Beroerte-risicofactor, boezemfibrilleren, nog steeds onderbehandeld in het VK

Volgens onderzoek gepubliceerd in BMJ Open, Britse artsen onderbreken nog steeds abnormaal hartritme (atriale fibrillatie -AF), een van de belangrijkste risicofactoren voor beroerte, ondanks aanzienlijke verbeteringen in de preventie van beroertes van het afgelopen decennium, lagere incidentiecijfers en sterfgevallen. Om door sterfte te voorkomen sterfgevallen en invaliditeit te verminderen, gaf de NHS de voorkeur aan AF-behandeling.
Onderzoekers evalueerden gegevens over beroertes verkregen uit de General Practice Research Database (GPRD) van 1999 tot 2008, waarbij GPRD bestaat uit anonieme langetermijngegevens van drie miljoen eerstelijnsgezondheidszorgpatiënten in het VK. Ze constateerden dat meer dan 32.000 volwassenen een beroerte leden tijdens de onderzoeksperiode, waarvan één op de zeven, d.w.z. 15% dodelijk was.
Uit bevindingen bleek dat vrouwen in vergelijking met mannen eerder aan een beroerte zouden overlijden, zelfs als de leeftijd in aanmerking werd genomen. Vrouwen waren gemiddeld 77 jaar oud toen ze aan hun eerste beroerte leden terwijl mannen 71 jaar oud waren.
Volgens de gegevens constateerden de onderzoekers substantiële verbeteringen in het aantal nieuwe beroerte-incidenten en de daaropvolgende overleving, en ondanks een stijging van 12,5% in beroerteprevalentie, daalde het aantal nieuwe incidenten met bijna een derde (30%) in de loop van de 10 jaar, van 1,48 per 1.000 persoonsjaren in 1999 tot 1,04 in 2008. De daling was nog groter (42%) bij personen van 80 jaar of ouder die de hoogste risicogroep voor CVA vormen.
Sterftecijfers binnen 56 dagen na een eerste herseninfarct bijna gehalveerd, daalde van 21% in 1999 tot 12% in 2008, wat een daling is van respectievelijk één op de vijf mensen en bijna één op de tien mensen.
Deze verbeteringen waren zij aan zij met de consequente stijging van de voorschriften voor preventieve geneesmiddelen, met name medicatie voor het verlagen van het cholesterolgehalte en hoge bloeddruk, beide risicofactoren voor een beroerte. De bevindingen onthulden echter ook dat artsen patiënten met atriale fibrillatie onderbehandelen.
Ongeveer een op de tien patiënten had de diagnose AF voordat ze aan hun eerste beroerte leden. Deze groep mensen had een aanzienlijk hoger sterfterisico als gevolg van een beroerte dan die zonder AF. Artsen voorgeschreven preventief anticoagulans (bloedverdunnende middelen) aan slechts een op de vier patiënten met AF, zonder aanwijzingen voor ernstiger AF.
Volgens het onderzoek hadden vrouwen een aanzienlijk groter risico op ernstige AF dan mannen, maar hadden ze een lagere kans op antistollingstherapie. Terwijl 29% van de mannen werd voorgeschreven met AF, ontving slechts 22% van de vrouwen de therapie. Hoewel mannen en vrouwen met AF na een eerste beroerte eerder anticoagulantia voorgeschreven kregen, bleek uit de studie dat de cijfers van 29% tot 48% van de mannen stegen, maar slechts stegen van 22% tot 35% van de vrouwen.
De onderzoekers onderschrijven de opvatting dat de risicofactoren voor een beroerte veel effectiever worden aangepakt door eerstelijnsartsen, maar zij zeggen:

"Er is een duidelijke suggestie dat risicostratificatie nog niet optimaal is, met name in relatie tot patiënten met AF."

Nicotine verhoogt foetus Risico op hypertensie en hartaandoeningen later in het leven

Het consumeren van nicotine tijdens de zwangerschap verhoogt, zelfs door middel van niet-rokers, het risico voor de foetus van een verhoogde bloeddruk, wat de kans op een hartprobleem op latere leeftijd kan verhogen, zeggen onderzoekers uit Californië. Dr. DaLiao Xiao, van Loma Linda University School of Medicine, Californië, zei: "We hebben verschillende verbanden gevonden tussen het roken van sigaretten of zelfs het gebruik van nicotinepleisters of -gom en de schade op de lange termijn voor het kind.

(Health)

Himalayan Oregano effectief tegen MRSA

Een team bestaande uit onderzoekers van een Britse universiteit en leden van lokale bedrijven en een NGO in India heeft ontdekt dat de etherische olie van Himalayan oregano sterke antibacteriële eigenschappen heeft en zelfs het ziekenhuis superbacterie MRSA doodt. Ze hopen dat deze bevindingen zullen leiden tot de ontwikkeling van handoaps en oppervlakte-desinfectiemiddelen in ziekenhuizen en andere instellingen voor gezondheidszorg.

(Health)