Te veel gezondheidszorg niet goed voor je gezondheid

Een nieuwe poll die zojuist is uitgebracht, zou een glimlach op een paar gezichten moeten brengen, en misschien ook medische kosten besparen. Eerstelijnsartsen die werden bevraagd, beschreven hoe zij agressiever praktiseren dan zij zouden willen, terwijl bijna de helft van hen schatte dat hun patiënten te veel medische zorg kregen.
Of het nu gaat om het bestellen van meer tests of het voorschrijven van medicijnen of zelfs het diagnosticeren van patiënten met ziekten, hoewel ze nooit symptomen hebben ondervonden, doktoren lijken te geloven dat te veel een slechter probleem is dan niet genoeg, terwijl slechts 6 procent denkt dat patiënten te weinig zorg krijgen.
De studie werd gepubliceerd door Archives of Internal Medicine, online 26 september 2011 en betrof Dr. Lisa Schwartz en Dr. Steven Woloshin, twee van de drie auteurs van een boek met de naam "Overdiagnosed: mensen ziek maken in het nastreven van gezondheid." Het boek wordt ondersteund door meer dan woorden. Volgens de Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) gaven de VS $ 7.960 per hoofd van de bevolking uit aan gezondheidszorg in 2009, meer dan $ 2500 boven Noorwegen, het nummer twee land op hun lijst voor gezondheidszorguitgaven.
Dr. Brenda Sirovich van het VA Medisch Centrum in White River Junction, Vermont, die aan de enquête heeft gewerkt, heeft bevestigd:

"Artsen in de frontlinie van de medische zorg vertellen ons dat hun patiënten te veel zorg krijgen ... En we denken niet dat we het alleen hebben over de 627 artsen die we hebben onderzocht."

In een voorbeeld zou dat leuk zijn als het geen lichamelijk lijden inhield: een man die op een ijzige oprit gleed, had een reeks tests voor zijn vreselijke rugpijn, maar alle waren vruchteloos totdat het zich realiseerde dat hij eerder een morfine had gehad pomp geïnstalleerd voor pijnverlichting. De val had er duidelijk een probleem mee veroorzaakt.
Te veel tests kunnen ook leiden tot het diagnosticeren van kwalen, die geen echt ongemak zouden hebben veroorzaakt, zoals een langzaam ontwikkelende prostaatkanker of een licht hoge bloeddruk, waardoor artsen en ziekenhuizen extra werk hebben en patiënten zich zorgen maken waar niets nodig is.
De belangrijkste redenen die artsen gaven voor het probleem van overdreven behandeling hadden betrekking op:
- Angst voor wanpraktijken
- Prestatiemaatstaven
- Te weinig tijd om gewoon naar patiënten te luisteren
Veertig procent van de artsen geloofde ook dat andere artsen minder tests zouden bestellen als het geen extra inkomen zou opleveren, maar amusant vond slechts drie procent dat financiële overwegingen hun eigen praktijk beïnvloedden.
Dr. Sirovich zei:

"Ik zeg niet dat artsen tests doen om geld te verdienen ... er is een potentieel om hier een echte cynicus te zijn ... maar ik denk dat het vergoedingsmodel voor de meeste zorggebruik op verschillende manieren aanmoedigt."

Nu de nieuwe Obamacare op zijn plek is, is het nu zeker een goed moment om te kijken naar de manieren waarop geld kan worden bespaard en concludeerde ze:

"Het is een tijd voor ons om na te denken over welke prikkels we hebben ingebouwd in ons gezondheidszorgsysteem en in welke richtingen ze ons binnenlaten."

Rupert Shepherd voor medisch nieuws vandaag.