Risico voor hartaanval Meer kans om te worden overgeërfd dan risico voor een beroerte

Hoewel beide in families worden gerund, hebben mensen meer kans op een hoger risico op een hartaanval dan op een beroerte, concludeerden onderzoekers van wie de bevindingen niet alleen ons inzicht in de manier waarop genen het risico op een beroerte vergroten, maar ook suggereren dat we waarschijnlijk afzonderlijke modellen moeten hebben voor het beoordelen van hartaanval en beroerte risico. Je kunt hun rapport lezen in het eerste online nummer van 26 juli van Circulatie: cardiovasculaire genetica.
Senior auteur Dr. Peter M Rothwell, hoogleraar klinische neurologie aan de Universiteit van Oxford, en collega's, onderzochten de familiegeschiedenis van een hartinfarct (MI, of hartaanval), beroerte en gerelateerde risicofactoren in familieleden in de eerste graad. Hij vertelde de media:
"We ontdekten dat de associatie tussen een van je ouders die een hartaanval kreeg en dat je een hartaanval kreeg, veel sterker was dan de associatie tussen je ouder die een beroerte heeft gehad en een beroerte."
Hij zei dat dit impliceert dat de gevoeligheid van mensen voor een hartaanval sterker wordt geërfd dan vatbaarheid voor beroerte.
Naast het zoeken naar verbanden tussen patiënten en hun ouders, keken Rothwell en collega's naar verbanden tussen patiënten en hun broers en zussen en vonden hetzelfde patroon: familiegeschiedenis was een sterkere voorspeller van het risico op een hartaanval dan voor een beroerte.
De onderzoekers, werkzaam in de onderzoekseenheid Stroke Prevention aan de Universiteit van Oxford, begonnen aan de studie omdat ze wilden bevestigen wat ze van vorig werk vermoedden: dat er een significant verschil was in genetische aanleg tussen hartaanvallen en beroertes.
Rothwell zei dat ze al hadden ontdekt dat veel van de erfelijkheidsgraad van een beroerte is gekoppeld aan de genetica van hoge bloeddruk, maar dat leek niet het geval te zijn voor hartaanvallen.
Voor hun studie gebruikten hij en zijn collega's gegevens van 906 patiënten (604 mannen) met acute hartproblemen en 1.015 patiënten (484 mannen) die aan acute cerebrale gebeurtenissen leden, waaronder beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's of "mini-beroertes"). ).
De patiënten namen deel aan de lopende Oxford Vascular Study (OXVASC), die startte in 2002 en kijkt naar beroertes, hartaanvallen en andere vasculaire gebeurtenissen in een deel van Oxfordshire waar er een ziekenhuis is voor meer dan 91.000 mensen.
Hoofdauteur Dr. Amitava Banerjee heeft al gegevens van OXVASC geanalyseerd en vond dat genetische aanleg voor zowel een hartaanval als een beroerte belangrijk is bij de overdracht van moeder op dochter. Hij zei:
"Familiegeschiedenis van hartaanvallen en familiegeschiedenis van beroertes zijn zelden onderzocht in dezelfde populatie."
Rothwell en collega's ontdekten ook dat:

• Van de patiënten met acute hartproblemen: 30% had een ouder die een hartaanval had gehad; 21% had minstens één broer of zus die een hartaanval had gehad; 7% had twee of meer broers en / of zussen die hartaanvallen hadden gehad; en 5% had twee ouders die hartaanvallen hadden gehad.


• Van de patiënten die beroertes of TIA's hadden gehad: 21% had één ouder die een beroerte had gehad; 2% had twee ouders die een beroerte hadden gehad; 8% had minstens één broer of zus die een beroerte had gehad; en 14% had minstens twee broers en / of zussen die een beroerte hadden gehad.


• Het risico dat een patiënt een acuut hartprobleem zou ontwikkelen was 6 keer hoger als beide ouders een hartaanval hadden gehad en 1,5 keer hoger als slechts één een hartaanval had gehad.


• Dit in vergelijking met de bevinding dat de geschiedenis van de ouders voor een beroerte niet veel verschilde voor het beroerterisico van een patiënt.

Ze concludeerden dat:
"De erfelijkheid van coronaire gebeurtenissen was groter dan die van cerebrale gebeurtenissen, zodanig dat MI meer geneigd was zich in families te nestelen dan een beroerte."
Rothwell zei dat als anderen dezelfde resultaten kunnen produceren, de bevindingen impliceren dat de manier waarop artsen het risico van een hartaanval of beroerte voor een gezonde persoon voorspellen, moet worden verfijnd en het gebruik van dezelfde criteria om te voorspellen beide het risico op een beroerte kunnen overschatten.
"Momenteel zijn de meeste risicomodellen de familie geschiedenis van een patiënt van een beroerte en hartaanval samen, we moeten waarschijnlijk de familiegeschiedenis van een beroerte en een hartaanval afzonderlijk in de toekomst modelleren," legde hij uit, eraan toevoegend dat:
"De kennis van genetische factoren bij een beroerte loopt achter bij die bij coronaire hartziekte. De ontdekking dat genen een significant kleinere rol bij een beroerte spelen, zou kunnen betekenen dat genetische studies van een beroerte niet essentieel zijn voor het veld."

"Relatieve familiale clustering van cerebrale versus coronaire ischemische gebeurtenissen."
Amitava Banerjee, Louise E. Silver, Carl Heneghan, Sarah J.V. Welch, Ziyah Mehta, Adrian P. Banning en Peter M. Rothwell.
Circ Cardiovasc Genet online gepubliceerd op 26 juli 2011 als doi: 10.1161 / CIRCGENETICS.110.959114
Link naar abstract.
Extra bron: AHA.
Geschreven door: Catharine Paddock, PhD