Stop met het gebruik van bloedtesten voor tuberculose. Zeg de WHO

Het gebruik van bloedtesten voor de diagnose van actieve tuberculose (tbc) leidt vaak tot een verkeerde diagnose, zeggen de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die er bij alle landen op aandringt niet langer gebruik te maken van de tests en in plaats daarvan te vertrouwen op nauwkeurige door de WGO aanbevolen microbiologische of moleculaire tests.
Dit is de eerste keer dat het mondiale gezondheidsagentschap een "negatieve" beleidsaanbeveling met betrekking tot tuberculose heeft uitgebracht, iets wat volgens hen "de vastberadenheid van de organisatie onderstreept" om regeringen te adviseren wanneer er sterke aanwijzingen zijn dat wijdverspreide praktijken meer kwaad dan goed doen.
De nieuwe beleidsaanbeveling van de WHO, die woensdag werd vrijgegeven uit het hoofdkantoor in Genève, stelt dat de momenteel beschikbare commerciële bloed (serologische) tests onbetrouwbaar en onnauwkeurig zijn. Dit komt omdat ze op zoek gaan naar antilichamen of antigenen in het bloed, wat een notoir moeilijk te doen ding is.
Soms vinden deze bloedonderzoeken geen antilichamen bij patiënten die actieve tuberculose hebben en een negatief resultaat opleveren, en soms vinden ze antilichamen tegen andere ziekten die worden aangezien voor antilichamen tegen tbc en een positief resultaat opleveren.
Het gebruik van bloedtesten om te testen op actieve tuberculose is 'slechte praktijk' die leidt tot een verkeerde diagnose, mishandeling en mogelijke schade aan de volksgezondheid, aldus de WHO.
Dr. Mario Raviglione, directeur van de afdeling Stop TB bij de WHO, zei:
"In het beste belang van patiënten en zorgverleners in de private en publieke gezondheidssector pleit de WHO voor een einde aan het gebruik van deze serologische tests om tuberculose te diagnosticeren."
"Een bloedtest voor het diagnosticeren van actieve tbc-ziekte is een slechte praktijk. De testresultaten zijn inconsistent, onnauwkeurig en brengen het leven van patiënten in gevaar," voegde hij eraan toe.
Het bureau wees erop dat de nieuwe beleidsaanbeveling alleen van toepassing is op bloedtests voor actieve tuberculose. Ze zijn bezig met het herzien van de bloedtests voor inactieve tuberculose, die ook wordt aangeduid als sluimerende of latente tuberculose.
De nieuwe beleidsaanbeveling volgt op een 12 maanden durende analyse van het bewijs door de WHO en mondiale deskundigen op het gebied van tbc, die 94 onderzoeken evalueerden, waaronder 67 voor pulmonaire tbc. Het "overweldigende" bewijs uit deze onderzoeken toonde aan dat de bloedonderzoeken een onaanvaardbaar niveau van ofwel valse positieven of fout-negatieve resultaten retourneren, in vergelijking met tests aanbevolen door de WHO.
Veel van de studies vonden bijvoorbeeld dat de commerciële bloedtests een "lage gevoeligheid" hadden en leverden negatieve resultaten op als ze positief hadden moeten zijn. Dit betekent dat patiënten die denken dat ze in het ongewisse zijn, niet worden behandeld en dat er een groter risico is dat ze de ziekte doorgeven of zelfs sterven aan onbehandelde tuberculose.
Het bewijsmateriaal toonde ook aan dat de commerciële bloedtests een "lage specificiteit" hebben, wat betekent dat teveel patiënten een positief resultaat krijgen, wat aangeeft dat ze actieve TB hebben, als ze dat niet doen. Dit heeft tot gevolg dat ze behandeld worden voor een ziekte die ze niet hebben, en misschien meer alarmerend, niet worden gediagnosticeerd of behandeld voor een ziekte die ze hebben, wat ernstig en zelfs fataal kan zijn.
En het is niet zo dat deze tests goedkoop zijn: veel patiënten betalen maar liefst 30 Amerikaanse dollars per test, waarvan er 18 verschillende merken zijn, meestal gemaakt in Europa en de VS, niet goedgekeurd door enige regelgevende instantie en verkocht in een wereldwijde markt. markt waar jaarlijks meer dan een miljoen wordt uitgevoerd om te testen op actieve tuberculose.
Zoals Dr. Karin Weyer, WHO-coördinator TBC-diagnostiek en laboratoriumversterking TBC, uitlegde:
"Bloedonderzoek naar tuberculose is vaak gericht op landen met zwakke reguleringsmechanismen voor diagnostiek, waarbij twijfelachtige marketingprikkels het welzijn van patiënten kunnen opheffen."
"Het is een multi-miljoen dollar bedrijf gericht op het verkopen van tests onder het gemiddelde met onbetrouwbare resultaten," voegde ze eraan toe.
Elk jaar sterven 1,7 miljoen mensen aan tuberculose. Het is de nummer één moordenaar van mensen met hiv. Het verbeteren van de diagnose van tuberculose is een prioriteit voor de WHO en de gemeenschap die wereldwijd TB bestrijdt.
Onderzoekers werken momenteel aan manieren om betere, snellere en nauwkeurigere tests te maken die gemakkelijker te beheren zijn, aldus de WHO.
Bron: WHO.
Geschreven door: Catharine Paddock, PhD

Kinderen uit gezinnen met een laag inkomen gebruiken hun hersenen anders

Kinderen die afkomstig zijn uit lagere sociaaleconomische gezinnen, hebben het moeilijker om onbetekenende milieu-informatie te negeren dan kinderen uit hogere inkomensgezinnen, omdat ze leren hoe ze anders aandacht aan de dingen kunnen besteden, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in Frontiers in Human Neuroscience .

(Health)

Prostaatkankerpatiënten vinden het moeilijk om websites te begrijpen

Negentig miljoen volwassenen in de VS lezen niet op een hoger niveau dan de middelbare school, daarom suggereert de NIH (National Institutes of Health) dat patiënteninformatie moet worden geschreven op een 4e-6e klasniveau, volgens een onderzoek van onderzoekers bij Loyola Universitair Medisch Centrum en gepubliceerd in het Journal of Urology.

(Health)