Zicht hersteld na 55 jaar blindheid na retinale loslating

Chirurgie heeft het zicht hersteld in het oog van een man die al 55 jaar een vrijstaand netvlies had dat hem blind achterliet in zijn rechteroog nadat het was geraakt door een steen toen hij 8 jaar oud was. Het is de eerste keer dat het gezichtsvermogen is hersteld na zo'n lange periode van blindheid na het loslaten van het netvlies, artsen zijn hoopvol dat het resultaat het gezichtsvermogen bij andere patiënten zal herstellen, bijvoorbeeld in combinatie met stamcelbehandeling om cellen die verloren zijn gegaan door retinale ziekte te laten groeien. .
Een rapport waarin wordt beschreven hoe artsen van het New York Eye en Ear Infirmary (NYEEI) na 55 jaar blindheid na een ongeval in de kindertijd hun gezichtsvermogen in het zicht van een patiënt hebben hersteld, binnenkort in de openbaarheid worden gepubliceerd Journal of Medical Case Reports.
Eerste auteur Dr Olusola Olawoye, een ontvanger van een 2009 International Council of Ophthalmology Fellowship om te trainen op de NYEEI, vertelde de pers dat:
"Voor zover ons bekend is dit het eerste rapport van visueel herstel bij een patiënt met lang bestaande traumatische netvliesloslating."
Het netvlies is een dunne laag lichtgevoelige cellen aan de achterkant van het oog. Het wordt zelden losgemaakt, maar wanneer dat gebeurt, meestal als gevolg van hoofdletsel, leeftijd of diabetes, trekt het weg van zijn bloedtoevoer, waardoor de netvliescellen zonder zuurstof en voedingsstoffen achterblijven en uiteindelijk afsterven.
Als het netvlies lange tijd onthecht blijft, omdat de cellen zijn gestorven, is het vaak onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen, zelfs als het netvlies met succes opnieuw is bevestigd.
Hoewel hij op 23-jarige leeftijd werd geopereerd om een ??cataract te verwijderen, en die tijdelijk een vermogen om licht te zien herstelde, was de niet-geëngageerde 63-jarige man in dit geval volledig blind in zijn rechteroog toen hij naar de NYEEI ging met klachten over pijn in zijn oog.
Toen ze hem onderzochten, ontdekten artsen dat hij totaal hyphema had (waarbij bloed in het voorste gedeelte van het oog spoelde), neovasculair glaucoom (een secundair type glaucoom dat het gevolg is van de groei van nieuwe bloedvaten in gebieden waar ze niet thuishoren), hoge intraoculaire druk (hoge druk in de vloeistof in het oog) en een losgelaten netvlies.
Het eerste wat ze deden was de hoge druk in de ogen behandelen om de pijn te verlichten.
Zodra de oogdruk stabiel was, behandelden de artsen het neovasculaire glaucoom met monoklonale antilichaamtherapie. Tot hun grote verrassing begon de patiënt wat licht in dat oog te zien.
Na dit bemoedigende resultaat besloten ze om een ??operatie uit te proberen om het netvlies weer vast te maken. De operatie was zo succesvol dat de patiënt goed genoeg kon zien om vingers van vijf meter afstand te tellen.
Hoewel hij 12 maanden later nog een operatie nodig had, toen de littekens in zijn oog dwongen delen van het netvlies weer los te maken, was dit ook succesvol.
Olawoye zei:
"Dit is niet alleen een geweldig resultaat voor onze patiënt, maar heeft ook consequenties voor het herstellen van het gezichtsvermogen bij andere patiënten, vooral in de context van stamcelonderzoek naar retinale progenitorcellen die mogelijk in getransplanteerde zieke netvlies kunnen worden getransplanteerd om het gezichtsvermogen te herstellen."
Hoewel tevreden met de resultaten voor deze patiënt, zijn andere experts voorzichtiger met de gevolgen voor anderen.
BBC News meldt dat chirurgen zeggen dat de operatie succesvol was vanwege de lage "hoogte" van het netvliesloslating (een maat voor de afstand tussen het losgemaakte buitenoppervlak van het lichtgevoelige deel van het netvlies en de onderliggende pigmentlaag).
Lyndon da Cruz, een oogheelkundige oogheelkundig chirurg in het Moorfields Eye Hospital in Londen, wiens onderzoeksinteresse ook celtransplantatie voor retinale dystrofie omvat, herinnerde de Britse Daily Express-krant eraan dat de patiënt in dit geval slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen heeft ervaren.
Je kunt het netvlies na 55 jaar weer vastmaken, maar het zicht "springt niet terug naar normaal", voegde hij eraan toe:
"Daarom hebben we stamcellen nodig die de netvliescellen ondersteunen na herbevestiging."
"Visueel herstel bij een patiënt met totaal hyphema, neovasculair glaucoom, al lang bestaande loslating van het netvlies en geen lichtwaarneming: een casusrapport"
Olusola Olawoye, Christopher C Teng, Uri Shabto, Jeffrey M Liebmann, Francis A L'Esperance en Robert Ritch.
Journal of Medical Case Reports (in druk), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Geschreven door: Catharine Paddock, PhD

Bloeddruk iets boven normaal Ook verhoogt het risico op een beroerte

Mensen met prehypertensie, waar de bloeddruk aan het hoge einde van normaal is, hebben een 55% hoger risico op een beroerte dan mensen zonder prehypertensie, volgens een nieuwe studie die deze week online is gepubliceerd in het tijdschrift Neurology. Onderzoekers van de School of Medicine van de Universiteit van Californië, San Diego (UCSD) kwamen tot deze bevinding na het poolen van gegevens uit studies met meer dan 518.000 deelnemers.

(Health)

Enorme HPV en rubella-vaccincampagne voor meisjes en vrouwen wereldwijd

De GAVI Alliance Board is voor de komende vier jaar op weg naar de vaccinatie van maximaal twee miljoen meisjes en vrouwen in negen landen tegen HPV (humaan papillomavirus) en rodehond. GAVI is een liefdadigheidsinstelling die tot doel heeft het leven van kinderen te redden en de gezondheid van mensen te beschermen "door de toegang tot immunisatie in arme landen te verbeteren".

(Health)