Behandeling van huidinfecties - AgaDerm, een alternatief voor Bacitracine en Neomycine

Overmatig gebruik van antibiotica heeft bijgedragen aan het ontstaan ??en de verspreiding van resistente bacteriën. Antibiotica zijn vaak beschuldigd van het verspreiden van zogenaamde "superbugs". In de Verenigde Staten zijn virulente stammen van MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus), een belangrijke oorzaak van door de gemeenschap verworven zacht weefsel en huidinfecties, van het allergrootste belang voor de volksgezondheid, vanwege de versnelde expansie van de zeer resistente stammen, zoals MRSA-USA300.
Op dit moment erkennen grote gezondheidsorganisaties en overheidsinstanties de dringende behoefte aan nieuwe generaties van antimicrobiële middelen. Om deze nieuwe geneesmiddelen effectief te laten zijn, moeten ze snel werken, effectief zijn tegen resistente bacteriën en de kans op resistentie tegen bacteriën minimaliseren.

Recent onderzoek Medewerkers Indiscriminant gebruik met actuele Antibiotica voor MRSA-USA300 Spread

Volgens een onderzoek gepubliceerd in Opkomende besmettelijke ziekten, onthulden onderzoekers uit Japan gegevens die duiden op een rol voor over-the-counter (OTC) topicale antibiotische zalven, die veelvuldig worden gebruikt in de Verenigde Staten bij het helpen verspreiden van MRSA-USA300. Vaak zitten bacitracine en neomycine (actieve geneesmiddelen) in triple-antibiotische zalven, zoals Neosporin. Het onderzoek, dat meer dan 250 klinische isolaten van MRSA uit Korea en Japan onderzocht, ontdekte dat, hoewel de geneesmiddelcombinatie effectief was tegen verschillende MRSA-stammen, deze in de eerste plaats niet effectief was tegen de virulente MRSA-USA300-stammen.
Op basis van het verband tussen het gebruik van OTC-medicijnen en de prevalentie van MRSA-USA300 in Korea en Japan (beide zijn over het algemeen laag in vergelijking met de VS), concludeerden de onderzoekers dat de selectieve druk die wordt toegepast door willekeurig gebruik van OTC-antibiotica mogelijk gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de snelle uitbreiding van MRSA-USA300.

AgaDerm bewezen effectief tegen alle MRSA-stammen in een fase 2-klinisch onderzoek

AgaDerm (NVC-422 Gel), ontworpen door NovaBay Pharmaceuticals, Inc., vertegenwoordigt een nieuwe klasse van actuele anti-infectiemiddelen, bekend als Aganocides®. De gel is ontworpen om het natuurlijke afweersysteem van het menselijk lichaam te weerspiegelen tegen het bestrijden van infecties. Via een gedifferentieerd werkingsmechanisme is aangetoond dat Aganociden breed effectief zijn tegen zowel Gram-negatieve als Grampositieve pathogenen. In klinische onderzoeken bij mensen werd bewezen dat Aganociden goed werden verdragen en veilig waren.
Op dit moment bevindt AgaDerm zich in fase II klinische ontwikkeling voor de behandeling van personen met impetigo. Impetigo is een uiterst besmettelijke huidinfectie veroorzaakt door Staphylococcus aureus, inclusief MRSA, Streptococcus pyogenes of beide. De aandoening treft kinderen over de hele wereld.
Volgens de resultaten van een klinisch onderzoek onlangs gepubliceerd in de International Journal of Clinical and Experimental Pathology, AgaDerm toonde een responspercentage van 100% voor de behandeling van personen met impetigo veroorzaakt door MRSA, of MRSA zich in een gemengde infectie bevond of het enige organisme was. Bovendien onderzocht het onderzoek NVC-422 tegen 55 recente klinische isolaten van MRSA verkregen uit een database van Europese en Amerikaanse patiënten, waar de prevalentie van MRSA-USA300 groter is. De onderzoekers ontdekten dat NVC-422 opnieuw snel bactericide bleek te zijn tegen alle bacteriële isolaten, ongeacht het resistentiefenotype. Hoewel de omvang van het onderzoek niet precies onderscheid maakte tussen MRSA-subtypen, is het mogelijk dat de USA300-kloon werd gepresenteerd aan de deelnemers.
Volgens de onderzoekers is het primaire bewijsmateriaal buitengewoon bemoedigend en geeft het aan dat AgaDerm effectief kan zijn tegen klinisch relevante stammen van MRSA die niet goed worden behandeld door de huidige behandelingen.

De Aganociden van NovaBay verminderen het risico van het selecteren voor geneesmiddelbestendige stammen

AgaDerm maakt het heel moeilijk voor bacteriën om van nature resistent te worden omdat het een uniek werkingsmechanisme gebruikt dat niet specifiek is voor een of een kleine groep van moleculaire doelwitten. Een poster die eerder in 2011 werd gepresenteerd door NovaBay op de Interscience-conferentie over antimicrobiële middelen en chemotherapie (ICAAC), NVC-422 heeft aangetoond dat het zijn antimicrobiële activiteit tegen verschillende vitale menselijke ziekteverwekkers, waaronder MRSA, in een serieel passageonderzoek handhaaft. Onderzoekers van het onderzoek analyseerden NVC-422-activiteit onder laboratoriumomstandigheden die de bacteriële weerstand helpen evolueren. Het team ontdekte dat de minimale remmende concentratie (MIC) van NVC-422 na 50 passages niet veranderde, wat suggereert dat bacteriën na verloop van tijd geen resistentie lijken te ontwikkelen.
Volgens de onderzoekers kan deze basis berusten in het werkingsmechanisme van Aganociden die verband houden met medicijnen zoals neomycine en bacitracine. Neomycine maakt deel uit van een klasse antibiotica die aminoglycosiden worden genoemd en die een tamelijk slechte activiteit hebben tegen Gram-positieve bacteriën zoals MRSA. Onder de stammen van MRSA is resistentie voor neomycine gebruikelijk. De studie in Japan was consistent met deze eerdere ontdekkingen.
Bacitracine is een extreem sterk medicijn dat de constructie van de bacteriële celwand belemmert door een enkele route te remmen. Hoewel bacteriën die het vermogen ontwikkelen om bacitracine buiten de cel te duwen of de weg te herstellen door verschillende cellulaire machines te gebruiken, snel resistentie tegen het geneesmiddel worden.
AgaDerm zou een broodnodig logisch alternatief kunnen worden voor conventionele topische antibiotica zoals bacitracine en neomycine, die in de Verenigde Staten veelvuldig worden gebruikt voor de behandeling van personen die lijden aan infecties van zachte weefsels. Zoals het onderzoek heeft aangetoond, kan overmatig gebruik van deze medicijnen onbedoeld de uitbreiding van zeer resistente MRSA aanmoedigen, omdat ze de gevaarlijkste stammen niet kunnen doden.Naast efficiënt te zijn in het vernietigen van virulente stammen van MRSA, toonde AgaDerm aan het risico op het bevorderen van resistentie tegen geneesmiddelen aanzienlijk te verminderen in vergelijking met andere antibiotica.
Geschreven door Grace Rattue