Strategie om OxyContin-misbruik te stoppen is effectief maar ineffectief algemeen

Het New England Journal of Medicine draagt ??vandaag een artikel, dat terugkijkt strategieën die zijn ingevoerd om het misbruik van OxyContin te verminderen. OxyContin (oxycodon) is de merknaam van een pijnstillend geneesmiddel vervaardigd uit thebaïne gewonnen uit de papaver.
Hoewel oxcodon oorspronkelijk werd gesynthetiseerd in het begin van de 20e eeuw, is het pas sinds kort op grote schaal gebruikt. OxyContin wordt geproduceerd door Purdue Pharama en werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 1995. De populariteit is snel toegenomen in het afgelopen decennium of zo, met 11,5 ton geproduceerd in 1998, schieten tot 51,6 ton in 2007. Het staat na de top drie van pijnstillers na morfine.
Het medicijn wordt oraal ingenomen, als een pil met tijdverlies, dus het wordt als veiliger beschouwd en minder verslavend dan morfine-injecties. Patiënten kunnen het ook zelf toedienen. Het is populair geworden voor de behandeling van een breed scala van aandoeningen, van rugpijn tot kankerpatiënten.
Helaas is oxycodon ook een focus geworden voor recreatieve en verslaafde drugsgebruikers. Geneesmiddelen op recept worden nu op grotere schaal misbruikt dan de standaard drugs op straat, zoals heroïne en cocaïne. Het aanbod is gemakkelijker lokaal te halen en kwaliteit en zuiverheid zijn meer verzekerd. De pillen worden meestal verpletterd, zodat ze kunnen worden gesnoven of geïnjecteerd om een ??snellere, intensere high te geven.
Theodore J. Cicero, Ph.D. en Matthew S. Ellis, M.P.E. van de Washington University in St. Louis, St. Louis, MO. voerde de studie uit met gegevens die driemaandelijks werden verzameld van 1 juli 2009 tot en met 31 maart 2012. Ze verstrekten de 2566 opioïde verslaafden, zelf-beheerde onderzoeken die anoniem werden uitgevoerd volgens de richtlijnen van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen. Meer dan 100 patiënten stemden ook in met telefonische interviews
De resultaten toonden aan dat het misbruik van OxyContin viel van 35% tot slechts 12,8% eenentwintig maanden nadat de formule werd geïntroduceerd om het knoeien met het product te voorkomen. Hoewel sommige gebruikers aangaven dat ze manieren vonden om de fraudebestendige pillen te omzeilen, schakelden velen over naar andere opiaten, waarbij heroïne de meest populaire was.
Een veelvoorkomende reactie liep in de trant van:

"De meeste mensen die ik ken, gebruiken OxyContin niet om high te worden. Ze zijn overgegaan op heroïne [omdat] het gemakkelijker te gebruiken, veel goedkoper en gemakkelijk verkrijgbaar is."

Helaas leken de misbruikers hun verslavingen niet te verminderen of te beperken alleen maar omdat de toevoer van OxyContin onbruikbaar werd; ze schakelden eenvoudig over op andere stoffen, terwijl ongeveer een kwart van de gebruikers eenvoudigweg een manier vond om de anti-tamper-formulering te verslaan.
Het gebruik van andere opioïden is toegenomen in lijn met de afname van het gebruik van OxyContin, waarbij krachtige fentanyl en hydromorfon aanzienlijk stijgen van 20,1% tot 32,3%.

Op de vraag welke stoffen zij de afgelopen 30 dagen hoog hadden gekregen, daalde het gebruik van OxyContin van bijna 50% tot slechts 30%, volgens de antwoorden van de deelnemers.
De onderzoekers concludeerden dat de algehele uitkomst niet helemaal was wat men had kunnen hopen, toen de fabrikant van OxyContin begon met het produceren van fraudebestendige formules. Hoewel een specifiek medicijn veel minder werd misbruikt, schakelden verslaafden eenvoudigweg over naar andere, mogelijk schadelijkere stoffen, waaronder straat-heroïne, waardoor het grote publiek veel meer gevaar loopt.
Zoals Theodore Cicero van de universiteit van Washington in St. Louis, de eerste auteur van een brief in het New England Journal of Medicine het stelde:

"Ze stopten niet (drugs misbruikten) Ze keerden naar iets anders ... We hadden de vraag moeten stellen ... Als ze stoppen met het gebruik van de meest populaire drug die er is, waar zullen ze zich dan nu op richten?"

We hoeven alleen maar terug te kijken naar het verbodsperiode van 1920 om de ramp van illegale bars, alcohol en gangstervetvoeten te zien om te begrijpen dat mensen altijd hoog willen worden en altijd risico's nemen om aanbod te creëren, zelfs in het licht van massale overheid oppositie. Ondanks het bouwen van een groot overheidscomplex dat nu de FBI is, was het verbod op alcohol als een recreatieve drug een abjecte mislukking. Terwijl veel minder mensen de behoefte voelen om opiaten dagelijks te gebruiken, zal de sector van de bevolking die dat wel doet, een manier vinden om dit te doen.
Veel junks beweren dat het gemakkelijker is om heroïne op te geven dan tabak. Tabaksverslaving is zeker schadelijker en schadelijker voor de gezondheid dan een schoon aanbod van opiaat, en met een dagelijkse levering van heroïne kost ongeveer dezelfde prijs als een brood, beschouwd vanuit een eenvoudig productieperspectief, het hele concept van het verbieden van opiaten en hen de zwarte markt opdringen moet volgens velen tegenwoordig even relevant zijn als alcoholverbod in de jaren twintig van de vorige eeuw.
Zelfs politieagenten en wetshandhavers zijn het met de hoofdcommissaris van politie, Richard Brunstrom van de politie van North Wales, VK eens, die al in 2004 beweerde dat heroïne legaal moest worden gemaakt.

"Heroïne is zeer verslavend, maar het is niet erg, erg gevaarlijk, ... Het is perfect mogelijk om een ??normaal leven te leiden voor een volledige levensduur en een baan vast te houden terwijl je verslaafd bent aan het medicijn.

Dezelfde verklaring kan niet worden gemaakt voor diegenen die dagelijks grote hoeveelheden marihuana of alcohol gebruiken.
Geschreven door Rupert Shepherd