nl.3b-international.com
Toeristendoden Thailand gekoppeld aan bestrijdingsmiddelen
Autoriteiten in Thailand zeggen dat ze nog steeds niet zeker weten wat de dood van zes toeristen in de noordelijke stad Chiang Mai heeft veroorzaakt, maar suggereren dat sommigen zijn gestorven aan blootstelling aan pesticiden of andere giftige chemicaliën.
De doden zijn onder meer die van een Thaise toeristengids, twee toeristen uit Groot-Brittannië, één toerist uit Frankrijk, één toerist uit Nieuw-Zeeland en één uit de Verenigde Staten. De toeristen verbleven in januari en februari 2011 in drie verschillende hotels in de stad. Drie andere toeristen werden ook ziek, maar herstelden zich.
Het laatste nieuws komt van een bericht op de website van de Thaise overheid over ziektebestrijding op dinsdag, waarin staat dat de autoriteiten een onderzoek hebben uitgevoerd naar de mysterieuze sterfgevallen, maar de resultaten waren niet overtuigend en de 'specifieke agenten die de sterfgevallen en ziektes veroorzaakten in deze gebeurtenissen kunnen niet worden geïdentificeerd ". Het zegt ook dat de autoriteiten niet precies kunnen vaststellen hoe de slachtoffers aan hen werden blootgesteld.
De Amerikaanse toerist die stierf was een 33-jarige vrouw. Ze stierf op 11 januari aan verwonding van de hartspier. Het websiteverslag suggereert hier dat de dood waarschijnlijk werd veroorzaakt door een "chemische of biotoxine" pesticide en dat laboratoriumtests medicijnen en virale oorzaken uitsluiten. Haar reisgenoot, een 29-jarige vrouw uit Canada, werd ook ziek, maar herstelde zich. Beiden verbleven in dezelfde hotelkamer in een van de drie hotels.
Een 25-jarige Franse vrouw stierf op 19 januari. In haar geval concludeerde het onderzoek dat haar overlijden geen verband hield met de anderen. Ze ontdekten dat ze was overleden aan ernstige myocarditis (ontsteking van alle hartspieren), hoogstwaarschijnlijk als gevolg van een virale infectie in plaats van blootstelling aan een gif. Ze had een tweede van de drie hotels ingecheckt en een vrouwelijke reisgenoot die tegelijkertijd incheckte, werd niet ziek.
Het grootste deel van het bewijsmateriaal betreft vier vrouwen: een 47-jarige uit Thailand, die op 3 februari dood werd aangetroffen, een 23-jarige uit Nieuw-Zeeland, die op 6 februari overleed en haar twee vrienden, ook 23 jaar oud, die hersteld is.
De drie Nieuw-Zeelandse vrouwen werden ziek op 3 februari en bleken ernstige metabole acidose te hebben ontwikkeld (abnormaal zuurniveau in omloop) en twee van hen hadden letsel aan de hartspier. De Thaise vrouw stierf waarschijnlijk aan plotselinge aritmie, zei het rapport. Alle vier de vrouwen verbleven in hetzelfde hotel, de derde van de drie onderzocht.
De onderzoekers suggereren dat de oorzaak van de ziekte bij de vier vrouwen waarschijnlijk hetzelfde was, gezien de nabijheid van hun kamers, en het is onwaarschijnlijk dat ze bacterieel of viraal zijn en mogelijk "een of andere giftige chemische stof, pesticiden of gas" zijn. Ze uitgesloten pesticiden in de "organofosfaat, organochlorine en carbamaat-groep, zoals cholpyrifos, zijn waarschijnlijk ook niet de oorzaak omdat ze in strijd zijn met klinische monsters en bloedonderzoek".
Tests uitgesloten ook andere chemicaliën, zoals "natriummonofluoracetaat (verbinding 1080) en fosfien gas", maar het rapport benadrukt ook dat negatieve resultaten niet altijd de afwezigheid bevestigen, omdat chemicaliën kunnen verdwijnen voordat de tests worden uitgevoerd. De onderzoekers vonden ook sporen van aluminium in sommige van de kamers en elders in het hotel, maar geen bewijs dat het afkomstig was van het pesticide aluminiumfosfide.
De twee Britse doden waren van een stel in de jaren '70. Ze werden op 19 februari dood in hun hotelkamer gevonden. Ze verbleven in hetzelfde hotel als de Thaise vrouw en de vrouwen uit Nieuw-Zeeland.
De Thaise autoriteiten hebben tijdens hun onderzoek chemische en weefselmonsters naar laboratoria in Thailand, de Verenigde Staten, Japan en Duitsland gestuurd. Het onderzoek omvatte interviews met andere toeristen die met de slachtoffers reisden, en sommige van hun familieleden.
De bevindingen werden beoordeeld door deskundigen op het gebied van externe infectieziekten, toxicologen, pathologen, forensisch deskundigen, epidemiologen en specialisten op het gebied van milieuwetenschappen en pesticiden.
Het rapport concludeert dat:
"Ondanks de inspanningen van de Thaise autoriteiten en hun internationale partners om een ??grondig onderzoek uit te voeren, zijn de specifieke agenten die de sterfgevallen en ziektes bij deze gebeurtenissen veroorzaakten niet te identificeren en kan niet precies worden vastgesteld hoe mensen eraan werden blootgesteld."
De Thaise autoriteiten zeiden echter dat ze maatregelen nemen om toekomstige risico's voor bezoekers aan Chiang Mai te beperken, wat ook geldt voor andere provincies in Thailand. Deze omvatten:
- Er zal een panel worden opgezet om strengere controles op het gebruik van chemicaliën en pesticiden in hotels en markten te onderzoeken en aan te bevelen.
- Een speciaal kanaal voor het adviseren over ziekte van toeristen en expats: deze worden geverifieerd en onderzocht.
- Al in feite is de bewaking van toeristen toegelaten tot ziekenhuizen en nieuwe protocollen voor het onderzoeken van dodelijke gevallen.
- Winkels die huishoudelijke en agrarische bestrijdingsmiddelen verkopen, moeten aangeven of ze artikelen op een watchlist met producten verkopen en controleren wie ze koopt. Ze worden periodiek gecontroleerd.
- Hotels mogen alleen exploitanten van ongediertebestrijdingsbedrijven gebruiken en in contracten specificeren welke chemicaliën ze moeten gebruiken, en ze moeten twee keer per jaar monsters sturen om te testen.
- Lokale autoriteiten om advies te geven over veiligheid en toezicht te houden op het gebruik van rituelen en andere materialen tijdens festivals en andere gemeenschaps-, traditionele en religieuze activiteiten.
- Ontwikkelen van voedselveiligheidsnormen voor eetgelegenheden, straatverkopers, vooral in gebieden in en rond de Night Bazaar, populair bij toeristen.
- Gezondheidsadvieskaarten voor toeristen over voedselveiligheid en andere maatregelen.
Beste chirurgen leeftijd tussen 30 en 50
Volgens een op bmj.com gepubliceerde studie bieden chirurgen tussen de 35 en 50 jaar de veiligste zorg in vergelijking met hun jongere of oudere collega's, een bevinding, die zorgen oproept over de voortdurende training en motivatie van chirurgen tijdens hun loopbaan. Experts bereiken hun topprestaties meestal tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar of wanneer ze ongeveer 10 jaar ervaring hebben in hun speciale vakgebied.
Met de recente beslissing van het Hooggerechtshof om de The Affordable Care Act (The ACA) goed te keuren, heeft The American Diabetes Association iets te vieren. Deze uitspraak betekent dat de bijna 26 miljoen Amerikanen die strijden tegen diabetes en de 79 miljoen die prediabetes hebben, toegang zullen hebben tot de cruciale gezondheidszorg die nodig is voor het beheer van de vreselijke ziekte.
