nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Trastuzumab voor borstkanker - Wegen over de voordelen versus hartrisico's

De meest gediagnosticeerde kanker bij vrouwen is borstkanker. Er zijn verschillende soorten borstkanker, bijvoorbeeld HER2-positieve kanker waarbij de tumorcellen overmatige hoeveelheden HER2 produceren, een bepaald eiwit dat de menselijke epidermale groeifactor wordt genoemd, terwijl die met normale productie HER2-negatieve.
Volgens een systematische review in The Cochrane Library, vrouwen met HER2-positieve borstkanker hebben een aanzienlijk hogere kans op verlenging van het leven en verminderen het risico op terugkeer van kanker na voltooiing van de behandeling als zij trastuzumab (Herceptin) toevoegen aan hun standaardbehandeling.
Trastuzumab is een antilichaamgeneesmiddel van de nieuwe generatie dat de receptor remt en het stopt met het initiëren van overmatige celgroei, die tumoren veroorzaakt. Ongeveer eenvijfde van de vrouwen met vroege borstkanker heeft HER2-positieve tumoren, die in een slechtere toestand verkeren dan HER2-negatieve tumoren als ze onbehandeld blijven. Trastuzumab is echter ook gekoppeld aan een verhoogd risico op het ervaren van hartproblemen.
Een team van Italiaanse onderzoekers besloot om nauwkeurig bewijs te onderzoeken van de nadelen en voordelen van trastuzumab door de klinische onderzoeksgegevens te beoordelen en acht onderzoeken te vinden met 11.991 HER2-positieve vrouwen met operabele borstkanker en die ofwel toegewezen waren om willekeurig trastuzumab te ontvangen naast andere behandelingen, of niet. De gemiddelde follow-up tijd was drie jaar.
Over het algemeen lieten de bevindingen zien dat de combinatie van geneesmiddelen de borstkankersterfte met een derde verlaagde, maar het risico op harttoxiciteit nam met vijfmaal toe bij vrouwen die trastuzumab kregen in vergelijking met degenen die standaardtherapie alleen kregen. Dit vertaalt zich in een overlevingspercentage van 900 van 1.000 vrouwen op standaardtherapie alleen na drie jaar, vergeleken met 933 overlevenden van 1.000 vrouwen in dezelfde periode, die standaard chemotherapie en trastuzumab kregen gedurende een jaar.
Leidende onderzoeker Lorenzo Moja, werkzaam bij de afdeling Volksgezondheid van de universiteit van Milaan, zegt:

"Dit betekent dat voor elke 1000 vrouwen die met trastuzumab worden behandeld, 33 meer vrouwen hun leven langdurig zullen hebben."

En ook dat ongeveer 95 extra vrouwen ziektevrij zullen blijven nadat ze hun therapie hebben voltooid.
De bevindingen toonden echter aan dat trastuzumab ernstige bijwerkingen heeft, met ongeveer 26 op 1.000 vrouwen met ernstige harttoxiciteit, dat is 21 meer vrouwen in vergelijking met de groep die alleen chemotherapie heeft ondergaan.

Moya zegt:
"Deze harttoxiciteit is vaak omkeerbaar als de behandeling meteen wordt gestopt."

De onderzoekers concluderen uit hun bevindingen dat de voordelen van trastuzumab opwegen tegen de risico's ervan bij vrouwen met een hoger risico op recidief en geen tekenen van een zwak hart. Het voordeel voor de risicoverhouding is echter minder duidelijk bij patiënten met een lager herhalingsrisico en vrouwen met een hoger risico op hartcomplicaties en moet daarom zorgvuldig worden geëvalueerd. Volgens Roberto D'Amico, senior scientist bij de Clinical Trial Unit van de afdeling oncologie van de Universiteit van Modena in Italië:
"De oncoloog moet de beslissing met de patiënt delen, na zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen."

Geschreven door Petra Rattue

Niacine vermindert het risico op hartinfarct niet wanneer slecht cholesterol goed gereguleerd is

Niacine vermindert het risico op hartinfarct niet wanneer slecht cholesterol goed gereguleerd is

Het toevoegen van hoge doses niacine met verlengde afgifte om het cholesterolgehalte te verlagen, vermindert het risico op hartaanvallen of beroertes niet bij patiënten met een stabiele, chronische hartziekte wiens LDL-cholesterol goed onder controle is, rapporteerden onderzoekers in NEJM (New England Journal of Medicine). Ze presenteerden hun bevindingen ook tijdens de Scientific Sessions 2011 van de American Heart Association.

(Health)

Aspirineresistentie is zeer zeldzaam

Aspirineresistentie is zeer zeldzaam

Farmacologische resistentie tegen aspirine is zeer zeldzaam, ondanks verschillende schattingen die de afgelopen jaren naar voren zijn gebracht, rapporteerden onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania in het tijdschrift Circulation. De auteurs zeggen dat de incidentie van aspirineresistentie zo laag is dat ze als niet-bestaand wordt beschouwd.

(Health)