouwen die kleinere hoeveelheden van die suikerachtige drankjes.
Meer specifiek, het drinken van twee of meer frisdranken per dag was geassocieerd met een 24% verhoging van het diabetesrisico en het drinken van twee of meer fruitdranken elke dag was geassocieerd met een 31% verhoging van het diabetesrisico in vergelijking met vrouwen die minder dan één frisdrank hadden of fruitdrank per maand, respectievelijk. Er werd geen verband vastgesteld tussen type 2-diabetesrisico en light-frisdranken, grapefruitsap of sinaasappelsap.
De onderzoekers controleerden statistisch voor de body mass index (BMI) en merkten een vermindering op van het verband tussen frisdranken en diabetesrisico. Dit betekent dat BMI gedeeltelijk het risico van diabetes type 2 verklaart dat werd toegeschreven aan de consumptie van frisdrank. "Onze studie suggereert dat het mechanisme voor de toename van het diabetesrisico in verband met frisdrankconsumptie voornamelijk door een groter gewicht is. Het verminderen van het gebruik van frisdranken of het overschakelen van met suiker gezoete frisdranken naar light frisdranken is een concrete stap die vrouwen gemakkelijker kunnen vinden te bereiken dan andere benaderingen van gewichtsverlies, "verduidelijken de auteurs.
"Opgemerkt moet worden dat de consumptie van vruchtendranken een even grote toename van het risico met zich meebracht als de consumptie van frisdranken. Vruchtendranken bevatten meestal evenveel of meer calorieën in vergelijking met frisdranken en kunnen, zoals frisdranken, de verzadiging niet verminderen mate als vast voedsel. " De auteurs concluderen dat: "Het publiek moet bewust worden gemaakt dat deze dranken geen gezond alternatief zijn voor frisdranken met betrekking tot het risico van type 2 diabetes."
Een tweede onderzoek, uitgevoerd door Anne-Helen Harding, Ph.D. (Addenbrooke's Hospital, Cambridge, Engeland) en collega's, gekeken naar de relatie tussen type 2 diabetes, vitamine C-bloedgehalte in het bloed en consumptie van groenten en fruit. De onderzoekers analyseerden 21.831 personen die ongeveer 58 jaar oud waren en geen diabetes hadden bij het betreden van het onderzoek tussen 1993 en 1997. De studiedeelnemers vulden een vragenlijst over de voedselfrequentie in en verstrekten bloedmonsters. Omdat fruit en groenten de belangrijkste bron van vitamine C zijn in het westerse dieet, wordt verwacht dat het niveau van vitamine C in het bloed sterk correleert met het aantal groenten en fruit waarvan de deelnemers beweren dat ze deze hebben geconsumeerd.
Deelnemers werden gevolgd gedurende een periode van 12 jaar en 735 ontwikkelden diabetes. De onderzoekers ontdekten dat hogere bloedspiegels van vitamine C geassocieerd waren met een aanzienlijk lager risico op het ontwikkelen van diabetes. Ze schrijven: "Vergeleken met mannen en vrouwen in het onderste kwintiel [vijfde] van de vitamine C in het plasma, was de kans op het ontwikkelen van diabetes 62 procent lager voor diegenen in het bovenste kwintiel van plasma vitamine C. Een zwakker omgekeerd verband tussen de consumptie van fruit en groenten en het diabetesrisico werd waargenomen. "
De auteurs suggereren dat de vermindering van het risico op diabetes verklaard door de consumptie van fruit en groenten kan werken door het verminderen of voorkomen van obesitas of door bepaalde voedingsstoffen of antioxidanten te verschaffen die iemand minder gevoelig maken voor diabetes. Ze concluderen: "Omdat groenten en fruit de belangrijkste bronnen van vitamine C zijn, suggereren de bevindingen dat zelfs het eten van een kleine hoeveelheid groente en fruit gunstig kan zijn en dat de bescherming tegen diabetes progressief toeneemt met de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit."
Een derde artikel over de relatie tussen voeding en diabetes werd geschreven door Lesley F. Tinker, Ph.D. (Women's Health Initiative, Fred Hutchison Cancer Research Center, Seattle) en collega's. Deze onderzoekers analyseerden een steekproef van 48.835 vrouwen na de menopauze die, van 1993 tot 2005, willekeurig werden ingedeeld in een van de twee groepen.Eén groep (29.294 vrouwen) kreeg te horen dat ze hun gebruikelijke dieet moesten blijven volgen en de tweede groep (19.541 vrouwen) kreeg de instructie om een ??vetarm dieet te gebruiken met veel fruit, groenten en volle granen.
De auteurs constateerden dat gedurende een periode van 8,1 jaar 1.303 vrouwen (7,1%) in de vetarme dieetgroep en 2.039 vrouwen (7,4%) in de gebruikelijke dieetgroep diabetes ontwikkelden. Hoewel er geen significant verschil was in diabetesontwikkeling tussen de twee groepen, merken de onderzoekers op: "Tendensen in de richting van verminderde incidentie waren groter bij grotere dalingen van de totale vetinname en gewichtsverlies."
De studie was niet noodzakelijk zo ontworpen dat vrouwen in de vetarme dieetgroep zouden afvallen, maar ze verloren gemiddeld 1,9 kilogram of 4,2 kilo meer gewicht tijdens het onderzoek dan vrouwen in de andere groep. "Gewichtsverlies, in plaats van samenstelling van macronutriënten, kan de dominante voorspeller zijn van een verminderd risico op diabetes", concluderen de auteurs.
Mark N. Feinglos, MD, CM en Susan E. Totten, RD (Duke University Medical Center, Durham, NC) schrijven in een begeleidend redactioneel dat: "De relatie tussen voedsel en de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 is besproken voor vele jaren."
"Dus, wat weten we nu over de impact van voeding op de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, en wat blijft nog onbekend?" vraag de auteurs. "We weten dat we als populatie te veel eten voor ons niveau van activiteit en daardoor worden we steeds vetter." Samen met dit toenemende gewicht zitten we midden in een dramatische toename van het aantal gevallen van type 2 diabetes mellitus, niet alleen in de Verenigde Staten, maar ook in landen als India en China, waar de calorie-inname ook is toegenomen. "
Ze voegen eraan toe: "We weten niet of specifieke macronutriënten mensen met een genetische aanleg een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus geven, of dat het toevoegen van veel vet of geraffineerde koolhydraten aan het dieet het gemakkelijker maakt om overtollige calorieën in te nemen."
"Onderzoeken om deze effecten te isoleren zullen moeilijk uitvoerbaar zijn, maar totdat we meer informatie hebben, moeten we aannemen dat calorieën de andere dingen overtroeven, en dat ons belangrijkste doel voor het verminderen van nieuwe gevallen van diabetes mellitus type 2 moet zijn om vermindering van de inname van hoog-energetische voedingsmiddelen met een laag voordeel, met name bij jonge leden van de meest kwetsbare bevolkingsgroepen, "concluderen de auteurs.
Suiker gezoete dranken en incidentie van Type 2 diabetes mellitus bij Afro-Amerikaanse vrouwen
Julie R. Palmer; Deborah A. Boggs; Supriya Krishnan; Frank B. Hu; Martha Singer; Lynn Rosenberg
Archives of Internal Medicine (2008). 168[14]: pp. 1487-1492.
Klik hier om Abstract te bekijken
Plasma Vitamine C-niveau, groente- en fruitverbruik en het risico op diabetes type 2 diabetes mellitus: het Europese prospectieve onderzoek naar kanker-Norfolk prospectieve studie
Anne-Helen Harding; Nicholas J. Wareham; Sheila A. Bingham; KayTee Khaw; Robert Luben; Ailsa Welch; Nita G. Forouhi
Archives of Internal Medicine (2008). 168[14]: pp. 1493-1499.
Klik hier om Abstract te bekijken
Vetarm voedingspatroon en risico van behandeld diabetes mellitus bij postmenopauzale vrouwen: het gezondheidsinitiatief voor vrouwen gerandomiseerde gecontroleerde test met dieetaanpassingen
Lesley F. Tinker; Denise E. Obligaties; Karen L. Margolis; JoAnn E. Manson; Barbara V. Howard; Joseph Larson; Michael G. Perri; Shirley A.A. Beresford; Jennifer G. Robinson; Beatriz Rodríguez; Monika M. Safford; Nanette K. Wenger; Victor J. Stevens; Linda M. Parker
Archives of Internal Medicine (2008). 168[14]: blz. 1500-1511.
Klik hier om Abstract te bekijken
Bent u wat u eet, of hoeveel u eet ?: Het geval van diabetes mellitus type 2
Mark N. Feinglos; Susan E. Totten
Archives of Internal Medicine (2008). 168[14]: blz. 1485-1486.
Klik hier om Extract te bekijken
Geschreven door: Peter M Crosta

Nieuwe studie toont online interactie nodig voor de gezondheid van veel gebruikers

Als je dit nu leest, ben je online. Er wordt geschat dat er wereldwijd 2,1 miljard internetgebruikers waren, maar wat zou er gebeuren als we plotseling allemaal offline en offline zouden zijn, terug naar de basis als je dat wilt? In een nieuwe enquête onder 1.000 mensen zei 53% dat ze boos waren toen ze de toegang tot internet werd ontzegd, en 40% zei zich eenzaam te voelen toen ze zich niet konden aanmelden bij het World Wide Web.

(Health)

Voorschrijven van nood anticonceptie vooraf voor tieners

Tienermeisjes moeten vooraf noodanticonceptie worden voorgeschreven, omdat is aangetoond dat ze het sneller zullen gebruiken wanneer dat nodig is, heeft de American Academy of Pediatrics op 26 november 2012 online in Pediatrics aangekondigd. Ook al is het aantal tienerzwangerschappen is de laatste decennia in de VS gedaald, het land heeft nog steeds aanzienlijk hogere tienergeboortecijfers dan andere geïndustrialiseerde landen, de AAP (American Academy of Pediatrics) op de hoogte.

(Health)