Valproate nemen terwijl zwanger autisme-risico verhoogt

Onderzoekers hebben ontdekt dat zwangere vrouwen die het medicijn valproïne (voor epilepsie) gebruiken, een verhoogd risico kunnen hebben op de bevalling van een kind met autisme, volgens een nieuw onderzoek dat in het tijdschrift is gepubliceerd. JAMA.
Valproaat wordt ook voorgeschreven voor migraine, paniekaanval, anorexia nervosa, angststoornis, posttraumatische stressstoornis, bipolaire stoornis, evenals enkele andere psychiatrische aandoeningen.
De achtergrondinformatie van het artikel luidde: "Anti-epileptische blootstelling van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen en vertraagde cognitieve ontwikkeling bij het nageslacht, maar er is weinig bekend over het risico van andere ernstige neuropsychiatrische aandoeningen."
De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft al een waarschuwing uitgegeven met betrekking tot de risico's van het gebruik van valproïnezuur tijdens de zwangerschap. Zij stelden dat er al studies zijn die hebben aangetoond dat kinderen van moeders die zwanger waren met valproaatnatrium tijdens de zwangerschap een hoger risico op lagere cognitieve testscores hadden in vergelijking met degenen die werden blootgesteld aan verschillende anti-epileptische medicatie.
In deze studie voerden de onderzoekers een populatieonderzoek uit om te zien of het gebruik van het geneesmiddel valproaat tijdens de zwangerschap door de moeder verband hield met een verhoogd risico op autisme bij het nageslacht. Jakob Christensen, Ph.D., van Aarhus University Hospital, Aarhus, Denemarken, leidde een team dat Deense kinderen, geboren tussen 1996 en 2006, analyseerde.

Ze verzamelden gegevens uit nationale registers om te zien hoeveel kinderen werden blootgesteld aan het geneesmiddel valproaat en hoeveel er werden gediagnosticeerd met een autisme-spectrumstoornis.
Een totaal van 655.615 kinderen geboren tussen 1996 en 2006 werden opgenomen in de studie, van wie er 5.437 werden gediagnosticeerd met een autismespectrumstoornis.
De kinderen werden gevolgd tot de dag dat ze de diagnose autisme, overlijden of 31 december 2010 kregen. Ze pasten de gegevens aan voor factoren die van invloed kunnen zijn op de uitkomsten (zoals de leeftijd van de moeder bij de conceptie en de prevalentie van psychische aandoeningen in het gezin).
Van de 2.644 kinderen die tijdens de zwangerschap werden blootgesteld aan anti-epileptica, werden 508 specifiek blootgesteld aan het valproaat.
Ze vonden dat de kinderen blootgesteld aan valproaat hadden een 4,42 procent risico op een autismespectrumstoornis en een 2,50 procent risico op autisme bij kinderen.
Hoewel valproaat een zeer effectief middel is, moet het voorschrijven aan zwangere vrouwen worden geminimaliseerd. In plaats daarvan zouden artsen alternatieve therapieën moeten aanbieden. Als er geen alternatieve therapieën werken, moet alleen de laagste effectieve dosis valproïne worden voorgeschreven. Degenen die het moeten innemen, moeten volledig op de hoogte zijn van de risico's van het nemen van het medicijn.
De American Academy of Neurology en de American Epilepsy Society hebben allebei gezegd dat het weliswaar veilig is voor vrouwen met epilepsie om zwanger te worden, maar dat vooral voorzichtigheid geboden is met valproaat. De auteurs van de studie concludeerden:

"In deze populatie-gebaseerde cohortstudie hadden kinderen van vrouwen die valproïne gebruikten tijdens de zwangerschap een hoger risico op een autismespectrumstoornis en autisme bij kinderen vergeleken met kinderen van vrouwen die geen valproaat gebruikten. Hun risico's waren ook hoger dan die voor kinderen van vrouwen die eerdere gebruikers van valproaat waren maar die stopten vóór hun zwangerschap.
Omdat stoornissen van het autisme-spectrum ernstige aandoeningen zijn met levenslange gevolgen voor getroffen kinderen en hun families, kan zelfs een gematigde toename van het risico van groot belang zijn voor de gezondheid. Toch was het absolute risico op een autismespectrumstoornis minder dan 5 procent, wat belangrijk is om rekening te houden met het adviseren van vrouwen over het gebruik van valproaat tijdens de zwangerschap. "

Aardappelen kunnen de bloeddruk verlagen

Slechts een paar porties aardappelen per dag kunnen de bloeddruk verlagen bij mensen met obesitas of overgewicht met hoge bloeddruk, waardoor de huidige reputatie van de geringe spud als een vetmestend, ongezond voedsel in twijfel wordt getrokken, volgens nieuw onderzoek gepresenteerd op een conferentie in Denver, Colorado , VS, op woensdag.

(Health)

Ondanks aanmoediging lopen sommige patiënten niet meer na gynaecologische chirurgie

Na een operatie zijn sommige patiënten terughoudend om te lopen, ondanks de aanmoediging van medisch personeel, ook al zijn de voordelen ervan goed gedocumenteerd. Om te bepalen of een programma dat patiënten aanmoedigt om te lopen een positief effect heeft, hebben onderzoekers van het Loyola University Health System een ??studie uitgevoerd onder 146 patiënten, die een gynaecologische operatie hebben ondergaan die ofwel routinematige zorg hadden zonder aanmoediging om te lopen, of een doelwit georiënteerd loopprogramma na een operatie.

(Health)