Retinale beeldvorming en frequentie van vallen kunnen wijzen op vroege Alzheimer

Personen met de ziekte van Alzheimer hebben een veel grotere kans op valpartijen in vergelijking met andere individuen, verklaarden onderzoekers van de Washington University in St. Louis op de AAIC 2011 (Alzheimer's Association® International Conference). Een andere studie, gepresenteerd op de conferentie door Australische wetenschappers, legde uit dat retinale beeldvorming kan helpen bij de identificatie van mensen met het risico op de ziekte van Alzheimer.
In de eerste studie bepaalden onderzoekers hoe vaak mensen met en zonder preklinische Alzheimer-ervaringen verloren gingen - ze waren allemaal cognitief gezonde individuen. Ze ontdekten dat degenen bij wie de PET-scans hogere niveaus van PiB hadden (een indicatie van preklinische Alzheimer) meer dan tweemaal zoveel kans hadden om te vallen in vergelijking met de anderen.
Onder senioren zijn watervallen een belangrijke oorzaak van invaliditeit, eerder geplaatst dan gebruikelijk in een verpleeghuis en sterfgevallen als gevolg van verwondingen, aldus de presentatoren. Naar schatting zijn de kosten voor gezondheidszorg in verband met dalingen in 2000 boven de 19 miljard dollar uitgekomen.
De ziekte van Alzheimer schaadt de visuele en ruimtelijke waarneming van een patiënt, evenals evenwicht en gang, wat resulteert in een hoger risico op vallen.
Maria Carrillo, PhD, Alzheimer's Association Senior directeur van medische en wetenschappelijke relaties, zei:

"Het begrijpen van de traditionele kenmerken van de ziekte van Alzheimer, inclusief cognitieve stoornissen en geheugenverlies, zijn belangrijk, maar deze studieresultaten illustreren ook het belang van inzicht dat bij sommige mensen veranderingen in gang en evenwicht vóór cognitieve stoornissen kunnen optreden.
Toenemend wetenschappelijk bewijs suggereert dat 'stille' biologische veranderingen zich in de hersenen kunnen voordoen, een decennium of langer voordat we de uiterlijke symptomen van Alzheimer kunnen zien. Volgens deze studie kan een val door een oudere volwassene die anders een laag risico op vallen heeft, een signaal zijn voor diagnostische evaluatie van Alzheimer. "

Susan Stark, PhD. en team volgde 125 senioren gedurende 8 maanden; ze hadden allemaal PiB-PET-beeldvorming ondergaan en hadden CSF-monsters (cerebrospinale vloeistof) bijgedragen. Ze hadden deelgenomen aan geheugen- en ouderdomsstudies bij ADRC (Knight Alzheimer's Disease Research Center). Sommigen van hen hadden preklinische Alzheimer, terwijl anderen dat niet deden.
Elke senior werd gevraagd om in een dagboek te noteren hoe vaak ze vielen. Een val werd gedefinieerd als een toevallige beweging naar de grond, vloer of een voorwerp onder het niveau van de knie. Gegevens werden verzameld voor een gemiddelde van 191 dagen per deelnemer.
Een totaal van 48 deelnemers viel minstens één keer. Degenen met een positief resultaat van de PiB-PET-scan bleken 2,7 keer zoveel kans te hebben op een daling van elke verhoogde eenheid op hun PiB-PET-scan.
Stark zei:

"Voor zover wij weten, is dit de eerste studie om een ??risico op verhoogde valincidenten in verband met een diagnose van de preklinische ziekte van Alzheimer te identificeren. Deze bevinding komt overeen met eerdere onderzoeken naar mobiliteitsproblemen bij personen met zeer vroege symptomatische Alzheimer of milde cognitieve stoornissen. dat hogere aantallen gevallen heel vroeg in het ziekteproces kunnen voorkomen. "

Carrillo zei:

"In de nabije toekomst zullen we met voortgezet onderzoek ons ??vermogen om vroeg in de ziekte van Alzheimer te detecteren en te interveniëren verbeteren. Met eerdere detectie kunnen we misschien ook het risico op vallen verminderen, wat invaliderend, duur en zelfs dodelijk kan zijn bij oudere volwassenen. Aanvullend onderzoek is dringend nodig, bijvoorbeeld om het verband tussen motorische tekorten en valpartijen als mogelijke vroege signalen van Alzheimer verder te onderzoeken. "

Retinale beeldvorming kan helpen bij het identificeren van personen met het risico op de ziekte van Alzheimer

Australische onderzoekers wilden bepalen of kenmerken van bloedvaten in de lichtgevoelige laag aan de achterkant van het oog - het netvlies - nuttige biomarkers kunnen worden voor de ziekte van Alzheimer.
Shaun Frost, MSc, van CSIRO's Australische e-Health Research Center verklaarde dat studies hebben aangetoond dat de ziekte van Alzheimer veranderingen in het oog kan veroorzaken, en niet alleen in de hersenen. Het onderzoeken van het oog is veel gemakkelijker dan het brein.
Frost zei:

"Tegenwoordig is er geen enkele methode om Alzheimer te detecteren totdat de ziekte vergevorderd is. Huidige PET- en MRI-scans kunnen sommige hersenveranderingen detecteren, maar deze procedures kunnen duur en technisch uitdagend zijn en zijn daarom niet praktisch voor het testen in grote populaties."

Frost en team keken naar retinabeelden van 136 personen. 13 van hen hadden Alzheimer, 13 milde cognitieve beperkingen en 110 waren gezond. De gegevens zijn verzameld uit een grotere AIBL (Australian Imaging Biomarker and Lifestyle) Flagship Study of Aging. Verschillende parameters werden bestudeerd, inclusief de breedte van de retinale bloedvaten.
De wetenschappers ontdekten dat de breedte van bloedvaten achter in het oog aanzienlijk verschilde voor mensen met de ziekte van Alzheimer in vergelijking met gezonde individuen. Deze variatie correleerde met amyloïde plaqueafzettingen in de hersenen zoals gemeten met PET PiB-beeldvorming.
Frost zei:

"Onze studies zijn zeer voorbereidend, maar bemoedigend Aangezien amyloïde plaque-opbouw in de hersenen optreedt voordat cognitieve symptomen van Alzheimer duidelijk zijn, kan een niet-invasieve en kosteneffectieve retinale test veelbelovend zijn als een vroeg detectiemiddel voor de ziekte. We hopen dat onze maatregel in de toekomst kan worden gebruikt met bloedtests om artsen te helpen identificeren wie verdere beoordeling met PET-beeldvorming en MRI voor Alzheimer nodig heeft, maar er is meer onderzoek nodig. "

"Risico op vallen bij oudere volwassenen met de ziekte van Preklinische Alzheimer"
Susan Stark, PhD, et al.
"Retinale vasculaire parameters als biomarkers voor de ziekte van Alzheimer"
Shaun Frost, MSc, et al.
"AAIC 11"
Geschreven door Christian Nordqvist