Chirurgische procedures voor huidkanker via Medicare onderzocht

Volgens een evaluatie van Medicare begunstigden, is er een aanzienlijke toename van de chirurgische behandeling voor niet-melanoma huidkanker (NMSC), van 2001 tot 2006. Het onderzoek, gepubliceerd in het aprilnummer van Archives of Dermatology, stelt dat de toename voornamelijk te wijten is aan een verdubbeling van de wisselkoers van Mohs micrografische chirurgie procedures.
Volgens achtergrondinformatie in de studie worden er elk jaar meer dan 3 miljoen NMSC's gediagnosticeerd in de VS. De behandelingsopties variëren van chirurgische excisie tot Mohs micrografische chirurgie (MMS), wat inhoudt dat tijdens de procedure 100% van de chirurgische marge moet worden onderzocht.
Terwijl de meeste primaire basale carcinomen chirurgische excisie effectief blijkt, zijn de genezingspercentages hoger bij MMS bij patiënten met recidiverende, infiltratieve en hoog-risico anatomische kankers. Bijvoorbeeld op het gezicht. De onderzoekers wijzen erop dat er een debat is over welke optie, d.w.z. MMS of chirurgische excisie, effectiever is voor primaire NMSC, evenals MMS's kosteneffectiviteit.
Kate V. Viola, MD, MHS van het Albert Einstein College of Medicine in New York, en haar team voerden een retrospectieve evaluatie uit van een 5% steekproef van Medicare-begunstigden die bestond uit in totaal 26.931 patiënten, waarvan 9.802 patiënten of 36.4 % had MMS en 17.129 patiënten of 63,6% had chirurgische excisies om NMSC te behandelen, tussen 2001 en 2006.
Ze merkten op dat de MMS-snelheid verdubbelde van 0,75 naar 1,5 per 100 Medicare-begunstigden tijdens de onderzoeksperiode, terwijl het tarief voor chirurgische excisies slechts marginaal steeg van 1,8 tot 2,1 per 100 Medicare-begunstigden. Ze merkten op dat patiënten een 60,1% hogere kans hadden om MMS te ontvangen als hun laesies op de lip zaten, en 57,2% als het op het ooglid was, vergeleken met 39,9% van de operatieve excisies op de lip en 42,8% op het ooglid.
De onderzoekers merken op dat het hoogste percentage NMSC-patiënten die met MMS werden behandeld in Atlanta (45,1%) was en dat de meerderheid van de patiënten die MMS kregen jongere patiënten waren.
Ze concluderen:

"Voor zover wij weten, is dit het enige onderzoek naar de nationale patronen van MMS-gebruik voor NMSC in de loop van de tijd. De leeftijd van de patiënt en locatie van de laesie waren significant geassocieerd met het type operatie (MMS versus chirurgische excisie), maar er waren grote verschillen in regionale MMS-gebruik en geografische ongelijkheid die verder onderzoek rechtvaardigen.Bijkomende grote prospectieve studies zijn nodig om de resultaten van chirurgische behandelingen voor NMSC verder te identificeren. "

Nanosponge Mops Up MRSA Toxin In Bloodstream

Wetenschappers in de VS hebben kleine sponzen gemaakt van nanodeeltjes vermomd als rode bloedcellen die een breed scala aan gevaarlijke gifstoffen in het bloed kunnen opnemen, zoals van bacteriën zoals MRSA en E. coli, en zelfs slangen- en bijengif. Ze suggereren dat hun technologie, waarvan tot nu toe is aangetoond dat ze werkt bij muizen, een nieuwe manier biedt om toxines te verwijderen die worden veroorzaakt door een breed scala van pathogenen.

(Health)

Public Disclosure of Clinical Trial Results zou verplicht moeten zijn, Canada

Een onderzoek in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) meldt dat het volgens de wet niet wordt voorkomen dat Health Canada informatie over veiligheid en werkzaamheid uit klinische studies, farmaceutische producten, biologische geneesmiddelen en medische hulpmiddelen openbaar maakt en transparanter moet zijn. Een voorbeeld van de noodzaak van transparantie heeft betrekking op Health Canada, dat niet heeft onthuld dat antidepressiva bekend als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) niet waren toegestaan ??voor verkoop aan personen jonger dan 19 jaar, vanwege het risico van zelfbeschadiging verbonden met antidepressiva in deze leeftijdsgroep.

(Health)