Sterkere statinedoses gebonden aan nierletsel

Een nieuwe studie constateert dat statines met een hoge potentie zijn gekoppeld aan een hoger risico om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor acuut nierletsel vergeleken met minder krachtige statines en dat het risico twee jaar aanhoudt.
Hoofdonderzoeker Colin Dormuth, van de Universiteit van British Columbia, in Vancouver, Canada en collega's, schrijven over hun bevindingen in een BMJ papier dat online werd gepubliceerd op 19 maart.
Statines zijn een veel gebruikte klasse van geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol als een manier om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, met hogere doses voorgeschreven voor mensen met een hoger risico.
Grotendeels als een resultaat van klinische onderzoeken die verbeterde cardiovasculaire uitkomsten laten zien, is er een trend geweest in het verhogen van de potentie van statines, ofwel met grotere doses, zoals simvastatine of atorvastatine 40-80 mg, of met de krachtigere vorm, rosuvastatine.
Maar onderzoekers beginnen te suggereren dat toenemende potentie kan leiden tot nadelige nierproblemen, en omdat statines zo veel worden gebruikt, worden er zorgen geuit over deze bijwerkingen.
Bij klinische onderzoeken zijn niet veel mensen betrokken, dus het is mogelijk dat ongunstige bijwerkingen niet vaak genoeg worden geïdentificeerd en alleen bij de monitoring na het in de handel brengen en bij analyses van grote groepen patiënten beginnen ze aan te tonen.
Voor deze laatste studie vergeleken onderzoekers uit heel Canada patiënten die statistines met een hoge potentie hadden gekregen tegen patiënten met statistisch lage statines in zeven Canadese provincies en twee internationale databases (VK en VS) tussen 1997 en 2008.
Ze gebruikten de gezondheidsdossiers van 2 miljoen mensen van het Canadian Network for Observational Drug Effect Studies (CNODES) om het verband te bepalen tussen behandeling met hoge versus lage potentie statines en ziekenhuisopname voor acuut nierletsel bij patiënten met en zonder chronische nierziekte.
Alle patiënten waren 40 jaar en ouder: de gemiddelde leeftijd was 68.

Hoge potentie werd gedefinieerd als rosuvastatine bij doses van 10 mg of hoger, atorvastatine bij doses van 20 mg of hoger en simvastatine bij doses van 40 mg of hoger. Alle andere werden gedefinieerd als een lage potentie.
Toen zij de gegevens analyseerden, ontdekten de onderzoekers dat statinesgebruikers met een hoge potentie 34% meer kans hadden om te worden opgenomen voor acute nierbeschadiging vergeleken met statine-gebruikers met lage potentie in de eerste 120 dagen van de behandeling.
En het risico bleef twee jaar na aanvang van de behandeling hoger.
Tarieven waren niet significant verhoogd bij patiënten met chronische nierziekte.
Door de resultaten op een andere manier uit te drukken, schatten de onderzoekers dat voor elke 1700 patiënten zonder chronische nierziekte behandeld met een hoge potentie in tegenstelling tot een statine met een lage potentie, is er één bijkomende hospitalisatie voor acuut nierletsel.
Hoewel ze suggereren dat clinici dit duidelijk verhoogde risico in overweging nemen wanneer statines met lage potentie een optie zijn, bevelen de onderzoekers ook aan om verder onderzoek te doen om de verbanden tussen statinegebruik en nierletsel beter te bekijken.
Robert G Fassett en Jeff S Coombes, hoogleraren aan de Universiteit van Queensland, roepen in een redactioneel ook op tot verdere studies, met name om de effecten van sterke en zwakke statinedoses te vergelijken.
En ze zeggen dat er meer onderzoek nodig is naar de verschillende oorzaken van acute nierbeschadigingen die leiden tot ziekenhuisopname.
Een in 2012 gepubliceerd Deens onderzoek toonde aan dat statines verband hielden met verminderde sterfgevallen door kanker: mensen die regelmatig statines gebruikten om cholesterol te verlagen en vervolgens een diagnose van kanker kregen, hadden 15% minder kans om te overlijden aan kanker of enige andere oorzaak.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Statines - wijzigingen veiligheidsetiketten goedgekeurd door FDA

Etiketteringsveranderingen voor statines, een type cholesterolverlagende medicatie, zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA), VS. Labels zullen meer gegevens bevatten over bijwerkingen, geneesmiddelinteracties en het controleren van leverenzymen. De FDA zegt dat deze veranderingen patiënten meer informatie zullen verschaffen, zodat ze statines veiliger en effectiever kunnen gebruiken.

(Health)

Kinderen die beginnen met zwemmen op jonge leeftijd zijn slimmer

Kinderen die op jonge leeftijd beginnen te zwemmen bereiken verschillende mijlpalen in gebieden van cognitieve, fysieke en taalontwikkeling eerder dan de normale populatie. De bevinding kwam van een team van experts van het Griffith Institute for Educational Research, die ouders van kinderen van 5 jaar en jonger uit Nieuw-Zeeland, Australië en de Verenigde Staten interviewden, gedurende een periode van drie jaar.

(Health)