nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Slapped Face Syndrome In Pregnancy verhoogt het risico op foetale complicaties

Zwangere vrouwen die 'slapped face syndrome' ontwikkelen, hebben een kans van 30 procent om het door te geven aan hun ongeboren baby en tijdens het eerste trimester wordt het risico op complicaties van de foetus verhoogd, aldus een nieuwe review gepubliceerd in BJOG: Een internationaal tijdschrift voor obstetrie en gynaecologie.
'Slapped face syndrome' wordt veroorzaakt door een virus dat parvovirus B19 wordt genoemd. Het virus blokkeert de ontwikkeling van rode bloedcellen en induceert ontstekingen die de kenmerkende gezichtsuitslag vormen. Overdracht van het virus gebeurt door respiratoire druppeltjes, bijvoorbeeld niezen en hoesten. De incubatietijd varieert van 4-14 dagen na blootstelling, maar kan wel drie weken duren. Er verschijnt een uitslag op het gezicht en is ook zichtbaar op handen, polsen en knieën.
Tot 50% van de zwangere vrouwen zijn gevoelig voor het virus, maar slechts een klein percentage van hen zal ermee besmet zijn. Als een zwangere vrouw het virus ontwikkelt, is er een kans van 30% op overdracht van de foetus, met een feta-verlies van 5-10%, hoewel de meeste pasgeborenen gezond geboren worden. Tijdens epidemieën is er echter een groter risico op overdracht van moeder op kind.
Zwangere vrouwen die bijzonder kwetsbaar zijn, zijn zij die zwakker immuunsysteem hebben of die lijden aan reeds bestaande hematologische aandoeningen. Daarnaast lopen geïnfecteerde foetussen met weefselontsteking en vernietiging van rode bloedcellen een groot risico.
Hoewel de maternale symptomen van het virus meestal van korte duur zijn, kunnen foetale complicaties optreden, zoals hepatitis, ernstige bloedarmoede, ontsteking van de hartspier, hartfalen en foetale dood.
Het risico op foetale sterfte is gekoppeld aan de zwangerschapsduur bij infectie. Ongeveer 3% van de miskramen in het eerste trimester kan te wijten zijn aan het virus. Dit kan echter verschillen tussen epidemische en niet-epidemische perioden.
Maternale infectie in het eerste trimester gaat gepaard met een risico op foetale sterfte van 19%. Een zwangerschapsduur van 13-20 weken is geassocieerd met een kans van 15% op foetale sterfte en dit daalt tot 6% na 20 weken. In het derde trimester treden er minder foetale complicaties op omdat er een verminderde behoefte is aan een hoog aantal rode bloedcellen en hun levensduur toeneemt.
Er is geen specifieke antivirale therapie of vaccin beschikbaar voor parvovirus B19-infectie. Het is daarom belangrijk dat verloskundigen bekend zijn met de diagnose en het beheer van de infectie, aldus de review. De diagnose omvat detectie van zich ontwikkelende hartinsufficiëntie, die kan worden vastgesteld door de ophoping van vocht in de baby te detecteren met behulp van echoscopie. Het management kan transfusie van de baby omvatten om bloedarmoede te corrigeren, met behulp van zeer dunne naalden om het bloed in de bloedbaan van de baby te brengen terwijl het zich nog in de baarmoeder bevindt.
De review concludeert dat verder onderzoek nodig is om antivirale therapie en een toekomstig vaccin voor het virus te ontwikkelen.
Professor Ronnie Lamont, van het National Institute of Child and Human Development, onderdeel van de National Institutes of Health (NIH) in de VS en hoofdauteur van de review zei:
"Onze review belicht de ernst van de parvovirus B19-infectie en beveelt aan hoe deze het beste kan worden behandeld.Als de diagnose wordt gesteld, moeten stappen worden ondernomen om het risico van verdere overdracht te verminderen.Veelvuldig handen wassen is een effectieve maatregel en geïnfecteerde personen moeten drukke gebieden vermijden, zoals als scholen of winkelcentra, die waarschijnlijk worden bezocht door zwangere vrouwen.
"Alle zwangere vrouwen die weten dat ze aan het virus zijn blootgesteld, moeten een bloedtest ondergaan om te bepalen of ze vatbaar zijn voor kanker en zo ja, of ze de infectie ontwikkelen. De uitslag in het gezicht kan vaak verkeerd worden gediagnosticeerd als mazelen of rodehond, dus de sleutel is is om te denken van dit virus als een mogelijke diagnose in dergelijke gevallen. Een eenvoudige bloedtest zal de diagnose stellen.
Als een foetus is geïnfecteerd, moeten er regelmatig echo's worden gemaakt om foetale anemie en hartfalen te detecteren. Gelukkig als de infectie later dan 30 weken zwangerschap optreedt, is het onwaarschijnlijk dat er complicaties zullen zijn. "
Professor Philip Steer, hoofdredacteur van BJOG toegevoegd:
"Parvovirus B19-infectie is wijdverspreid en relatief onschuldig voor de moeder, maar kan ernstige gevolgen hebben bij een klein percentage van de baby's, vooral als de infectie in het eerste of tweede trimester is. Deze beoordeling zal artsen helpen het virus te herkennen en de bewustwording van de infectie te vergroten. diagnose en management.
"De ontwikkeling van een vaccin zou uiterst waardevol zijn en zou het aanzienlijke aantal foetale complicaties in verband met het virus voorkomen."
Referentie
Lamont R, Sobel J, Vaisbuch E, Kusanovic J, Mazaki-Tovi S, Kim S, Uldbjerg N, Romero R. Parvovirus B19-infectie bij menselijke zwangerschap. BJOG 2010; DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2010.02749.x.
Bron: BJOG: een internationaal tijdschrift voor obstetrie en gynaecologie

Hartfalen tarieven in Ontario zijn afgenomen met 33% meer dan een decennium

Hartfalen tarieven in Ontario zijn afgenomen met 33% meer dan een decennium

In het afgelopen decennium is het aantal nieuwe gevallen van hartfalen in Ontario met 33% afgenomen, wat aangeeft dat preventieve inspanningen mogelijk werken, hoewel het sterftecijfer voor mensen met de ziekte nog steeds hoog is. De studie is gepubliceerd in het Canadian Medical Association Journal. Een van de belangrijkste redenen voor ziekenhuisopname is hartfalen.

(Health)

Wereldbevolking raakt 7 miljard, overheden moeten zich richten op reproductieve gezondheid van jonge mensen

Wereldbevolking raakt 7 miljard, overheden moeten zich richten op reproductieve gezondheid van jonge mensen

De International Planned Parenthood Federation (IPPF), de grootste niet-gouvernementele organisatie ter wereld die zich bezighoudt met seksuele en reproductieve gezondheid, roept op om de focus op de reproductieve gezondheid van jongeren te hernieuwen, aangezien de wereldbevolking op 31 oktober zeven miljard bereikt. Volgens de IPPF is het absoluut noodzakelijk dat duurzame ontwikkeling ervoor zorgt dat de 1.

(Health)