Robot-ondersteunde therapie Helpt beroerte Slachtoffers Verbetering van de armfunctie

Volgens een nieuw onderzoek in het tijdschrift Clinical Rehabilitation, gepubliceerd door SAGE, had robot-geassisteerde therapie aanzienlijke voordelen voor patiënten met een zwakkere arm na een beroerte.
De auteurs van het onderzoek, Keh-chung Lin, Yu-wei Hsieh, Wan-wen Liao - National Taiwan University, Ching-yi Wu - Chang Gung University, en Wan-ying Chang, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Taipei Hospital, hebben onderzocht hoe robot-geassisteerde therapie verbetert de armfunctie na een beroerte. 20 patiënten werden geïncludeerd in het onderzoek waarin robot-geassisteerde therapie werd vergeleken met functionele training tegen een actieve controlegroep.
Vanwege cognitieve gebreken hebben patiënten met een beroerte vaak moeite om de motorische vaardigheden die in therapie worden geleerd over te dragen op hun dagelijkse leefomgeving. Onderzoekers namen realistische armactiviteiten mee in het onderzoek door patiënten dagelijks versnellingsmeters te laten dragen op beide armen tijdens hun normale routines.
Een van de belangrijkste ontdekkingen van het onderzoek was dat robot-geassisteerde therapie, wanneer opgenomen met functionele taaktraining, functioneel armgebruik helpt en de bimanuele armactiviteit in het dagelijks leven verbetert. Na een beroerte hebben patiënten meestal zwakte aan één kant van het bovenlichaam (hemiparese), wat de moeilijkheid in het dagelijks leven kan vergroten. Robotische revalidatie wordt steeds toegankelijker en biedt veelbelovend voor het verbeteren van traditionele post-stroke interventies. Omdat ze nooit moe worden, kunnen robots zonder vermoeidheid een enorme en intensieve training op een consistente manier bieden en precies programmeren om aan de behoeften van elke patiënt te voldoen.
De robots bieden sensomotorische feedback door visuele en auditieve feedback tijdens trainingssessies, om het motorisch leren van de patiënt te helpen. Hoewel de werking van de armmotor en spierkracht is verbeterd toen robot-geassisteerde therapie werd gebruikt bij revalidatie, toonden eerdere onderzoeken aan dat deze verbeteringen niet doorwerken in het dagelijks leven van de patiënt. Een paar verklaringen hiervoor zijn bijvoorbeeld de behoefte aan verbeterde meetschalen voor de dagelijkse functies van patiënten, naast het feit dat meerdere mensen compenseren door in plaats daarvan hun niet-gestoorde arm te gebruiken. In deze studie werden deze problemen behandeld, door zowel de armen als de volgende patiënten met de versnellingsmeters thuis te meten.
Versnellingsmeters zijn geschikte hulpmiddelen voor het meten van reële armactiviteit bij patiënten met een beroerte, indien gebruikt in combinatie met traditionele klinische metingen; het kan holistisch begrip van de levensprestaties van een patiënt verbeteren.
De draagbare versnellingsmeters kunnen eenvoudig worden gedragen als een polshorloge op elke arm en door de versnelling van lichaamsbewegingen te meten; ze geven objectieve gegevens over fysieke activiteit. Onderzoekers beschikken nu over de juiste informatie die ze nodig hebben om de intensiteit en mate van lichaamsbeweging te verifiëren die de patiënten in hun dagelijks leven daadwerkelijk doen.
Gedurende het onderzoek hebben beide groepen gedurende vier tot vijf weken gedurende vier weken intensieve trainingen gevolgd door gecertificeerde ergotherapeuten, vijf dagen per week, terwijl alle andere routinematige interdisciplinaire revalidatie van de beroerte gewoon doorgingen. In de controlegroep werd therapie ontworpen om de robot-geassisteerde therapie overeen te laten komen met de hoeveelheid therapie-uren, en deze deelnemers dienden als een dosis-overeenkomende vergelijkingsgroep. Op basis van neurologische ontwikkelingsmethoden en hedendaagse revalidatiemodellen, zoals taakgerichte training en motorische leertheorie, creëerden ergotherapeuten activiteiten voor de groep.
In de robot-geassisteerde therapiegroep was de gemiddelde verhoudingsverandering 0,047 ± 0,047, wat de 0,007 ± 0,026 verhouding van de controlegroep versloeg. In vergelijking met de controlegroep behandelde de robot-ondersteunde therapiegroep ook meer dagelijkse taken met hun gehandicapte arm.
Keh-chung Lin legde uit,

"In deze studie van de revalidatiebenaderingen voor patiënten met een lichte tot matige stoornis van de bovenste ledematen zes maanden na een beroerte, vonden we significant meer voordelen van robot-geassisteerde therapie in vergelijking met de actieve controlegroep over de hoeveelheid en kwaliteit van functionele armactiviteit voor de hemiplegische hand in de leefomgeving.
Bovendien had robot-geassisteerde therapie superieure voordelen bij het verbeteren van de bimanuele armactiviteit. "

Om in de toekomst optimaal gebruik te kunnen maken van robots voor revalidatie bij een beroerte, zijn grotere vervolgonderzoeken en vervolgonderzoek om te zien of deze verbeteringen blijvend zijn, de volgende stappen.
Geschreven door Grace Rattue