Uit onderzoek blijkt dat vrouwen tweemaal zoveel kans hebben om HIV te bestrijden en door te geven aan hun mannelijke partner bij gebruik van hormonale anticonceptie

Een artikel dat eerst online is gepubliceerd The Lancet Infectious Diseases onthult dat volgens een onderzoek onder bijna 3800 paren het risico van vrouwen om HIV-1 te krijgen en het virus aan hun mannelijke partner door te geven, verdubbeld is als ze hormonale anticonceptie gebruiken, vooral bij patiënten die injecteerbare anticonceptiemethoden gebruiken.
Onderzoeker Jared Baeten van de University of Washington, Seattle, VS zei:

"Deze bevindingen hebben belangrijke implicaties voor gezinsplanning en HIV-1-preventieprogramma's, vooral in settings met een hoge HIV-1-prevalentie."

Zijn collega, hoofdauteur Renee Heffron benadrukte:

"Aanbevelingen met betrekking tot anticonceptiegebruik, met name het benadrukken van het belang van dubbele bescherming met condooms en het gebruik van niet-hormonale en laaggedoseerde hormonale methoden voor vrouwen met of risico op HIV-1, zijn dringend nodig."

Hormonale anticonceptie, hetzij in de vorm van een dagelijkse orale pil of langwerkende injecties, wordt door meer dan 140 miljoen vrouwen wereldwijd gebruikt, waaronder ongeveer 16 miljoen met HIV besmette vrouwen in sub-Sahara Afrika. Eerdere studies leverden inconsistente resultaten op bij het onderzoeken of hormonale anticonceptiva het risico van vrouwen om besmet te raken met HIV zouden kunnen veranderen.
Heffron en zijn team wilden beoordelen of het risico op het verwerven van HIV en het doorgeven van het virus aan hun mannelijke partners verhoogd was bij vrouwen die hormonale anticonceptie gebruikten. Ze voerden twee longitudinale onderzoeken uit naar de HIV-1 incidentie in zeven Afrikaanse landen, waarin ze 3.790 heteroseksuele HIV-1 serodiscordante koppels evalueerden, d.w.z. één partner zonder HIV-1-infectie en de andere partner die geïnfecteerd was. De Afrikaanse landen omvatten Botswana, Rwanda, Kenia, Oeganda, Zuid-Afrika, Tanzania en Zimbabwe.
Volgens de resultaten hadden vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruikten twee keer zoveel kans besmet te raken met HIV-1, waarbij het risico toenam voor beide injecteerbare anticonceptiva, d.w.z. voornamelijk depot medroxprogeteronacetaat: DMPA. Het risico voor orale anticonceptiva nam niet statistisch significant toe.
Onderzoekers ontdekten ook dat in vergelijking met vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruikten, degenen die seropositief waren aan het begin van het onderzoek met injecteerbare anticonceptie een twee keer hoger risico hadden om het virus aan hun mannelijke partner door te geven.
Volgens de auteurs:

"Voor zover ons bekend is de onze de eerste prospectieve studie die verhoogde HIV-1-risico's laat zien bij mannelijke partners van met HIV-1 geïnfecteerde vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken."

Ze besloten het schrijven:

"Gegevens over het risico op HIV-1 geassocieerd met ... andere hormonale anticonceptiva, zoals implantaten, pleisters of gecombineerde injectables ... en niet-hormonale anticonceptiemethoden zoals intra-uteriene apparaten, zijn dringend nodig, en strategieën om de toegankelijkheid en opname van deze dosis en niet-hormonale methoden moeten prioriteit krijgen Contraceptieve counseling moet worden gecombineerd met HIV-1 counseling en testen. "

Charles S Morrison van Clinical Sciences, Durham, VS heeft toegevoegd in een commentaar:

"Actieve promotie van DMPA in gebieden met een hoge HIV-incidentie zou een bijdrage kunnen leveren aan de HIV-epidemie in Afrika ten zuiden van de Sahara, wat tragisch zou zijn, terwijl het beperken van een van de meest gebruikte effectieve anticonceptiemethoden in sub-Sahara Afrika waarschijnlijk zou bijdragen tot verhoogde maternale mortaliteit en morbiditeit en meer laag geboortegewicht baby's en wezen - een even tragisch resultaat. De tijd om een ??meer definitief antwoord te geven op deze kritieke vraag van de volksgezondheid is nu: de donorgemeenschap moet een gerandomiseerde studie van hormonale anticonceptie ondersteunen en HIV-acquisitie. "

Geschreven door Petra Rattue