nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Thiazolidinedion verhoogt diabetisch macula-oedeem

Volgens een rapport dat eerst online is gepubliceerd Archives of Internal Medicine, glucoseverlagende therapieën met thiazolidinedion-medicatie bij patiënten met type 2-diabetes lijken te zijn gekoppeld aan een hoger risico op diabetisch macula-oedeem (DME) na 1 en 10 jaar follow-up. DME is een complicatie die de visie van een persoon kan beïnvloeden.
Verschillende metabole en cardiovasculaire uitkomststudies hebben zich gericht op de risico-batenverhouding van thiazolidinedionen die vaak worden gebruikt als een tweedelige of derdelijnsbehandeling in combinatie met orale middelen of insuline. De nadelige effecten van de medicijnen, zoals hogere incidentie van botbreuken, vochtretentie en potentieel hogere risico's op blaaskanker, zijn in talloze analyses onderstreept. De achtergrond van de studie vermeldt dat sommige kleine klinische onderzoeken wijzen op een verband tussen thiazolidinedionen en DME, een zwelling in het netvlies, die tot 20% van patiënten met type 2-diabetes (T2D) kan treffen.
Iskandar Idris, MD, FRCP, FRCP (Edin) van de Sherwood Forest Hospitals Foundation Trust in Nottinghamshire, Engeland en zijn team gebruikten gegevens uit de The Health Improvement Network (THIN) -database die elektronische gegevens bevat van een steekproef van Britse huisartspraktijken om uit te voeren een retrospectieve studie bij 103,368 patiënten met T2D zonder DME bij baseline.
Ze ontdekten dat van 3227 patiënten die thiazolidinedione gebruikten, 41 patiënten DME ontwikkelden na 1 jaar (1,3%), vergeleken met 227 patiënten of 0,2% die deze geneesmiddelen niet gebruikten. De onderzoekers verklaren: "Deze grote retrospectieve cohortstudie analyseerde de elektronische medische dossiers van meer dan 100.000 patiënten met type 2 diabetes in de eerste lijn en toonde aan dat, zelfs na correctie voor verschillende verstorende factoren waarvan bekend is dat ze diabetische retinopathie beïnvloeden, blootstelling aan een thiazolidinedion geassocieerd is met een verhoogd risico op het ontwikkelen van DME De associatie was duidelijk met zowel pioglitazon en rosiglitazon. "
De onderzoekers concluderen dat het risico op het ontwikkelen van DME groter is bij diegenen die thiazolidinedion in combinatie met insuline gebruiken, en concludeert:

"Een grotere en meer gedetailleerde meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies (idealiter bij patiënten met een hoog risico) zal nodig zijn om het risico-batenprofiel van thiazolidinediones duidelijk te bepalen bij patiënten met of met risico op DME. de klinische screening op DME bij patiënten die thiazolidinediones gebruiken. "

Sonal Singh, MD, MPH, en Jodi B. Segal, MD, MPH, van The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, schrijven in een uitgenodigd commentaar: "... verschillende beperkingen sluiten definitieve conclusies uit." Ten eerste hadden de auteurs geen informatie over de duur van de blootstelling aan thiazolidinedione of de duur van diabetes in de THIN-gegevens, terwijl andere observationele studies geen verhoogd risico hebben gemeld ", vervolgt de auteur. "Concluderend kunnen we er niet zeker van zijn dat thiazolidinediones maculair oedeem veroorzaken, noch worden gerustgesteld dat een dergelijk risico niet bestaat. Toekomstige studies met nieuwe gebruikers beginnende cohortontwerpen met gevalideerde blootstellings- en uitkomstdefinities en geschikte aanpassing voor de ernst van diabetes kunnen aanvullende informatie opleveren over deze potentiële associatie. "
De onderzoekers vragen:
"Wat moeten clinici doen als ze geconfronteerd worden met imperfect bewijs? Ondanks de onzekerheid over het risico van macula-oedeem en thiazolidinediones, zou het optreden van karakteristieke visuele symptomen bij patiënten die thiazolidinedionen of andere diabetische medicatie gebruiken aanleiding moeten zijn tot evaluatie en oftalmologische verwijzing voor DME-evaluatie, zoals opgemerkt. in de huidige geneesmiddelenetiketten. "

Geschreven Petra Rattue

Bioengineered follikels groeien haar op kale muizen

Bioengineered follikels groeien haar op kale muizen

In een proof-of-conceptstudie voor bio-engineering van orgaanvervanging, hebben onderzoekers in Japan haarzakjes afgeleid van volwassen stamcellen omgezet in omringend weefsel en vertonen ze normale haarcycli wanneer ze in de huid van kale muizen worden getransplanteerd. Takashi Tsuji, hoogleraar aan het onderzoeksinstituut voor wetenschap en technologie, de Tokyo University of Science, en directeur van Organ Technologies Inc., leidde het team, dat zijn bevindingen rapporteerde in een open toegangspaper gepubliceerd in Nature Communications op 17 april.

(Health)

Assisted Dying - Artsen moeten neutraal blijven

Assisted Dying - Artsen moeten neutraal blijven

Een onderzoek dat opnieuw is uitgevoerd heeft aangetoond dat 62 procent van de 1004 huisartsen van mening is dat medische instanties, zoals de BMA (British Medical Association) een positie van "bestudeerde neutraliteit" moeten innemen, met betrekking tot de vraag of bijgestaan ??sterven voor terminaal zieke volwassenen die geestelijk gezond zijn bevoegde moet worden gelegaliseerd.

(Health)