nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Reumatoïde artritis gekoppeld aan verhoogd risico op bloedstolsels

Een nieuwe studie uit Zweden suggereert dat patiënten met reumatoïde artritis mogelijk een hoger risico lopen op bloedstolsels in de eerste tien jaar na de diagnose in vergelijking met de algemene bevolking.
Maar hoewel toelating tot ziekenhuis ook een risicofactor was voor bloedstolsels bij dergelijke patiënten, vonden Marie Holmqvist van het Karolinska Institute in Stockholm en collega's dat dit niet groter was dan voor de algemene bevolking.
Deze tweede bevinding is belangrijk omdat algemeen werd aangenomen dat ziekenhuisopname het risico op een bloedstolsel of veneuze trombo-embolie (VTE) verhoogde voor een patiënt met reumatoïde artritis omdat de chronische ontsteking ertoe kan leiden dat het bloed de neiging heeft meer te stollen.

Een dergelijk geloof zou wetenschappers ertoe kunnen brengen verkeerde conclusies te trekken over de onderliggende biologie van VTE bij patiënten met reumatoïde artritis, zoals de timing van de ontwikkeling van risico's, die op zijn beurt zou kunnen resulteren in ongeschikte behandelingen.
Voor zover de auteurs weten, is dit de eerste studie waarin het risico op VTE bij patiënten met reumatoïde artritis afzonderlijk wordt bekeken van de risico's verbonden aan ziekenhuisopname.
Ze schrijven over hun bevindingen in het 3 oktober nummer van Tijdschrift van de American Medical Association, JAMA.
Voor hun studie gebruikten Holmqvist en collega's twee cohorten, beide Zweeds. Eén cohort was afkomstig uit het National Patient Register en omvatte 37.856 patiënten met reumatoïde artritis die tussen 2005 en 2009 waren gediagnosticeerd, plus 169.921 gematchte controles van de algemene bevolking.
Het andere cohort was afkomstig uit een nationaal reumatologisch register en omvatte 7.904 patiënten en 37.350 controles die waren geïncludeerd op het moment van diagnose tussen 1997 en 2009. De onderzoekers gebruikten gegevens uit dit cohort om het risico van VTE ten opzichte van het begin van de ziekte te analyseren. De resultaten toonden aan dat:

  • Patiënten met reumatoïde artritis liepen een groter risico op VTE dan de algemene bevolking (respectievelijk 5,9% verhoogd risico versus 2,7% per 1000 persoonsjaren).

  • Tegen de tijd dat de symptomen van reumatoïde artritis begonnen, was er geen statistisch significant verband tussen een voorgeschiedenis van VTE en reumatoïde artritis.

  • Patiënten met reumatoïde artritis hebben een verhoogd risico op VTE in het eerste jaar na de diagnose in vergelijking met de controles (respectievelijk 3,8% versus 2,4% per 1000 persoonsjaren), maar dit risico neemt niet verder toe gedurende het eerste decennium.

  • Hoewel de tarieven voor VTE na ziekenhuisopname hoger waren voor patiënten met reumatoïde artritis dan voor de algemene bevolking, was het tarief voor VTE per 1000 persoonsjaren in het eerste jaar na ontslag uit het ziekenhuis niet.
De onderzoekers concluderen: "In vergelijking met de algemene bevolking hadden Zweedse patiënten met RA [reumatoïde artritis] een verhoogd risico op VTE, dat stabiel was gedurende de eerste 10 jaar na de diagnose."
"Hoewel ziekenhuisopname in het eerste jaar na ontslag een risicofactor voor VTE was, was het overmatige risico niet groter bij patiënten met RA dan in de algemene bevolking., "voegen ze toe.

Reumatoïde artritis is een chronische, progressieve en invaliderende auto-immuunziekte die ontsteking, pijn en zwelling van gewrichten veroorzaakt. Aanhoudende ontstekingen na verloop van tijd kunnen de aangetaste gewrichten beschadigen. De mate van invaliditeit varieert afhankelijk van de ernst, maar beïnvloedt uiteindelijk het vermogen van een persoon om dagelijkse taken uit te voeren.
De ziekte kan snel evolueren en kan elk gewricht aantasten, maar treft meestal handen, voeten en polsen. Omdat het een systemische ziekte is, kan het ook inwendige organen zoals de longen, het hart en de ogen aantasten, hoewel dit niet voor alle patiënten geldt.
Vrouwen hebben drie keer meer kans om de ziekte te krijgen dan mannen, en het komt vaker voor in de leeftijd tussen 40 en 60, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen. In het Verenigd Koninkrijk zijn er meer dan 600.000 mensen met reumatoïde artritis, of ongeveer 1% van de bevolking.
Er is momenteel geen remedie voor de ziekte, en hoe eerder deze wordt gediagnosticeerd, hoe groter het effect van de behandeling op de loop en de kansen op verbetering van de kwaliteit van leven en vermindering van gewrichtsschade.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Doorbraak in technologie met geleide chirurgie, gelanceerd door Brainlab

Doorbraak in technologie met geleide chirurgie, gelanceerd door Brainlab

Volgens Brainlab, Curve ™ Image Guided Surgery, zal het ultieme controle- en commandocentrum voor informatiegestuurde chirurgie worden gelanceerd op de jaarlijkse bijeenkomst van het congres voor neurologische chirurgen (CNS). Stefan Vilsmeier, CEO en President van Brainlab: "Curve vertegenwoordigt duizenden verbeteringen op basis van jarenlange feedback van onze klanten.

(Health)

HPV positieve keelkanker reageert goed op alleen radiotherapie

HPV positieve keelkanker reageert goed op alleen radiotherapie

Nieuw onderzoek uit Denemarken, gepresenteerd op de 31e conferentie van de Europese Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie (ESTRO31), onthulde dat, hoewel het humaan papillomavirus (HPV) keelkanker kan veroorzaken, niet-rokende of licht rokende HPV-positieve patiënten goed reageren alleen voor radiotherapiebehandeling zonder dat daarnaast schadelijke chemotherapie nodig is.

(Health)