Sleep Apnea's Double Impact On Stroke

Om beroerte te voorkomen, moeten er significante verbeteringen zijn in de diagnose en screening van slaapapneu, suggereert nieuwe richtlijnen voor beroertezorg die vandaag zijn vrijgegeven op het Canadian Stroke Congress.
Obstructieve slaapapneu is het meest voorkomende type slaapapneu, waarbij de luchtstroom pauzeert of daalt tijdens de slaap, omdat de luchtweg versmald of geblokkeerd is. Het is een aandoening die niet alleen de kans op een beroerte vergroot, maar het kan ook een ernstige complicatie zijn nadat de persoon aan een beroerte lijdtb, de Canadian Best Practice Recommendations for Stroke Care geeft aan.
Uit eerder onderzoek is gebleken dat ongeveer 50% van de vrouwen in de leeftijd van 20 tot 70 jaar obstructieve slaapapneu heeft, met 20% matige en 6% met ernstige symptomen.
Zelfs na correctie voor bepaalde variabelen, waaronder hoge bloeddruk en diabetes, bleek slaapapneu de algemene kans op een beroerte te vergroten.
Hoewel ernstige slaapapneu slechts 4% van de mannen en 2% van de vrouwen treft op het absolute minimum, verklaart Dr. Brian Murray, universitair hoofddocent neurologie en slaapgeneeskunde aan de Universiteit van Toronto, meer dan 10% van de mensen kampt met klinisch significante vormen van de stoornis.
Dr. Murray zegt:

"Er zijn manieren om te voorkomen dat slaapapneu optreedt Houd je lichaamsgewicht laag omdat obesitas een grote bijdrage levert aan slaapapneu, vermijd medicijnen en stoffen die de luchtwegen ontspannen en snurken veroorzaken, zoals kalmerende middelen en alcohol, en slapen op je zij kan minimaliseren slaapgestoorde ademhaling. "

Enkele symptomen van de aandoening zijn:

• pauzeert tijdens de ademhaling tijdens de slaap
• aanzienlijk snurken
• moeheid overdag zelfs na voldoende slaap 's nachts

Dr. Murray raadt individuen aan om een ??gezondheidswerker te raadplegen voor diagnose en behandeling als een van deze symptomen aanwezig is.
Onderzoek heeft aangetoond dat de meerderheid van mensen met obstructieve slaapapneu nog niet gediagnosticeerd is, en dus onbehandeld blijft wat de arbeidsproductiviteit kan verminderen.
Met ten minste 60% van de beroerteslachtoffers die obstructieve slaapapneu ontwikkelen, de nieuwe aanbevelingen pleiten voor meer screening van patiënten met een beroerte die vermoeidheid, snurken of gefragmenteerde slaap melden. Dr. Murray wijst er echter op dat patiënten met een beroerte meestal geen tekenen van vermoeidheid overdag vertonen.
Als individuen slaapapnoe niet behandelen, brengen ze zichzelf een verhoogd risico op een tweede beroerte. Daarom is screening op slaapapneu van cruciaal belang. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat slechter rehabilitatieresultaten vaak worden gezien bij patiënten met een beroerte met slaapapneu.

De best practices rapporteren "hogere sterftecijfers en andere complicaties bij patiënten met een beroerte en onbehandelde obstructieve slaapapneu."
Ian Joiner, directeur van stroke for the Heart and Stroke Foundation, legt uit:

"Dit innovatieve Canadese onderzoek laat nog steeds zien dat er meer te leren is over revalidatie en herstel na een beroerte. Als gevolg van deze vooruitgang in hulpmiddelen zoals de Best Practices-aanbevelingen voor de behandeling van beroerten, kan dit de resultaten voor Canadezen verbeteren."

Hoewel de nieuwe richtlijnen de 4e update zijn van de Canadian Best Practice Recommendations for Stroke Care, is dit de eerste keer dat een sectie over slaapapneu werd opgenomen.
Voor het eerst uitgebracht in 2006 om de zorg voor Canadezen met beroerte en toekomstige CVA-patiënten te verbeteren, worden de aanbevelingen om de twee jaar gemoderniseerd.
"De nieuwe aanbevelingen nemen de zorg voor een beroerte een stap verder", aldus Dr. Michael Hill, medevoorzitter van Canadian Stroke Congress. "Bij een beroertezorg gaat het niet alleen om het geven van de best mogelijke behandeling aan patiënten, maar ook om het voorkomen van nieuwe en recidiverende beroertes."
Geschreven door Sarah Glynn