nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Tekortkomingen in de patiëntenzorg voor oudere borstkankerpatiënten

Een onderzoek onder leiding van professor Christos Markopoulos van de Athene University Medical School in Athene, Griekenland, gepresenteerd tijdens het Europese Multidisciplinaire Kanker Congres in 2011, toont aan dat vrouwen die borstkanker hebben gediagnosticeerd een hoger risico op sterfte van de ziekte hebben in vergelijking met jongere patiënten, ervan uitgaande ze overleven andere leeftijdgerelateerde aandoeningen.
De resultaten wijzen op tekortkomingen in de patiëntenzorg voor oudere vrouwen en verschillen in de voortgang van de ziekte.
Onderzoekers gebruikten de populatie van de Tamoxifen Exemestane adjuvante multinationale (TEAM) studie voor hun onderzoek om concurrerende doodsoorzaken te onderzoeken bij postmenopauzale vrouwen met vroege borstkanker. Ze waren in staat om deze gegevens te gebruiken, omdat na vijf jaar de proef geen verschil had gevonden in uitkomsten tussen de twee behandelingen die het vergelijkde.
De studie betrof in totaal 9.766 patiënten die op basis van hun leeftijd werden gecategoriseerd bij het stellen van de diagnose, met een leeftijd die lager was dan 65 jaar, die tussen 65 en 75 en die ouder dan 75 jaar. Alle patiënten werden gediagnosticeerd met hormoonreceptorpositieve tumoren, met 50% van patiënten met lymfeklierdefecten, 68% radiotherapie en 36% chemotherapie.
Deelnemers kregen exemestaan ??gedurende vijf jaar of tamoxifen gedurende 2,5 jaar, gevolgd door exemestaan ??gedurende 2,5 jaar.
Uit de analyse van de vorderingen van de deelnemers gedurende de proefperiode van 5,1 jaar bleek dat hoewel het sterfterisico door andere oorzaken dan borstkanker significant hoger was bij oudere patiënten, het risico op overlijden aan borstkanker ook toenam met de leeftijd.
De onderzoekers pasten een statistische methode toe met het risico op concurrerende doodsoorzaken bij ouderen en ontdekten dat het risico op overlijden aan borstkanker zeker groter was voor diegenen die later in hun leeftijd werden gediagnosticeerd.
Prof. Markopoulos, voorzitter van de Hellenic Society of Breast Surgeons, is van mening dat het hogere absolute sterftecijfer onder oudere vrouwen met borstkanker suggereert dat ze geen standaardbehandeling krijgen.
Hij legt uit:

"Onze bevindingen tonen aan dat oudere borstkankerpatiënten meer kans hebben om te sterven aan iets anders dan aan borstkanker - bijvoorbeeld leeftijdspecifieke comorbiditeiten zoals een hartaanval, maar voor degenen die geen last hebben van andere aandoeningen of die het hebben overleefd andere omstandigheden, sterfgevallen door borstkanker zijn hoger in vergelijking met jongere patiënten met dezelfde tumoreigenschappen. Dit betekent waarschijnlijk dat oude vrouwen met borstkanker worden onder behandeld als artsen denken dat ze zullen sterven aan iets anders. "

Volgens prof. Markopoulos kunnen andere verschillende factoren die borstkankersterfte met toenemende leeftijd kunnen veroorzaken, zoals een leeftijdsgebonden afname van de functie van het immuunsysteem wat betreft tumorprogressie mogelijk de resultaten beïnvloeden, maar deze kunnen niet gemakkelijk worden beoordeeld. Markopoulos gaat verder:
"We zagen echter dat radiotherapie minder vaak werd toegediend en toediening van chemotherapie scherp afnam met toenemende leeftijd. Het is dus zeer waarschijnlijk dat onderbehandeling van ouderen de slechtere leeftijdsspecifieke borstkankeruitkomst in ons onderzoek kan verklaren. deze situatie is een verkeerde perceptie dat de vooruitzichten voor oudere vrouwen met borstkanker relatief goed zijn, deze valse indruk is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan sterfgevallen door andere leeftijdsgerelateerde aandoeningen.
Verschillende andere onderzoeken hebben aangetoond dat oudere borstkankerpatiënten minder kans hebben op standaardzorg, inclusief afwijkingen van richtlijnen voor chirurgie, radiotherapie en chemotherapie. Er moet meer worden gedaan om het beeld bij de oudere bevolking te verduidelijken, aangezien patiënten van deze leeftijdsgroep meestal worden uitgesloten van belangrijke klinische onderzoeken. "

Volgens ECCO-voorzitter, professor Michael Baumann:
"Oudere patiënten werden vaak beschouwd als niet geschikt voor de modernste oncologische zorg. Een groot aantal recente onderzoeken hebben aangetoond dat leeftijd niet per se is, maar dat de status van gezondheid belangrijke parameters zijn om te voorspellen hoe Welnu, een individu kan behandelingen tolereren, in heel Europa zien we een toename van het aantal oudere patiënten en we zien vaker oudere patiënten die geschikt zijn en zeer goede kandidaten voor standaard kankerbehandelingen, educatieve inspanningen, maar ook gedetailleerd onderzoek naar voorspellers en ondersteunende maatregelen. , zijn essentieel om ervoor te zorgen dat alle kankerpatiënten, ongeacht hun leeftijd, op bewijsmateriaal gebaseerde, beste individuele behandelingsbenaderingen krijgen. "

Dr Etienne Brain van Hôpital René Huguenin van het Institut Curie, in Frankrijk, die niet betrokken was bij het onderzoek, benadrukte in een commentaar dat het evalueren van concurrerende risico's een belangrijk probleem bleef bij oudere kankerpatiënten, hoewel het tegengestelde conclusies kon opleveren naargelang het tumortype .
Hij zei:
"Het is vooral afhankelijk van de beoordeling van comorbiditeit en functionele status, twee items die de Société Internationale d'Oncologie Gériatrique (SIOG) al bijna tien jaar lang pleit voor het nemen van beslissingen over de behandeling van oudere kankerpatiënten, en die kunnen helpen om de individuele levensverwachting in te schatten Hoewel deze studie bevestigt dat oorzaken die niet gerelateerd zijn aan borstkanker de belangrijkste doodsoorzaken zijn, suggereert het ook de waarschijnlijkheid dat de diverse aard van de hormoon-positieve ziekte ook een rol speelt. prognostische classificatie van kanker bij ouderen, het ontwikkelen van specifieke hulpmiddelen of het implementeren van die die zijn ontwikkeld voor jongere patiënten, om niet degenen te beroven die mogelijk een groot voordeel halen uit aanvullende behandelingen, waaronder chemotherapie. "

Dr. James Bellini is een toonaangevende futures-analist en -zender die de keynote-lezing zal geven tijdens de openingsceremonie voor het 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress op vrijdagavond. Hij zal beleidsmakers aansporen om zich voor te bereiden op demografische uitdagingen van het type zoals aangegeven door Prof Markopoulos 'onderzoek.
Zijn lezing bevat de verklaring dat:
"Een vergrijzend Europa met dalende bevolkingsgroepen en grote financiële problemen zal een steeds grotere uitdaging vormen voor het gezondheidsbeleid, niet alleen zullen de omstandigheden zoals kanker en diabetes sterk toenemen, maar Europa zal ook te maken krijgen met een enorme en groeiende zorgbehoefte - zowel op korte als op lange termijn. de toekomstige zorguitdaging is niet om een ??crisis te worden, we hebben een nieuw soort 'kapitalisme' nodig dat is gebouwd rond doel en niet alleen rond economisch gewin. Menselijke gemeenschappen moeten centraal staan ??in dit streven. "

Geschreven door Petra Rattue

Wetenschappers isoleren hormonen die de gezondheidsvoordelen van lichaamsbeweging stimuleren

Wetenschappers isoleren hormonen die de gezondheidsvoordelen van lichaamsbeweging stimuleren

Een internationaal team van wetenschappers heeft een natuurlijk hormoon of chemische boodschapper in spiercellen geïsoleerd die enkele van de belangrijke gezondheidsvoordelen van oefening in gang zet. Ze hebben het 'irisin' genoemd, naar de Griekse boodschapgodin, en geloven dat het een veelbelovende kandidaat is voor het ontwikkelen van medicijnen voor de behandeling van diabetes, obesitas en misschien zelfs kanker.

(Health)

Hersenen van vrouwen met een depressieve stoornis ondergaan veranderingen op moleculair niveau

Hersenen van vrouwen met een depressieve stoornis ondergaan veranderingen op moleculair niveau

Volgens bevindingen die deze week online zijn gepubliceerd in de Molecular Psychiatry, hebben onderzoekers van de University of Pittsburgh School of Medicine moleculair niveau veranderingen gevonden in de hersenen van vrouwen met een depressieve stoornis die twee hypotheses verbinden van de biologische mechanismen die tot depressie leiden.

(Health)