nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Te weinig zout kan ook een probleem zijn

We worden al meer dan twee decennia gebombardeerd met wetenschappers en dokters die ons vertellen minder zout te eten. Statistieken tonen aan dat mensen die te veel zout eten in hun dieet veel meer kans hebben op cardiovasculaire problemen, maar net als bij alle voedings- of dieetinformatie is matiging en evenwicht de sleutel. Iedereen kent de actieve zoutinname in warme landen zoals Mexico en Spanje, waar meer zout verloren gaat door transpiratie, dus het zou geen verrassing moeten zijn dat te weinig zout ook een probleem kan zijn.
Een studie in het nummer van 23 november van JAMA toont aan dat een te hoog of te laag natriumgehalte in de urine een veel hoger risico inhoudt op cardiovasculaire gebeurtenissen (voor hogere niveaus), of cardiovasculaire sterfte en ziekenhuisopname voor congestief hartfalen op lagere niveaus.
Onderzoekers vonden ook dat hogere geschatte urinaire kaliumuitscheiding geassocieerd was met een verminderd risico op een beroerte.
De exacte dagelijkse aanbevolen zoutinname is nog steeds niet precies duidelijk, en zou een academisch getal zijn, omdat het voor de gemiddelde persoon vrij moeilijk zou zijn om nauwkeurig te meten hoeveel zout ze dagelijks eten. Veel zou ook afhangen van het klimaat waarin ze leven en hoe actief ze zijn.
Onderzoekers zeggen dat:

"Het verduidelijken van de optimale dagelijkse inname van natrium is met name belangrijk bij patiënten met een gevestigde cardiovasculaire (CV) ziekte, waar het onvoldoende is onderzocht.Cpatiënten met CV-ziekte kunnen bijzonder kwetsbaar zijn voor de CV-effecten van hoge en lage natriuminname en zijn hoogstwaarschijnlijk om aanbevelingen te ontvangen over het beperken van de inname van natrium. "

De auteurs merken ook op dat het optimale niveau van dagelijkse inname van kalium, een voorgestelde modifier van de associatie tussen natriuminname en CV-ziekte, niet is vastgesteld.
Martin J. O'Donnell, MB, Ph.D., en Salim Yusuf, D.Phil., FRCPC, FRSC, van McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada, en collega's onderzochten de associatie tussen natrium- en kaliumuitscheiding (markers van intake) en CV-events en mortaliteit.
De studie bestond uit een observationele analyse van 2 cohorten (n = 28,880) die waren opgenomen in de ONTARGET- en TRANSCEND-onderzoeken (november 2001-maart 2008 vanaf de eerste werving tot de uiteindelijke follow-up). De onderzoekers schatten de urinaire natrium- en kaliumuitscheiding 24 uur per dag uit een urinemonster in de ochtend. Multivariabele modellen werden gebruikt om de associatie van urinair natrium en kalium met CV-events (myocardinfarct [MI; hartaanval], beroerte en ziekenhuisopname voor congestief hartfalen (CHF) en mortaliteit te bepalen.
Bij aanvang van de studie bedroeg de gemiddelde geschatte 24-uurs excretie voor natrium 4,77 g en 2,19 g voor kalium. Na een mediane (middel) follow-up van 56 maanden, trad de samengestelde uitkomst op in 4,729 (16,4 procent) deelnemers. De onderzoekers ontdekten dat na multivariabele analyse, vergeleken met baseline natriumuitscheiding van 4 tot 5,99 g per dag (n = 14,156 [15,2% met de samengestelde uitkomst]), hogere uitgangswaarden natriumuitscheiding (18,4 procent voor 7-8 g / d en 24,1 procent voor meer dan 8 g / d) en lagere natriumuitscheiding (18,2 procent voor 2-2,99 g / dag en 20,2 procent voor minder dan 2 gram per dag) waren geassocieerd met een verhoogd risico op het samengestelde CV-sterfte, hartaanval, beroerte en ziekenhuisopname voor CHF.
Vergeleken met de referentiegroep was een hogere basis natriumuitscheiding geassocieerd met een verhoogd risico op CV-sterfte (9,7 procent voor 7-8 g / dag en 11,2 procent voor meer dan 8 g / dag), MI (6,8 procent voor meer dan 8 g / dag), beroerte (6,6 procent voor meer dan 8 g / dag) en ziekenhuisopname voor CHF (6,5 procent voor meer dan 8 g / dag). Lagere natriumuitscheiding was geassocieerd met een verhoogd risico op CV-sterfte (8,6 procent voor 2-2,99 g / dag, 10,6 procent voor minder dan 2 g / dag) en ziekenhuisopname voor CHF (5,2 procent voor 2-2,99 g / dag) op multivariabele analyse. Vergeleken met een geschatte kaliumuitscheiding van minder dan 1,5 g per dag, was een hogere kaliumuitscheiding geassocieerd met een verminderd risico op beroerte bij multivariabele analyse.
De onderzoekers concluderen dat:

"Discrepante bevindingen van eerdere onderzoeken zijn waarschijnlijk toe te schrijven aan verschillen in natriumtrabs, studiepopulaties, meetmethoden en het falen om een ??niet-lineair verband te onderzoeken ... In vergelijking met matige natriumuitscheiding vonden we een verband tussen hoog natriumuitscheiding en CV-gebeurtenissen en laag natriumuitscheiding en CV-sterfte en ziekenhuisopname voor CHF, wat de nadruk legt op de dringende noodzaak om een ??veilig bereik voor natriuminname vast te stellen in gerandomiseerde gecontroleerde studies.
Hogere excretie van kalium in de urine was geassocieerd met een lager risico op beroerte en is een mogelijke interventie die nadere evaluatie verdient voor preventie van beroertes. "

Ze vermelden ook dat eerdere individuele prospectieve cohortstudies een positieve associatie, geen associatie of een omgekeerde relatie tussen natriuminname en CV-mortaliteit hebben gemeld en dat dit gebied duidelijk verder onderzoek behoeft.
Geschreven door Rupert Shepherd

Twijfel over de lange termijn Impact van groepsopvoeding voor diabetespatiënten

Twijfel over de lange termijn Impact van groepsopvoeding voor diabetespatiënten

Een studie gepubliceerd in BMJ (British Medical Journal) stelt dat er geen langetermijnvoordelen zijn van type 2 diabetesgroepseducatieprogramma's die slechts één keer plaatsvinden. Type 2 diabetes, een chronische ziekte die kan leiden tot amputatie, verlies van gezichtsvermogen, nierfalen en vele andere gezondheidsproblemen, vereist dat een persoon extreem waakzaam is in de zorg voor zichzelf als het gaat om medicatie, behandeling en zorg voor hun symptomen.

(Health)

Patiënten met niet-alcoholische leververvetting hebben minder voorvallen van leverkanker dan patiënten met hepatitis C

Patiënten met niet-alcoholische leververvetting hebben minder voorvallen van leverkanker dan patiënten met hepatitis C

Volgens het prospectieve onderzoek gepubliceerd in het oktober nummer van Hepatology, een tijdschrift van de American Association for the Study of Liver Diseases, is de prevalentie van lever-gerelateerde complicaties en hepatocellulair carcinoom (HCC) lager bij personen die lijden aan niet-alcoholische vetten leverziekte (NAFLD) met vergevorderde fibrose of cirrose, vergeleken met die geïnfecteerd met hepatitis C-virus (HCV).

(Health)