Syphilis stijgt 36% in de VS in vier jaar

Van 2006 tot 2010 steeg het aantal gemelde syfilisgevallen in de VS met 36%. Onder jonge, Afro-Amerikaanse mannen steeg het percentage met 135%, volgens een rapport uitgegeven door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
De auteurs legden uit dat seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) verborgen epidemieën zijn van enorme gezondheids- en economische gevolgen in de VS. SOA's worden verborgen epidemieën genoemd omdat een aanzienlijk aantal geïnfecteerde mensen niet bereid zijn om openlijk naar voren te komen, en ook vanwege de sociale en biologische kenmerken van dit soort ziekten.
De auteurs schreven:

"Alle Amerikanen hebben belang bij SOA-preventie omdat alle gemeenschappen worden beïnvloed door SOA's en alle individuen direct of indirect betalen voor de kosten van deze ziekten."

De CDC is van mening dat seksueel actieve mannen met mannelijke partners eenmaal per drie maanden moeten worden gescreend op soa's in plaats van jaarlijks.
Gonorroe - gerapporteerde gevallen van Gonorroe daalde 16% over de periode van vier jaar, tot op het laagste niveau ooit. Het afgelopen jaar zijn ze echter licht gestegen. In 2010 waren er meer dan 300.000 gemelde gevallen. Volgens sommige CDC-surveillancesystemen wordt gonorroe resistent tegen de enige medicatie die beschikbaar is voor deze ziekte.
Chlamydia - het aantal gemelde gevallen steeg met 24%, als gevolg van een toename van de vertoningen. Er werden in 2010 ongeveer 1,3 miljoen gevallen gerapporteerd. De meerderheid van de mensen in Chlamydia wordt niet gediagnosticeerd - ze weten niet dat ze het hebben. De CDC beveelt aan dat alle seksueel actieve jonge vrouwen jaarlijks worden gescreend; minder dan de helft doet dat.
syphilis - na een lange periode van verhoogde percentages is de incidentie van syfilis sinds 2009 met 1,6 gedaald. Het percentage onder jonge, Afro-Amerikaanse mannen steeg van 2006 tot 2010 met 134%. Het percentage onder Afro-Amerikaanse MSM (mannen die seks hebben met mannen) steeg aanzienlijk, de gemelde toegevoegd.
Negentien miljoen nieuwe gevallen van SOA's worden jaarlijks in de VS gediagnosticeerd. SOA's kosten het gezondheidszorgstelsel $ 17 miljard per jaar.
Van degenen in groepen met een hoog risico wordt slechts de helft getest, schreven de auteurs. Een aanzienlijk aantal geïnfecteerde personen is niet op de hoogte, omdat ze geen symptomen hebben.

Gevolgen van het onbehandeld laten van een SOA

Een kwart van de seksueel actieve Amerikanen is jonge mensen. Jongeren vertegenwoordigen echter bijna de helft van alle nieuw gemelde SOA's. Seksueel overdraagbare aandoeningen, als ze niet worden behandeld, kunnen op de lange termijn gevolgen hebben:

• Gonorroe en Chlamydia - indien onbehandeld, kunnen deze twee soa's permanente onvruchtbaarheid bij een vrouw veroorzaken. 24.000 Amerikaanse vrouwen worden elk jaar onvruchtbaar vanwege SOA's.
• syphilis - indien onbehandeld, kunnen complicaties leiden tot beschadiging van de hersenen, cardiovasculaire en orgaansystemen. Een zwangere vrouw die is geïnfecteerd, kan een pasgeboren kind krijgen met aangeboren syfilis. Aangeboren syfilis kan resulteren in doodgeboorte, perinatale sterfte, neurologische complicaties bij degenen die overleven en fysieke misvorming. 40% van de pasgeborenen van wie de moeder onbehandelde syfilis heeft, sterven.
  Onbehandelde syfilis kan leiden tot ernstige huidproblemen, zoals hieronder te zien:
  

  

  
  Primair chancre (ulceratie) van onbehandelde syfilis op de hand


• HIV-risico - Personen met Chlamydia, syfilis of gonorroe hebben een hoger risico om besmet te raken met HIV, volgens recente studies.

De auteurs schreven:

"SOA's zijn volksgezondheidsproblemen die geen gemakkelijke oplossingen bieden, omdat ze geworteld zijn in menselijk gedrag en fundamentele maatschappelijke problemen.Er zijn inderdaad veel obstakels voor effectieve preventie-inspanningen.De eerste hindernis zal zijn om de terughoudendheid van de Amerikaanse samenleving te confronteren met openlijke confrontatie met problemen rondom seksualiteit en SOA's Ondanks de belemmeringen zijn er bestaande op individuele en gemeenschapsgerichte interventies die effectief zijn en onmiddellijk kunnen worden geïmplementeerd. Daarom is een veelzijdige benadering noodzakelijk voor zowel het individu als voor de gemeenschap.
Om SOA's met succes te voorkomen, moeten veel belanghebbenden hun missie herdefiniëren, hun inspanningen opnieuw richten, wijzigen hoe zij diensten leveren en nieuwe verantwoordelijkheden aanvaarden. In dit proces zijn sterk leiderschap, innovatief denken, partnerschappen en adequate middelen vereist. De extra investering die nodig is om SOA's effectief te voorkomen, kan aanzienlijk zijn, maar deze is te verwaarlozen in vergelijking met het verwachte rendement op de investering.
Het proces om SOA's te voorkomen moet een samenwerkingsverband zijn. Geen enkele instantie, organisatie of sector kan dit alleen effectief doen; alle leden van de gemeenschap moeten hun deel doen. Een succesvol nationaal initiatief om SOA's te confronteren en te voorkomen, vereist een brede publieke bewustwording en participatie en moedig nationaal leiderschap van de hoogste niveaus. "

Geschreven door Christian Nordqvist