nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Wat u moet weten over het syndroom van Sjögren

Inhoudsopgave

  1. symptomen
  2. Dieet
  3. Behandeling
  4. Diagnose
  5. Uitslag
  6. complicaties
  7. Oorzaken
Sjögren is een chronische auto-immuunziekte van het immuunsysteem. Het is een auto-immuunziekte, wat betekent dat gezonde weefsels en cellen ten onrechte worden aangevallen door het immuunsysteem.

Het gebeurt wanneer witte bloedcellen speekselklieren, traanklieren en andere weefsels aanvallen, wat leidt tot afname van de traan- en speekselproductie. Dit kan leiden tot uitdroging in de mond, ogen, huid, neus, bovenste luchtwegen en vagina.

Het is geassocieerd met andere auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en cholangitis primaire gal.

Primaire Sjögren ontwikkelt zich alleen, maar de secundaire Sjögren komt gelijktijdig voor met een andere aandoening, zoals lupus. De symptomen zijn vergelijkbaar en beide kunnen ernstig zijn.

Sjögren is een ernstige aandoening, maar een tijdige behandeling kan betekenen dat complicaties minder waarschijnlijk worden en weefselbeschadiging minder waarschijnlijk is. Eenmaal behandeld, kan een persoon de aandoening meestal goed beheersen.

Sjögren kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar de meeste diagnoses vinden plaats na de leeftijd van 40 jaar. In 90 procent van de gevallen is de patiënt vrouw, maar ook bij mannen.

Het treft ongeveer 0,1 tot 4 procent van de mensen in de Verenigde Staten.

Snelle feiten over Sjögren's
  • Sjögren is een auto-immuunziekte die invloed heeft op vocht producerende klieren.
  • De aandoening treft 0,1 tot 4 procent van de mensen in de Verenigde Staten en 90 procent van de mensen met Sjögren zijn vrouwen.
  • Het zorgt ervoor dat de ogen en de mond uitdrogen en kan ook leiden tot tandbederf, terugkerende zanglijm en een aanhoudende droge hoest.
  • Sjögren beïnvloedt meerdere systemen en kan moeilijk zijn om te diagnosticeren. Bloedonderzoek, oftalmologische testen en het meten van de speeksnelheid kunnen echter de toestand identificeren.
  • Voorgeschreven oogdruppels, kunstmatige tranen en een vochtkamerbril kunnen droge ogen helpen verlichten.
  • Andere medicijnen kunnen helpen de speekselstroom te stimuleren. Zuigen op ijsblokjes en kauwgom kauwen op kauwgom zijn andere manieren om de mond te smeren.

symptomen


Sjögren veroorzaakt pijnlijke en irriterende droogheid van de ogen evenals andere symptomen.

Het meest voorkomende symptoom in verband met Sjögren is het onvermogen om vocht te produceren voor de ogen en de droge mond.

Vrouwen kunnen ook vaginale droogheid melden.

Andere symptomen kunnen zijn:

  • tandbederf en eventueel tandverlies
  • aanhoudende droge hoest
  • problemen met kauwen en slikken
  • Schorre stem
  • moeite met spreken
  • gezwollen speekselklieren
  • terugkerende orale spruw, een schimmelinfectie in de mond

De tekenen en symptomen die samenhangen met droge ogen zijn:

  • een gevoel in een of beide ogen vergelijkbaar met de irritatie veroorzaakt door vreemd materiaal, zoals zand of grind
  • vermoeide en zware ogen
  • een jeukende sensatie
  • afscheiding van slijm uit de ogen
  • fotofobie of gevoeligheid voor licht
  • stekende of brandende ogen
  • gezwollen en geïrriteerde oogleden
  • wazig zien

Roken, vliegreizen, plafondventilatoren en van airconditioning voorziene of winderige omgevingen kunnen de symptomen verergeren.

In sommige gevallen tast het immuunsysteem van de patiënt andere delen van het lichaam aan en veroorzaakt de volgende tekenen en symptomen:

  • algemene vermoeidheid
  • hersensmist
  • pijnlijke spieren
  • ontsteking van gewrichten, evenals stijfheid en pijn
  • perifere neuropathie, of gevoelloosheid en occasionele pijn in de armen of benen
  • longziekte
  • Het fenomeen van Raynaud, waarin de handen pijnlijk, koud en gevoelloos voelen
  • vasculitis, waarbij de bloedvaten ontstoken raken

Dieet

Er is geen speciaal dieet voor Sjögren, tenzij de arts dit voorstelt.

Alcohol moet echter worden vermeden. Mensen willen mogelijk ook voedingsmiddelen vermijden die de mond irriteren, zoals pittige of zure producten.

Zuigtabletten kunnen helpen de mond vochtig te houden.

Om voedsel gemakkelijker te slikken te maken:

  • Gebruik sauzen, olijfolie of dressings om voedsel te smeren
  • drink iets naast je eten
  • gebruik een rietje om het slikken gemakkelijker te maken
  • komkommer in een sandwich doen, om vocht toe te voegen
  • verhoog de vloeistofinname

De beste optie is om een ??uitgebalanceerd dieet te kiezen dat rijk is aan verse groenten en fruit en arm aan verzadigde vetten en suiker. Er wordt aangenomen dat sommige voedingsmiddelen een ontstekingsreactie veroorzaken, zoals kunstmatige zoetstoffen. Deze kunnen het beste worden vermeden.

Het bijhouden van een voedingsdagboek kan helpen bij het opsporen van specifieke voedingsmiddelen die een reactie kunnen veroorzaken of de symptomen kunnen verergeren.

Behandeling


Oogdruppels en kunstmatige tranen zijn effectieve methoden voor het beheer van droge ogen.

De behandeling van Sjögren is gericht op het smeren van de aangetaste gebieden en het voorkomen van complicaties.

Behandelingsopties zijn onder meer:

  • Medicijnen om de speekselafvoer te stimuleren: Deze omvatten pilocarpine en cevimeline. Ze hebben een kortetermijneffect, beperkt tot slechts enkele uren, dus zijn er meestal meerdere doses per dag nodig.
  • Kunstmatig speeksel: Speekselvervangers en mond-coating gels kunnen droogheid van de mond verlichten. Ze zijn verkrijgbaar als sprays, voorbehandelde swabs en vloeistoffen. Deze kunnen 's nachts belangrijk zijn, omdat de mond droger wordt tijdens de slaap.
  • Krokodillentranen: Kunsttranen kunnen helpen bij het smeren van de ogen en zijn zonder recept verkrijgbaar (OTC). Receptopties zijn beschikbaar die de behoefte aan kunstmatige tranen verminderen, zoals cyclosporine oftalmische emulsie en hydroxypropylcellulose pellets.
  • Recept oogdruppels: Deze omvatten cyclosporine en lifitegrast.
  • Vochtkamer-bril: Dit zijn speciale glazen die irriterende stoffen buiten houden en vocht vasthouden.
  • Receptachtige slijmoplossende middelen en keelmedicatie: In gevallen van respiratoire droogheid, kunnen geneesmiddelen zoals die gebruikt voor het stimuleren van de speekselafvoer, evenals lijnzaadextract, sorbitol, xylitol of appelzuur, het gebied hydrateren.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine, naproxen en ibuprofen kunnen verlichting bieden voor mensen met Sjögren die gewrichtspijn hebben.
  • Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's): In gevallen waarbij de gewrichtspijn gepaard gaat met vermoeidheid en huiduitslag, kunnen DMARD's de symptomen verlichten. Voorbeelden zijn hydroxychloroquine of methotrexaat. Als de werking van Sjögren de spieren, zenuwen, longen of nieren lijkt te beïnvloeden, kunnen er sterkere DMARD's of corticosteroïden worden voorgeschreven.
  • Antischimmelmedicijnen: Als orale gistinfecties optreden, kan medicatie worden voorgeschreven om de schimmel te bestrijden.
  • Vaginale smeermiddelen: Voor vaginale droogheid kunnen op water gebaseerde vaginale glijmiddelen een oplossing bieden, vooral tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Punctuele occlusie: Wanneer alle conservatieve behandelingsopties zijn uitgeput, sluit deze chirurgische optie de traankanalen af ??met kleine pluggen om de drainage van tranen uit het oog te verminderen. Hierdoor blijft het oog langer vochtig. Tijdelijke siliconen pluggen worden waarschijnlijk gebruikt totdat de procedure succesvol is bevestigd.
  • Autoloog oogserum: In ernstige gevallen van oogdroogte kunnen oogdruppels worden gemaakt uit het bloedserum van de persoon.

Hier zijn enkele eenvoudige manieren om de mond gesmeerd te houden.

  • meer vloeistoffen consumeren.
  • op ijsblokjes zuigen
  • regelmatig de mond spoelen om infectie te voorkomen en het gebied te kalmeren
  • behoud van uitstekende mond- en tandhygiëne
  • stoppen met roken, omdat rook de mond irriteert en de verdamping van speeksel versnelt
  • het kauwen van suikervrije kauwgom, die de productie van speeksel stimuleert
  • kokosolie aanbrengen op de droge gebieden, omdat het zowel hydraterende als antimicrobiële is

Diagnose

Aangezien de tekenen en symptomen van Sjögren vergelijkbaar zijn met sommige andere gezondheidsaandoeningen, kan het soms moeilijk zijn om een ??diagnose te stellen. De patiënt ziet mogelijk verschillende gezondheidswerkers, misschien een tandarts voor droge mond en tandbederf, een gynaecoloog voor vaginale droogheid en een oogarts voor droge ogen.

Sommige medicijnen kunnen ook symptomen veroorzaken die lijken op die in Sjögren.

De criteria voor een definitieve diagnose zijn als volgt:

  • de noodzaak om meer dan 3 keer per dag oogdruppels met tranen aan te brengen
  • constant gevoel van irritatie in de ogen
  • aanhoudende droge ogen en mond gedurende meer dan 3 maanden
  • zwelling in de speekselklieren tussen de kaak en oren, bekend als de parotisklieren
  • vaak moet u drinken als u voedsel probeert door te slikken
  • bewijs van droge ogen bij oogheelkundige testresultaten
  • het meten van speeksnelheden
  • SSA- of SSB-auto-antilichamen in het bloed
  • een lipbiopsie met focale lymfocytische ontsteking

Tests

Sjögren presenteert op verschillende manieren voor verschillende mensen. Een arts kan enkele verdere tests bestellen, waaronder:

Bloedtesten: Sjögren triggert de aanwezigheid van speciale antilichamen in het bloed. Aangezien deze antilichamen slechts bij ongeveer 60 tot 70 procent van de mensen met Sjögren voorkomen, betekent een negatief resultaat niet dat het syndroom kan worden uitgesloten. Dit veroorzaakt vaak verwarring bij de eerste diagnose.

Oftalmologische tests: Een oogarts kan de Bengaalse, Lissamine groene en Schirmer oogtesten uitvoeren. Kleurstoffen en vloeipapier worden gebruikt om droge plekken op het oog te belichten.

Speeksel stroomsnelheid: De arts meet het gewicht van speeksel geproduceerd in een kopje gedurende 5 minuten. Als er onvoldoende speeksel wordt geproduceerd, kan dit duiden op Sjögren's.

sialogram: Een kleurstof wordt geïnjecteerd in de parotisklieren. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt om te bepalen hoeveel speeksel in de mond van de patiënt stroomt.

Speekselkcintigrafie: Een radioactieve isotoop wordt geïnjecteerd en gevolgd met beeldvorming om de speekselklierfunctie te meten.

X-thorax of CT-scan: Dit bepaalt de aanwezigheid van een ontsteking in de longen, die veroorzaakt kan worden door Sjögren.

Huidbiopsie met vlek van zenuwvezels: Dit bepaalt de aanwezigheid van Small Fiber Neuropathy (SFN).

Urinetests: Urine wordt bemonsterd en getest om te bepalen of de nieren zijn aangetast.

Uitslag


Purpura, een type vasculitis, kan voorkomen.

Mensen met Sjögren zijn mogelijk meer vatbaar voor uitslag, vooral na een verblijf in de zon.

Huidproblemen die optreden bij de aandoening kunnen aanwezig zijn als:

  • xerosis, of droge, ruwe huid
  • kleine "bloedvlekken" of purpura op de onderbenen als gevolg van vasculitis of ontsteking van de bloedvaten
  • vasculitische huidlaesies die kunnen verschijnen als weals, brokken, blaren of zweren
  • rode, ringvormige laesies met een bleek gebied in het midden, bekend als ringvormig erytheem

Het gebruik van een sterke moisturizer kan een droge huid helpen voorkomen. Als vasculitis optreedt, kan de arts medicijnen voorschrijven om het immuunsysteem te onderdrukken, zoals cyclofosfamide.

complicaties

Sjögren wordt met ernstige complicaties behandeld als deze niet wordt behandeld, waaronder:

  • een verhoogd risico op lymfoom en multipel myeloom
  • orale schimmelinfecties
  • Tandgaatjes
  • zichtproblemen
  • ontsteking die leidt tot bronchitis, longontsteking en andere longproblemen
  • problemen met de nierfunctie
  • auto-immune hepatitis of cirrose in de lever
  • het krijgen van een baby met hartproblemen of lupus
  • perifere neuropathie
  • interstitiële cystitis van de blaas

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling voor Sjögren te zoeken om deze te voorkomen.

Oorzaken


Sjögren wordt veroorzaakt doordat witte bloedcellen per ongeluk vocht producerende klieren aanvallen.

De oorzaken van Sjögren zijn nog grotendeels onbekend.

Studies hebben aangetoond dat een virale of bacteriële infectie de ziekte kan veroorzaken, maar dat de onderliggende oorzaak voornamelijk genetische en omgevingsgebonden is. Het zenuwstelsel en het endocriene of hormoonproducerende systeem zijn ook betrokken bij het begin van Sjögren's.

Een omgevingsfactor kan het immuunsysteem veranderen en later immuunproblemen veroorzaken, zoals een infectie met hepatitis C of het Epstein-Barr-virus.

Aangezien de meerderheid van de mensen die Sjögren ontwikkelen vrouwelijk is, geloven artsen nog steeds dat oestrogeen, een vrouwelijk hormoon, een belangrijke rol speelt.

De menopauze is de meest voorkomende tijd voor het stellen van de diagnose Sjögren. Sommige studies theoretiseren dat oestrogeen beschermt tegen Sjögren, en dalende niveaus van het hormoon kunnen de immuunfunctie veranderen en de aandoening activeren.

Vergelijk premenopause en perimenopauseLichamelijke veranderingen tijdens de menopauze kunnen leiden tot een reeks symptomen en gerelateerde aandoeningen. Klik hier voor meer informatie.Lees nu

Er is geen remedie voor Sjögren's. Door de droogte van de getroffen gebieden met succes te beheren en de aangetaste organen te behandelen, kan een persoon met de aandoening echter een goede kwaliteit van leven behouden.

Hersencellen afgeleid van huidcellen voor onderzoek van Huntington

Hersencellen afgeleid van huidcellen voor onderzoek van Huntington

Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Cell Stem Cell, hebben onderzoekers met succes neuronen gemaakt die de effecten van de ziekte van Huntington (HD) vertonen door stamcellen te gebruiken die zijn afgeleid van huidcellen. Op dit moment is er geen remedie voor de ziekte en zijn er geen behandelingen beschikbaar. Deze bevindingen openen de mogelijkheid om behandelingen voor de dodelijke aandoening in een petrischaal te testen.

(Health)

Voordelen-risicobalans van behandeling met multipel myeloom Revlimid blijft positief

Voordelen-risicobalans van behandeling met multipel myeloom Revlimid blijft positief

Volgens de bevestiging van het Europees Geneesmiddelenbureau blijft de baten-risicoverhouding voor Revlimid (lenalidomide) positief binnen de goedgekeurde patiëntenpopulatie, maar artsen worden geadviseerd over het risico van nieuwe vormen van kanker als gevolg van de behandeling met het geneesmiddel. Revlimid wordt toegediend in combinatie met dexamethason, een ontstekingsremmend geneesmiddel, voor de behandeling van volwassen patiënten met multipel myeloom bij wie de ziekte in het verleden ten minste eenmaal is behandeld.

(Health)