Revolutionaire nieuwe niertransplantatieprocedure

Kidney Research UK heeft aangekondigd dat hun wetenschappers een revolutionaire nieuwe methode hebben ontdekt om het succespercentage en de levensduur van niertransplantaties te verhogen. Ze hebben ook een methode ontdekt om meer marginale donororganen in te zetten voor transplantatie, waar ze eerder onbruikbaar zouden zijn geweest.
Het proces is eigenlijk relatief eenvoudig. De artsen spoelen de nier door met zuurstofrijk bloed voorafgaand aan de transplantatie. Dit proces, bekend als normothermische perfusie, wordt gezien als een omkering van de schade aan het orgel door ze bij lage temperaturen op te slaan in afwachting van de chirurgische ingreep. Het geoxygeneerde orgaan presteert beter onmiddellijk na de transplantatieprocedure. Nieren die vroeg na het implantaat volledig functioneren, bleken langer mee te gaan en beter te presteren.
Er wordt gedacht dat het nieuwe proces niet alleen de levensduur van de patiënt kan verlengen, maar ook het aantal afwijzingen kan verminderen. De huidige levensduur van iemand met een getransplanteerde nier is slechts 10-15 jaar, en hoewel het proces aan de ene kant lijkt op gezond verstand, is het een wonder dat niemand er 20 jaar geleden aan dacht. Aan de andere kant is het geweldig nieuws voor iedereen die op een niertransplantatie wacht.
Professor Mike Nicholson, hoofdonderzoeker voor Kidney Research UK, zei:

"Normotherme perfusie stelt ons in staat om geleidelijk de bloedtoevoer naar donornieren buiten het lichaam en op een gecontroleerde manier opnieuw te introduceren ... Dit keert veel van de schade veroorzaakt door koude opslag terug, terwijl het ons een unieke kans biedt om de organen te behandelen met ontstekingsremmende middelen en andere medicijnen voordat de transplantatieprocedure wordt voltooid ... Kortom, we kunnen beschadigde nieren repareren en herstellen op een manier die anders onmogelijk zou zijn. "

Tot nu toe vertoonde slechts één van de 17 getransplanteerde nieren met behulp van de normotherme perfusie tekenen van vertraagde functie. Deze vertraging in het orgaan dat weer tot leven komt, wordt gezien als een primaire oorzaak van afstoting en het is niet ongebruikelijk dat een vertraagde functie optreedt bij tot wel 50% van de niertransplantatiepatiënten.
Professor Nicholson vervolgt dat:

Er is vaak grote terughoudendheid bij gezondheidswerkers om nieren te gebruiken van marginale donoren, omdat er geen manier is om vast te stellen hoeveel schade aan de organen is toegebracht en of ze wel of niet zullen werken ... Als gevolg hiervan worden deze organen vaak uit voorzorg weggegooid, in plaats van het risico te nemen om ze te gebruiken voor transplantaties ... Normotherme perfusie stelt ons in staat om een ??cruciale levensvatbaarheidcontrole uit te voeren op deze nieren, door ze met bloed te pompen om te bevestigen of ze voldoende adequaat functioneren om te worden gebruikt voor transplantatie. "

In het Verenigd Koninkrijk worden er elk jaar slechts 3000 transplantaties uitgevoerd, terwijl ongeveer negentig procent van alle patiënten die wachten op donororganen degenen zijn die vervangende nieren nodig hebben. Meer dan de helft van degenen die sterven aan ongecontroleerde hartstilstand zijn niet geschikt voor transplantatie en moeten worden weggegooid, dus men denkt dat het normothermische perfusieproces de wachtlijst met meer dan 10% kan verminderen. Dit zou een diepgaand effect kunnen hebben op de NHS, die momenteel meer dan drie miljard per jaar besteedt aan het behandelen van patiënten die wachten op vervangende nieren.
Bijvoorbeeld, de gemiddelde kosten van behandeling van een patiënt die wacht op een nieuwe nier is ongeveer £ 30.000 ($ 45.000) per jaar, de transplantatieoperatie, ongeacht of deze succesvol is of niet, kost £ 42.000 ($ 63.000), terwijl de kosten van de behandeling van een patiënt met een gedoneerde geïmplanteerd orgaan wordt teruggebracht tot ongeveer £ 6.500 per jaar, wat betekent dat een patiënt die gedialyseerd is en een gedoneerd orgaan gebruikt, de gezondheidszorg ongeveer £ 24.000 ($ 36.000) per jaar bespaart.

Charles Kernahan, Chief Executive van Kidney Research UK, zei:

"Dit project is een belangrijke stap in de strijd tegen nierziekten Hoewel transplantatie geenszins een remedie is voor nierfalen, is het verreweg de beste behandelmethode die op dit moment voor ons beschikbaar is ... bij het ontwikkelen van een proces dat niet alleen de maximale kwaliteit van de nieren van marginale donoren, maar zou ook kunnen leiden tot honderden transplantaties die elk jaar worden uitgevoerd, onze onderzoekers hebben nieuwe hoop gegeven aan de 7.000 mensen in het VK die momenteel wachten op een nier. "

Kidney Research UK doet nu een beroep op meer financiering om de normotherme perfusie op klinische onderzoeken over te nemen. Ze accepteren donaties op hun website
Geschreven door Rupert Shepherd