Statines: bijwerkingen, gebruik en risico's

Inhoudsopgave

1. Wat zijn statines?
2. Bijwerkingen
3. Functie
4. Wie neemt statines?

Statines zijn een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Ze doen dit door de werking van een enzym in de lever te blokkeren dat nodig is voor het maken van cholesterol.

Cholesterol is noodzakelijk voor normale cel- en lichaamsfuncties, maar zeer hoge niveaus kunnen leiden tot atherosclerose, een aandoening waarbij cholesterolbevattende plaques zich in de slagaders vormen en de bloedstroom blokkeren.

Door het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, verlagen statines het risico op pijn op de borst (angina), een hartaanval en een beroerte. Hier zullen we kijken hoe statins werken, wie ze gebruikt en de bijbehorende risico's en voordelen.

Snelle feiten over statines:

• Statines worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
• Statines werken door het remmen van een enzym genaamd HMG-CoA-reductase.
• Mensen met atheroma-gerelateerde aandoeningen, diabetes en een familiegeschiedenis van hartaanvallen zijn vaak voorgeschreven statines.
• Mensen met een leveraandoening moeten de risico's en voordelen van statines zorgvuldig met hun arts bespreken.

Wat zijn statines?

Statines zijn een medicijn dat de werking van een leverenzym blokkeert dat helpt bij de productie van cholesterol. Ze worden meestal voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Typen statines omvatten:

• atorvastatine
• cerivastatine
• fluvastatine
• lovastatine
• mevastatin
• pitavastatine
• pravastatine
• rosuvastatine
• simvastatine

Atorvastatine en rosuvastatine zijn het krachtigst, terwijl fluvastatine het minst krachtig is. Deze geneesmiddelen worden verkocht onder verschillende merknamen, waaronder:

• Lipitor (atorvastatine)
• Pravachol (pravastatin)
• Crestor (rosuvastatin)
• Zocor (simvastatine)
• Lescol (fluvastatine)
• Vytorin (een combinatie van simvastatine en ezetimibe)

Bijwerkingen

De meeste mensen die statines gebruiken, hebben minder of geen bijwerkingen. Kleine bijwerkingen zijn onder meer:

• hoofdpijn
• sensatie van pinnen en naalden
• buikpijn
• opgeblazen gevoel
• diarree
• ziek voelen
• uitslag

Sommige statinegeneesmiddelen kunnen het geheugen schaden - onderzoekers van de Universiteit van Bristol in Engeland ontdekten dat twee vaak voorgeschreven statines - pravastatine (Pravachol) en atorvastatine (Lipitor) - de prestaties van herkenning en werkgeheugen in een dierstudie verminderden.

Statines kunnen ook het risico op het ontwikkelen van cataract verhogen. Een onderzoeksteam in het San Antonio Military Medical Center, TX, meldde in JAMA oogheelkunde dat statinegebruik het risico op cataract met 27 procent verhoogde.

De twee ernstigste bijwerkingen - die beide relatief zelden voorkomen - zijn leverfalen en skeletspieren.

De spierbeschadiging presenteert zich meestal als spierpijn, die vaak wordt verlicht wanneer wordt overgeschakeld naar een ander type statine. In zeldzame gevallen kan een ernstige vorm van myopathie, rhabdomyolyse genaamd, optreden.

Wat is rabdomyolyse?

Rabdomyolyse begint als spierpijn en kan verergeren in die mate dat de patiënt significante afbraak van spieren ervaart, nierfalen ervaart of sterft.

De aandoening komt vaker voor wanneer statines worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen die een hoog risico op rabdomyolyse met zich meebrengen, of met andere geneesmiddelen die het statinegehalte in het bloed verhogen.

Wie zou geen statines moeten nemen?

Zwangere vrouwen behoren tot degenen die geen statines mogen nemen.

Mensen met een leveraandoening moeten hun arts goed informeren over de risico's en voordelen voordat een statine wordt gestart. Als de leverziekte stabiel en chronisch is, kan een lage dosis statine een groter voordeel hebben dan het risico.

Als een leverziekte progressief is, worden statines niet geadviseerd.

Als zich tijdens het gebruik van statines een leveraandoening voordoet, is een discussie met uw arts aangewezen om de dosisverlaging, verandering van medicatie of stopzetting van het gebruik van statine te bepalen.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen die zwanger willen worden, mogen geen statines gebruiken. Het wordt over het algemeen aanbevolen dat mensen die statines gebruiken deze niet combineren met de volgende medicijnen:

• proteaseremmers (aids-behandeling)
• erytromycine
• itraconazol
• claritromycine
• diltiazem
• verapamil
• fibraat-medicijnen (die ook de LDL-waarden verlagen)

Mensen die statines gebruiken, moeten grapefruits en grapefruitsap vermijden vanwege de potentieel gevaarlijke effecten van een interactie.

Functie

Statines remmen een enzym genaamd HMG-CoA-reductase, dat de cholesterolproductie in de lever regelt. Het medicijn blokkeert het enzym en vertraagt ??daarmee het productieproces van cholesterol.

Mensen beginnen vaak met een statinebehandeling om hun cholesterolniveau te verlagen tot minder dan 5 millimol per liter (mmol / L), of met 30-60 procent. De dosering kan worden verhoogd als dit doel niet wordt bereikt.

Behandeling met statines gaat meestal door, zelfs nadat het streef cholesterolniveau is bereikt om de bescherming tegen atherosclerose voort te zetten.

Wie neemt statines?

Statines kunnen in de volgende gevallen worden voorgeschreven:

• Atheroma-gerelateerde ziekten zoals hartziekten, beroerte en atherosclerose.
• Diabetes die het risico op het ontwikkelen van een atheroma-gerelateerde ziekte verhoogt.
• Verhoogde LDL-cholesterolwaarden bij 190 milligram per decilter (mg / dL) of hoger.
• 10-jarig risico op cardiovasculaire aandoeningen van 7,5 procent of hoger.

Een hoog cholesterolgehalte is de meest voorkomende reden dat een persoon statines wordt voorgeschreven, maar de medicijnen verminderen ook het risico op hartziekten door atherosclerose te voorkomen.

Plaques van atherosclerose kunnen zich nog steeds vormen, zelfs wanneer het cholesterolgehalte in het bloed laag is. Daarom kunnen statines worden gebruikt voor de behandeling van mensen die al atherosclerose hebben of een groter risico lopen om het te ontwikkelen, zelfs als ze geen hoog cholesterolgehalte hebben.

Voor meer informatie over de nadelen en voordelen van statines, zie ons artikel: Zijn statines goed of slecht?