Statines voor hartchirurgie kunnen patiënten helpen

Een nieuwe systematische review door The Cochrane Library onderzoekers hebben dat aangetoond het risico van postoperatieve atriale fibrillatie kan worden verminderd door toediening van preoperatieve statinetherapie, naast het verminderen van ICU (intensive care unit) van patiënten, verblijf en ziekenhuisverblijf bij diegenen die hartchirurgie ondergaan. Rond de tijd van de operatie had statine-pre-therapie echter geen invloed op het risico op een beroerte, hartaanval, nierfalen of overlijden.
statines verlaag de niveaus van lipiden in het bloed, die het sterfterisico verminderen bij patiënten met coronaire hartziekten. Onderzoekers van de Universiteit van Keulen besloten te onderzoeken of patiënten die een hartoperatie zouden ondergaan ook baat zouden hebben bij het nemen van statines voorafgaand aan een operatie en onderzochte gegevens die werden aangetroffen in 11 gerandomiseerde gecontroleerde studies, die in totaal 984 deelnemers waren die verschillende soorten hartoperaties ondergingen .
Hun bevindingen lieten zien dat het toedienen van statines voorafgaand aan de operatie het aantal post-operatieve atriale fibrillatie-incidenten verminderde, wat erop wees dat statinetherapie gunstig bleek te zijn bij patiënten in vergelijking met patiënten die geen statinetherapie kregen. Ze vonden ook dat patiënten die een pre-operatieve statine-therapie ontvingen waarschijnlijk ongeveer 3½ uur eerder bij ICU werden ontslagen en het ziekenhuis ongeveer een halve dag eerder verlieten, vergeleken met patiënten zonder statinetherapie vóór hun operatie. Het team constateerde geen substantiële vermindering van het percentage mensen met een daaropvolgende hartaanval of nierfalen en de therapie had ook geen invloed op het aantal mensen dat kort na de operatie een beroerte kreeg of op degenen die stierven.
De vooraanstaande onderzoeker Oliver J. Liakopoulos, van de afdeling cardiothoracale chirurgie van het Heart Center van de universiteit van Keulen, zei dat hun bevindingen een beperking hadden, en verklaarde:

"Omdat de gegevens die we hebben geanalyseerd voornamelijk afkomstig waren van patiënten met bypassoperaties van de kransslagader, kunnen de resultaten niet worden geëxtrapoleerd naar patiënten die andere hartprocedures ondergaan, zoals een hartklep of een aortische operatie."

Het team wijst er ook op dat er meer gegevens nodig zijn. Liakopoulos zegt:

"Om een ??duidelijker beeld te krijgen van de potentiële voordelen van het gebruik van statines voor een hartoperatie, moeten we meer klinische onderzoeken laten doen en uitzoeken of de klinische resultaten verder kunnen worden verbeterd als patiënten speciale statine-doseringsschema's gebruiken kort voor een hartprocedure."

Geschreven door Petra Rattue