nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Tamiflu resistent varkensgriepvirus circuleert in de populatie

Tamiflu-resistente stammen van H1N1pdm09 (2009 pandemische Mexicaanse griep) worden steeds vaker ontdekt bij patiënten in de gemeenschap die nooit het medicijn hebben gekregen, wat suggereert dat de resistente stammen zich verspreiden, een onderzoeker van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in Melbourne Australië, aangekondigd op Jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van de Australasian Society for Infectious Diseases (ASID) in Canberra, Australië.
Dr. Aeron Hurt, werkzaam bij het WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, Melbourne, Australië, legde uit dat het vermogen van de H1N1-stam om zich van mens op mens te verspreiden en oseltamivir (Tamiflu) -resistentie te ontwikkelen, het risico van een publiek vergroot. gezondheidsnoodzaak.

Wat is H1N1pdm09?

Het voormalige seizoensgebonden H1N1-virus - in 2008 was er een H1N1-virusstam in omloop die resistentie tegen Tamiflu ontwikkelde. Het verspreidde zich wereldwijd en is vandaag de dag bekend als het 'voormalige seizoensgebonden H1N1-virus'.
Het H1N1pdm09-virus - een jaar later, in 2009, trad de pandemie voor de Mexicaanse griep op. Het werd veroorzaakt door een andere H1N1-stam, die bekend staat als 'H1N1pdm09' (pdm staat voor pandemie). Toen H1N1pdm09 opdook, was het 'voormalige seizoensgebonden H1N1-virus' uitgestorven. Een van de goede dingen die H1N1pdm09 deed, was het vernietigen van het vorige Tamiflu-resistente virus dat in omloop was.
Sinds 2009 zijn de niveaus van Tamiflu-resistente H1N1pdm09 stabiel gebleven tussen 1% en 2%. De enige uitzondering is in Newcastle, New South Wales, Australië, waar het percentage resistente stammen meer dan 10% bedroeg. Maar toch, binnen deze resistente stammen, wordt een groeiend aantal gevonden in mensen die Tamiflu nooit hebben gebruikt.

Volgens de WHO besmette de Mexicaanse grieppandemie bijna één op de vijf mensen wereldwijd en bijna de helft van alle schoolkinderen. Er wordt gedacht dat het de dood van bijna 200.000 mensen heeft veroorzaakt.

Van Adamantantes-medicijnen tot neuraminidaseremmers

Dr. Hurt legde uit dat twee verschillende antivirale medicijnen zijn gebruikt voor de behandeling van influenza. Adamantantes-geneesmiddelen worden niet langer gebruikt omdat alle influenzavirusstammen, waaronder H1N1pdm09, resistent zijn geworden.
Neuraminidaseremmers, een andere klasse geneesmiddelen, omvatten:
  • Tamiflu (oseltamivir)
  • Relenza (zanamivir)
Tot dusverre bleven neuraminidaseremmers effectief voor de behandeling van influenza. Zelfs onder de 1% tot 2% van de soorten die resistentie opbouwen, verliezen ze meestal hun "fitness".
Wat betekent 'fit' of 'fitness'? - als een virusstam fit is, betekent dit dat het effectief van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen. Als een virus zijn 'fitness' verliest, verliest het zijn vermogen om zich te verspreiden.
Dr. Hurt en team analyseerden circulerende H1N1pdm09-stammen en ontdekten dat:
  • De weerstand tegen Tamiflu was redelijk laag. Slechts ongeveer 2% van de geteste H1N1pdm9-stammen waren resistent.
  • Meer en meer van deze Tamiflu-resistente virussen worden gevonden bij patiënten die geen Tamiflu (oseltamivir) gebruiken. Dit suggereert de opkomst van een "fit" -stam die Tamiflu-resistent is.

Een wijdverspreide cluster van Tamiflu-resistentie

In 2011 vonden Dr. Hurt en het team een ??wijdverspreide cluster van oseltamivir-resistente griep in Newcastle, NSW, Australië. Ze zeggen dat dit "de meest verspreide uitbraak van oseltamivir-resistente H1N1pdm09-virussen" betekent.
De Wereldgezondheidsorganisatie is bezorgd dat deze resistente, geschikte soorten zich in het buitenland kunnen verspreiden.
Resistente soorten zijn in Europa gevonden, maar slechts enkele willekeurige gevallen of zeer kleine clusters, geen wijdverbreide clusters. In het Verenigd Koninkrijk, in Wales in 2009, was er bewijs dat een Tamiflu-resistente stam zich van persoon tot persoon in een ziekenhuis had verspreid - bij vijf patiënten werd H1N1pdm09 resistent tegen Tamiflu gediagnosticeerd.
Dr. Hurt heeft toegevoegd:
"Echter, de trend die in Australië wordt waargenomen van een groter aantal resistente gevallen die worden gedetecteerd bij onbehandelde patiënten in de gemeenschap, wordt ook waargenomen in zowel de VS als Europa."

Dierstudies uitgevoerd door Hurt en team bevestigen nu dat deze Tamiflu-resistente virusstammen veel fitter zijn dan de vorige H1N1pdm09-resistente stammen.
Dit betekent dat wanneer resistente virusstammen optreden bij patiënten die Tamiflu gebruiken, er een ernstig risico bestaat dat ze zich wijd verspreiden naar andere patiënten.
Dr. Hurt zei: "De grootste zorg is dat deze resistente virussen zich wereldwijd zouden kunnen verspreiden, vergelijkbaar met die in 2008, toen het voormalige seizoensgebonden H1N1-virus de resistentie tegen oseltamivir ontwikkelde en zich wereldwijd verspreidde in minder dan 12 maanden tijd."

Relenza (zanamivir) is nog steeds effectief

Geen van de Tamiflu-resistente virussen die Hurt en het team hebben gedetecteerd, zijn resistent tegen zanamivir. De onderzoekers denken dat dit komt omdat de medicijnen anders zijn ontworpen en ook dat zanamivir veel minder wordt gebruikt dan oseltamivir.
Dr. Hurt zei: "Aanhoudende wereldwijde monitoring voor het ontstaan ??van resistentie is belangrijk voor de ondersteuning van de volksgezondheid en begeleiding voor klinisch management." Surveillance-schemes moeten de frequentie van resistentie in de gemeenschap en in specifieke patiëntengroepen die een behandeling ondergaan, zoals ernstig immuungecompromitteerde, ernstig ziek zijn. patiënten in het ziekenhuis en patiënten die niet reageren op antivirale therapie. Verdere studies om influenzavirusinfecties beter te begrijpen bij deze patiënten en om antivirale behandelingsstrategieën te verbeteren zijn nodig. "

Levens redden hangt af van snelheid en samenwerking

Elke weerstand moet snel worden opgespoord, benadrukte Hurt. Monsters moeten snel worden verzonden en getest en de resultaten hebben onmiddellijk doorgegeven aan de medische en wetenschappelijke gemeenschap om ervoor te zorgen dat resistentie snel wordt gedetecteerd, zodat behandelrichtlijnen tijdig kunnen worden vastgesteld - alleen dan kunnen we meer levens redden.
Dr.Hurt voegt toe: "We moeten ook meer inzicht krijgen in wat sommige van deze soorten fitter maakt voor transmissie.De wijdverspreide overdracht en circulatie van oseltamivir-resistente H1N1pdm09-virussen blijft een risico in de toekomst.Een nauwkeurige bewaking van resistente virussen in zowel behandelde als in de gemeenschap patiënten blijven belangrijk. "
Geschreven door Christian Nordqvist

Pfizer probeert OTC Lipitor-product te ontwikkelen naarmate het octrooi minder wordt

Pfizer probeert OTC Lipitor-product te ontwikkelen naarmate het octrooi minder wordt

Terwijl farmaceutische reuzen patiënten beginnen te verliezen aan hun blockbuster-geld makende medicijnen die hun rijk al jaren financieren, richten deze fabrikanten zich nu op manieren om de winststromen voort te zetten door over-the-counter (OTC) -versies van hun producten te ontwikkelen. Pfizer is niet anders, want het hoopt een OTC-versie van Lipitor, 's werelds best verkopende medicijn, te introduceren nadat het in november de octrooibescherming heeft verloren.

(Health)

Comorbiditeiten verhogen het risico op mortaliteit bij COPD-patiënten

Comorbiditeiten verhogen het risico op mortaliteit bij COPD-patiënten

Een nieuw onderzoek dat online is gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, laat zien dat co-morbiditeiten bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) veel voorkomen en dat een aantal van deze comorbiditeiten onafhankelijk gekoppeld zijn aan een hoger sterfterisico. Vooraanstaand auteur Miguel Divo, MD, een arts in de Long- en Kritische Divisie bij Brigham en het Women's Hospital, die ook een Instructeur in Geneeskunde is aan de Harvard Medical School, zei: "We volgden 1.664 COPD-patiënten gerekruteerd uit vijf longklinieken in de Verenigde Staten en Spanje voor een mediaan van 51 maanden.

(Health)