nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Statines stellen teleur in atheroscleroseprogressie bij kinderen met lupus

Volgens het American College of Rheumatology (ACR) zijn 322.000 volwassen Amerikanen getroffen door systemische lupus erythematosus (SLE) met ongeveer 5000 tot 10.000 kinderen in de VS die lijden aan lupus (Lehman, 1996), hoewel exacte cijfers voor pediatrische SLE-gevallen moeilijk vast te stellen zijn . Een van de lange-termijncomplicaties van SLE bij zowel volwassen als pediatrische patiënten is versnelde atherosclerose, een opeenhoping van plaque in de slagaderwand die leidt tot een hartaanval en beroerte.
Hoewel de behandeling met atorvastatine niet effectief bleek in het verminderen van de progressie van atherosclerose bij kinderen en adolescenten met SLE, werden de resultaten Artritis en reuma, een tijdschrift gepubliceerd door Wiley-Blackwell namens de ACR, dat statinebehandeling een positieve trend toonde naar een effectieve behandeling bij mensen met ernstigere SLE die niet waren opgenomen in de Apple-studie (Preventie van atherosclerose in de studie Pediatrische Lupus Erythematosus).
Volgens medisch bewijs hebben SLE-patiënten de neiging om een ??achtvoudig hoger risico op het ontwikkelen van voortijdige coronaire hartziekten te hebben dan de algemene bevolking. In vergelijking met gezonde vrouwen in de pre-menopauze hebben mensen met lupus een 50 maal hoger risico op een hartinfarct.
Hoofdonderzoeker dr. Laura Schanberg bij het departement kindergeneeskunde van het Duke University Medical Center in Durham, North Carolina, verklaart:

"De prognose voor pediatrische lupuspatiënten is de afgelopen decennia aanzienlijk verbeterd, maar de diagnose op een eerdere leeftijd onderwerpt deze patiënten aan een groter cardiovasculair risico van systemische ziekteactiviteit en bijwerkingen van de behandeling over een langere tijdsperiode."

Eerdere studies hebben aangetoond dat kinderen met SLE in vergelijking met volwassenen ernstiger orgaanschade hebben, langere blootstelling aan ziekten en potentieel toxische behandelingen.
Hoewel de prevalentie van atherosclerose bij pediatrische SLE onbekend is, hebben wetenschappers voorlopers van de ziekte gemeld, zoals verdikking van slagaderwanden gemeten met intima-mediaverdikking van de halsslagader (CIMT). Bij volwassenen met SLE is aangetoond dat statines de progressie van atherosclerose verminderen, maar dit is nog niet onderzocht bij pediatrische SLE-patiënten.

De APPLE-studie was een gerandomiseerde, multicenter-studie (21 Noord-Amerikaanse locaties) uitgevoerd bij 221 SLE-patiënten tussen 10 en 21 jaar om atorvastatine, in de handel bekend als Lipitor®, te onderzoeken. Onderzoekers hebben de deelnemers gerandomiseerd, waarbij 113 deelnemers atorvastatine-therapie ontvingen en 108 deelnemers dagelijks 10 of 20 mg placebo ontvingen afhankelijk van het gewicht gedurende een onderzoeksperiode van 36 maanden. De effectiviteit van de therapie werd bepaald door de progressie van CIMT gemeten met behulp van echografie.
Co-lead onderzoeker van de Apple Trial, Dr. Christy Sandborg van de Stanford University School of Medicine in Californië vatte samen:

"Onze resultaten tonen geen significant effect op de progressie van atherosclerose bij kinderen en adolescenten met SLE die werden behandeld met atorvastatine gedurende de periode van drie jaar. Verdere studie van subgroepen van SLE-patiënten die baat kunnen hebben bij statinetherapie is gerechtvaardigd."

Hoewel atorvastatine niet effectief bleek in het verminderen van de progressie van atherosclerose in deze studiepopulatie, werd vastgesteld dat het veilig en goed verdragen werd.
Dr. Angelo Ravelli van de Università degli Studi di Genova en Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico in Italië schreef in een gerelateerd redactioneel ook deze week ook gepubliceerd in Artritis en reuma, dat:
"Hoewel de APPLE-studie aantoonde dat atorvastatine ineffectief was bij kinderen met SLE-patiënten met lage tot matige ziekteactiviteit, werd een trend naar positief effect gedetecteerd. Dit geeft aan dat, hoewel statinetherapie mogelijk niet nodig is bij alle SLE-patiënten, preventieve statinetherapie ten goede kan komen aan die met meer ernstige ziekteactiviteit. "

Op dit moment zijn er post-hoc subgroepanalyses van het APPLE-onderzoek aan de gang die mogelijk die patiëntengroepen onthullen die baat zouden kunnen hebben bij de behandeling met atorvastatine.
Geschreven door Petra Rattue

Griep bij zwangerschap verhoogt het risico op autisme

Griep bij zwangerschap verhoogt het risico op autisme

Zwangere vrouwen die griep krijgen of koorts hebben die langer duurt dan een week, hebben een hoger risico op de geboorte van een baby met een ASS (autismespectrumstoornis), onderzoekers van de Universiteit van Aarhus, Denemarken, gemeld in het tijdschrift Pediatrics (gepubliceerd op 12 november 2012). De auteurs verzamelden en analyseerden gegevens over een populatie-gebaseerd cohort van 96.736 kinderen, allemaal geboren in Denemarken van 1997 tot 2003.

(Health)

Patiënten die Retinoid Cream gebruiken, zullen waarschijnlijk meer gaan afsterven

Patiënten die Retinoid Cream gebruiken, zullen waarschijnlijk meer gaan afsterven

Een klinisch onderzoek werd stopgezet toen bleek dat patiënten die een crème met tretonoïne gebruiken - een retinoïde die wordt gebruikt voor de behandeling van acne en andere huidaandoeningen - een hogere kans hadden om dood te gaan, vergeleken met patiënten die een placebo gebruikten, volgens een artikel in Archives van dermatologie. Het bewijs lijkt echter niet te suggereren dat de therapie de extra sterfgevallen veroorzaakte.

(Health)