Stijgende PSA leidt tot te veel onnodige biopsieën van de prostaat

Als een mannelijke PSA (prostaat specifiek antigeen) is de laatste jaren snel gestegen, hij moet geen biopsie hebben als zijn klinische onderzoek normaal is en het totale PSA-niveau nog niet hoog is, schreven onderzoekers van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in de Journal of the National Cancer Institute.
Zij voegden daaraan toe dat PSA-snelheid een slechte voorspeller is van prostaatkanker en vaak leidt tot onnodige biopsieën en de angst en het ongemak voor de patiënt die daarmee gepaard gaat.
Hoofdauteur, Andrew Vickers, PhD, zei: "We hebben geen bewijs gevonden om de aanbeveling te ondersteunen dat mannen met een hoge PSA-snelheid moeten worden gebioloogd in afwezigheid van andere indicaties. Met andere woorden, als de PSA van een man snel is gestegen in recente jaar is er geen reden tot bezorgdheid als zijn totale PSA-niveau nog steeds laag is en zijn klinische onderzoek normaal is. "
Prostaatkanker treft alleen mannen. De kanker begint te groeien in de prostaat - een klier die deel uitmaakt van het mannelijke voortplantingssysteem. De epitheelcellen in de prostaat produceren PSA, een eiwit dat helpt sperma vloeibaar te houden. Een deel van de PSA komt uiteindelijk in de bloedbaan terecht. Het PSA-niveau van een man kan worden gemeten met een bloedtest. Een hoge PSA-waarde kan een indicatie zijn voor een prostaataandoening, waaronder kanker.
Volgens het National Cancer Institute, 217.730 nieuwe gevallen van prostaatkanker werden gediagnosticeerd in de VS in 2010, en 32.050 mannen stierven aan de ziekte. Het is de meest voorkomende mannelijke kanker in Amerika en de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij mannen.
De auteurs leggen dat uit PSA-screening wordt op grote schaal gebruikt voor detectie van prostaatkanker. Overdiagnose wordt een probleem, wat resulteert in onnodige angst en behandelingen.
De richtlijnen van de American Urological Association adviseren een chirurgische biopsie voor diegenen die een hoge PSA-snelheid blijken te hebben (PSA-waarden stijgen snel), zelfs als de arts geen andere indicatoren vindt die wijzen op kanker. Andere indicatoren kunnen een positief digitaal rectaal onderzoek of een PSA met een hoge basiswaarde zijn.
De onderzoekers keken naar gegevens van 5.519 mannen uit de Prostaatkankerpreventieproef. Ze waren allemaal 55 jaar of ouder en hadden geen eerdere diagnose prostaatkanker, hadden allemaal normale digitale rectale onderzoeken en een basis-PSA van niet meer dan 3,0 ng / ml. Ze werden willekeurig geselecteerd op finasteride, een medicijn dat werd gebruikt voor patiënten met een vergrote prostaat (BPH of goedaardige prostaathypertrofie) of een placebo. Behandeling duurde zeven jaar.
De onderzoekers waren geïnteresseerd in de controlegroep, die in de placebo. Ze ontvingen jaarlijkse PSA-screenings. Degenen met een PSA van meer dan 4,0 ng / ml werden geadviseerd om een ??biopsie te ondergaan. Aan het einde van zeven jaar werden diegenen die geen diagnose van prostaatkanker hadden, uitgenodigd om toestemming te geven voor een biopsie aan het einde van de studie.
Na aanpassingen te hebben gemaakt voor leeftijd, ras en PSA-waarden, vonden de wetenschappers geen significant verband tussen snel stijgende PSA-niveaus en biopsieresultaten. Het was niet de snelheid van de stijging die de waarschijnlijkheid van kanker voorspelde, maar eerder het werkelijke PSA-niveau zelf. Met andere woorden, een man met een stabiel PSA-niveau van 5 ng / ml had eerder kans op prostaatkanker dan iemand wiens niveau steeg van 2,5 naar 3,4 ng / ml.
Volgens Peter T. Scardino, MD, zei:

"Deze studie moet de praktijk veranderen. We hebben eerder artikelen gepubliceerd die bepalen dat PSA van nature varieert van maand tot maand en hebben aangedrongen op mannen van wie de PSA plotseling oploopt om zes weken te wachten en de test te herhalen voordat ze instemmen met een naaldbiopsie. populatie van mannen biedt nog sterker bewijs dat het gebruik van veranderingen in PSA als basis voor de aanbeveling voor biopsie leidt tot veel meer onnodige biopsieën en niet helpt bij het vinden van de meer agressieve kankers die we willen vinden en behandelen.
Mannen moeten voorzichtig zijn voordat ze een biopsie ingaan voor kleine variaties in hun PSA-niveau. "

GM Cow produceert melk voor allergische baby's

Wetenschappers hebben een koe genetisch gemodificeerd die nu melk produceert met een laag gehalte aan bètalactoglobuline (BLG), een weiproteïne waarvan sommige baby's allergisch zijn, aldus een rapport dat is gepubliceerd in de Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Wetenschappers van AGResearch en de Universiteit van Waikato, Nieuw-Zeeland, zeggen dat dit een wereldprimeur is; een GM (genetisch gemodificeerde) koe die melk kan produceren die minder snel allergische reacties veroorzaakt.

(Health)

Second Hand Smoke tijdens de zwangerschap schaadt de neurodevelopment bij baby's

Pasgeborenen van wie de moeders tijdens het gebruik van de zwangerschap regelmatig roken of tijdens de zwangerschap werden blootgesteld aan rook, vertonen zwakte in sensorische, motorische, fysiologische en aandachtsreacties. Een studie uit 2011 onthulde dat roken tijdens de zwangerschap kan resulteren in baby's die worden geboren met misvormde ledematen of gezichtsstoornissen. Volgens de studie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift Early Human Development, is roken tijdens de zwangerschap in verband gebracht met een groot aantal medische problemen bij zuigelingen, waaronder Attention Deficit Disorder met hyperactiviteit (ADHD) en obesitas.

(Health)