Zieke Amerikaanse volwassenen hebben meer financiële problemen dan in andere landen

Chronisch en ernstig ziek Amerikaanse volwassenen hebben de grootste moeite om hun medische rekeningen te betalen en doen zonder medische zorg vanwege de kosten, in vergelijking met hun tegenhangers in het VK, Canada, Australië, Frankrijk, Nederland, Nieuw-Zeeland, Noorwegen, Zweden, Zwitserland en Duitsland, a Commonwealth Fund International Survey meldde vandaag. De auteurs vonden dat diegenen die zorg ontvangen van een toegankelijke praktijk in de eerstelijnszorg (huisartsenpraktijk) die de zorg coördineert - bekend als Een medisch thuis - had een lager risico op medische fouten, test duplicatie en andere fouten als gevolg van slechte coördinatie.
De enquête is gepubliceerd in het nummer van deze week van Gezondheidszaken. De enquête betrof 18.000 ziekere volwassenen uit 11 hoogontwikkelde landen. De auteurs stelden ook vast dat degenen die onder de zorg van een Medical Home zaten, hun zorg meer waarderen en betere relaties met hun artsen hadden, in vergelijking met patiënten die geen toegang hadden tot een Medical Home.
De enquête, uitgevoerd in 2011, omvatte meer dan 18.000 ziekere volwassenen die zei dat ze een goede of slechte gezondheid hadden, een operatie hadden ondergaan, op enig moment in de voorgaande 24 maanden in het ziekenhuis waren opgenomen, of behandeling en verzorging hadden gekregen voor een chronische of ernstige verwonding, handicap of ziekte gedurende de voorafgaande 12 maanden. Degenen met een reguliere zorg die op de hoogte was van hun medische geschiedenis, die toegankelijk was en die hielpen bij het coördineren van hun zorg met andere zorgverleners, werden geïdentificeerd als mensen met een medische thuis.
Het hebben van een medische thuis bleek meer waarschijnlijk te zijn bij patiënten in Zwitserland en het VK. Bijna driekwart van de Britse en Zwitserse respondenten had een medische thuis, vergeleken met tussen 33% en 65% in de overige negen landen. Als ze ziek waren, hadden de Britten en de Zwitsers de meeste kans om een ??afspraak van dezelfde dag of de volgende dag te krijgen en om na de nodige uren te worden behandeld. Burgers van de twee naties hadden ook het laagste risico om slecht gecoördineerde zorg te ervaren.
Wat de Amerikaanse respondenten betreft:

• Ze hadden de meeste problemen met het betalen van de medische rekeningen
• Ze waren de meest waarschijnlijke zonder medische zorg, omdat ze het niet konden betalen
• 42% gaf aan geen arts te hebben gezien, geen recept in te vullen, medicijnen te slikken of de aanbevolen zorg niet te ontvangen. Dit percentage was aanzienlijk hoger dan in alle andere landen, meer dan het dubbele van het percentage in het Verenigd Koninkrijk, Canada, Frankrijk, Nederland, Noorwegen, Zweden of Zwitserland.
• Ze hadden het hoogste percentage gemelde medische, laboratorium- of medicatiefouten
• Ze hadden het hoogste percentage mensen dat lacunes in de coördinatie van zorg meldde

De auteurs meldden dat patiënten die verbonden waren met een Medical Home (vergeleken met degenen die niet verbonden waren):

• meer positieve meningen over de zorg die zij ontvingen
• meer positieve meningen over de steun die zij hebben ontvangen voor het beheer van chronische aandoeningen
• betere meningen over zorgcoördinatie
• over het algemeen betere scores voor hun zorg en minder medische fouten

Bron: Commonwealth Fund
Hoofdauteur, Cathy Schoen, senior vice president van het Commonwealth Fund, zei:

"We ontdekten dat, in verschillende mate in alle landen, chronisch zieke of ziekere patiënten falen bij providers om met elkaar te communiceren of zorg te coördineren, maar in elk land patiënten met procedures voor eerstelijnszorg die hen helpen het zorgsysteem te navigeren en gemakkelijke toegang te bieden zullen veel minder vaak geconfronteerd worden met duplicatie, vertragingen en storingen bij het delen van belangrijke informatie. "

Schoen voegde eraan toe dat een 'high-performing health-systeem' de basis is voor goede patiëntgerichte eerstelijnszorg.
Commonwealth Fund president, Karen Davis, zei:

"Ondanks dat ze veel meer besteden aan gezondheidszorg dan enig ander land, staan ??de Verenigde Staten praktisch alleen als het gaat om mensen met een ziekte of chronische aandoeningen die problemen hebben om gezondheidszorg te bieden en medische rekeningen te betalen.
Dit is een duidelijke indicatie van de dringende noodzaak van betaalbare zorgwethervormingen gericht op het verbeteren van de dekking en het beheersen van de kosten van de gezondheidszorg. Het is van cruciaal belang dat wanneer hervormingen worden geïmplementeerd, we de kosten onder controle houden op manieren die ervoor zorgen dat degenen met ernstige en chronische ziekten betaalbare toegang hebben tot de gezondheidszorg die ze nodig hebben en die de voordelen van Medicare behouden. "

De auteurs ontdekten dat alle 11 landen voor vergelijkbare uitdagingen staan ??om ervoor te zorgen dat er sprake is van een effectieve behandeling voor ziekere volwassenen. Hiaten in verschillende aspecten van de zorg, waaronder communicatie tussen specialisten en huisartsen, het niet nakijken van medicatie, coördinatie enz. Werden in alle landen in verschillende mate gedetecteerd.

De auteurs merkten op:

"Alle andere studielanden besteden al veel minder dan de Verenigde Staten, maar bieden alomvattende, beschermende voordelen." Vergelijkend onderzoek toont aan dat de hogere kosten in de Verenigde Staten grotendeels te wijten zijn aan het betalen van hogere prijzen en niet aan de vrijgevigheid van verzekering. "

In een abstract in het tijdschrift concludeerden ze:

"Vooral de Verenigde Staten hebben de mogelijkheid om te leren van diverse betalingsinnovaties en de inspanningen voor herontwerp van zorg in de andere studielanden opnieuw vorm te geven."

Geschreven door Christian Nordqvist