Resectabiliteit met Cetuximab verlengt het leven in moeilijk te behandelen gemetastaseerde colorectale kanker

Het combineren van de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) -remmer cetuximab met conventionele chemotherapie verbetert de overleving bij patiënten met volledige resectie van colorectale levermetastasen die aanvankelijk als niet-reseceerbaar werden beschouwd, volgens gegevens gepresenteerd op het 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress (EMCC).
Gunnar Folprecht, MD, met de universiteit Carl Gustav Carus in Dresden, Duitsland, en medewerkers gerandomiseerde 110 patiënten met cetuximab plus FOLFOX6 (oxaliplatin, fluorouracil en folinezuur) of cetuximab plus FOLFIRI (irinotecan, fluorouracil en folinezuur).
Patiënten werden elke acht weken beoordeeld op respons door computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming. Een multidisciplinair team beoordeelde de resectabiliteit opnieuw na 16 weken en daarna elke twee maanden gedurende maximaal twee jaar.
Bij aanvang hadden de deelnemers aan de studie niet-reseceerbare, histologisch bevestigde colorectale metastasen zonder extra-hepatische metastasen.
Individuen die werden vastgesteld bij de follow-up om reseceerbaar te zijn, kregen een leverchirurgie aangeboden binnen vier tot zes weken na hun laatste behandelingscyclus. De KRAS-status werd retrospectief bepaald.
De onderzoekers hebben hun analyse uitgevoerd om te bepalen of volledige resectie de overleving op de lange termijn verhoogt.
Een eerdere analyse van de studiepopulatie toonde een R0-resectieratio van 34% bij patiënten met KRAS-wildtype tumoren behandeld met cetuximab plus één van de twee chemotherapiebehandelingen.
De nieuwe analyse wees uit dat het mediane OS 33,1 maanden was in de totale studiepopulatie en 36,1 maanden in patiënten met KRAS wildtype tumoren.
Bij analyse met de R0-resectiestatus was het mediane OS 46,7 maanden in de groep met de verwijderde R0 versus de 27,3 maanden in de groep die niet met R0 was gereseceerd.
Het overlevingspercentage na vier jaar was 49% bij R0-resectiepatiënten versus 16% bij niet-R0-resectiepatiënten, P = .002.
Ook toonden de twee behandelingsregimes vergelijkbare PFS en OS.
"De belangrijkste boodschap is dat resectabiliteit na behandeling met cetuximab en FOLFOX6 of FOLFIRI, maar niet bij aanvang, geassocieerd is met langere overleving", aldus professor Folprecht.
Hij benadrukte dat ondanks een gunstige langetermijnoverleving, de mediane ziektevrije overleving na R0-resectie van ongeveer 10 maanden de noodzaak onderstreept van multidisciplinaire samenwerking en patiëntenselectie, vooral bij patiënten met een groot aantal metastasen.
De fase II Cetuximab in Neoadjuvante behandeling van niet-resectabel colorectale lever metastasen (CELIM) studie werd uitgevoerd op 17 locaties in Duitsland en Oostenrijk.
Geschreven door Jill Stein
Jill Stein is een in Parijs wonende freelance medisch schrijver.

Geïmplanteerde sensorchip om de tumorgroei te volgen

Wetenschappers in Duitsland ontwikkelen een microchip-sensor die in de buurt van een tumor kan worden geïmplanteerd om de agressiviteit van de groei te meten, door te detecteren wanneer het zuurstofniveau in het omliggende weefsel daalt, waardoor artsen en patiënten de gelegenheid hebben om te bepalen wanneer chirurgie of behandeling het beste kan worden gepland. Van de sensor wordt verwacht dat deze van groot voordeel is voor mensen die tumoren hebben op plaatsen waar het moeilijk te opereren is of waar een operatie de kwaliteit van leven zou kunnen aantasten, zoals patiënten met hersenkanker of prostaatkanker.

(Health)

Vitamine D in hoge doses versnelt het herstel van tuberculose

Hoge doses van de "zonneschijn" vitamine D kan mensen met tuberculose sneller helpen herstellen, onderzoekers van Queen Mary, University of London, rapporteerden in de Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Al tientallen jaren wordt heliotherapie - het stimuleren van (tuberculose) patiënten om de stralen van de zon op te nemen - met succes toegepast in Zwitserse klinieken.

(Health)