nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



De complexiteiten van de behandeling van gynaecologische kankers tijdens de zwangerschap

Een recent artikel gepubliceerd in de The Lancet onderzocht het beheer en de behandeling van gynaecologische kankers tijdens de zwangerschap - de meest voorkomende soorten zijn cervicaal en ovarium. Het doel van dergelijke gevallen is om zwangerschapsafbreking te verlengen en te voorkomen, terwijl de kanker ook op de meest effectieve manier wordt behandeld. De paper was van professor Philippe Morice, departement Gynaecologische Heelkunde, Institut Gustave Roussy, Frankrijk en collega's.
De auteurs zeiden:

"Bij vroeg stadium van baarmoederhalskanker tijdens de eerste en aan het begin van het tweede trimester zijn de twee belangrijkste overwegingen voor het beheer van de patiënt de tumorgrootte (en stadium) en nodale stadiëring ... Bij patiënten met een kleine tumor en zonder nodale verspreiding , een opzettelijke vertraging (met een zorgvuldige klinische en radiologische follow-up) om de behandeling van de tumor uit te stellen totdat foetale rijpheid en bevalling kunnen worden besproken. "

Ongeveer 1 op 1000 zwangere vrouwen wordt gediagnosticeerd met kanker, dit aantal neemt toe in de ontwikkelde landen, hoewel de leeftijd waarop vrouwen baren, toeneemt. Europese aanbevelingen luiden dat als zwangerschap oncologisch veilig en mogelijk is, de zwangerschap behouden moet blijven.
Het beheer van baarmoederhalskanker bij zwangere vrouwen hangt van vier factoren af:
  • de grootte en het stadium van de tumor
  • nodale status
  • zwangerschapsduur
  • histologisch subtype
De auteurs voegen toe:
"Het management van patiënten met lokaal gevorderde cervixziekte is controversieel (neoadjuvante chemotherapie met behoud van de zwangerschap of chemotherapie en radiotherapie) en moet van geval tot geval worden besproken op basis van de tumorgrootte, radiologische bevindingen, de zwangerschapsduur en de wensen van de patiënt. "

Het selecteren van het type behandeling is erg complex bij zwangere vrouwen met gynaecologische kanker, omdat het vaker wel dan niet het verloop van de behandeling dat de kanker het meest effectief behandelt ook het risico van zwangerschapsafbreking inhoudt. Dit geldt met name bij patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker (fase II of hoger), waar chemoradiotherapie effectiever is bij het optimaliseren van een lokale controle vergeleken met neoadjuvante (pre-operatieve) chemotherapie, maar chemoradiatie verhoogt het risico van beëindiging van de zwangerschap. Het kiezen tussen behandelwijzen is moeilijk in deze delicate situaties en moet op individuele basis worden beoordeeld.
De behandeling en het beheer van de verschillende histologische vormen van maligne ovariumaandoeningen die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen, is afhankelijk van: de diagnose, de duur van de zwangerschap en de tumorfase. In sommige gevallen waar patiënten een risicovolle vroege stadiumsziekte hebben, kan neoadjuvante chemotherapie samen met maatregelen voor zwangerschapsbescherming de beste manier zijn om actie te ondernemen.
Hoewel chemotherapie geen geschikte vorm van behandeling is voor vrouwen tijdens de eerste 8 weken van de zwangerschap, omdat het de foetus schaadt, zijn er aanwijzingen dat het een geschikte vorm van behandeling is voor diegenen in hun tweede of derde trimester.
De auteurs zeiden:
"Het gebruik van chemotherapie tijdens de zwangerschap helpt de kansen op foetale preservatie te vergroten: kinderen die na het eerste trimester aan chemotherapie worden blootgesteld in de baarmoeder lijken geen aangeboren afwijkingen te hebben."

Ze merken op dat dit soort zwangerschappen een verhoogd risico op vroeggeboorte hebben en dat een grondige medische beoordeling noodzakelijk is gedurende de zwangerschap.
Prof Morice opmerkingen:
"Gegevens over de effecten op de foetus en pasgeborenen van blootstelling aan chemotherapie zijn schaars en er worden grote reeksen verwacht, vooral om het langetermijneffect van deze behandelingen te evalueren."

Geschreven door Joseph Nordqvist

Fenegriek niet alleen voor uw curry; Verbetert ook mannelijke Libido

Fenegriek niet alleen voor uw curry; Verbetert ook mannelijke Libido

Fenegriek voor seksuele verbetering? Ja. Een nieuwe studie van down under in Australië staat voor de kracht van de currypruid om het mannelijk libido te verbeteren en is ook de sleutel tot het verhogen van de melkvoorraden bij moeders met pasgeborenen. Het onderzoek, uitgevoerd door het Center for Integrative Clinical and Molecular Medicine, toonde aan dat mannen die tweemaal daags een fenegriek extract gebruikten significante verbeteringen zagen in hun liefdesleven.

(Health)

2 kopjes melk per dag is het beste voor kinderen

2 kopjes melk per dag is het beste voor kinderen

Kinderen mogen niet meer dan twee kopjes melk per dag drinken. Deze nieuwe bevinding kwam van een team van wetenschappers in het St. Michael's Hospital in Toronto, Ontario en werd gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics. Het onderzoek was in staat om ouders te laten zien dat twee kopjes melk kinderen voldoende vitamine D en ijzer geven zonder dat dit tot bijwerkingen leidt.

(Health)