Alles wat u moet weten over tuberculose

Inhoudsopgave

1. Diagnose
2. Behandeling
3. Oorzaken
4. het voorkomen
5. Risicofactoren
6. complicaties
7. vooruitzicht

Tuberculose is een infectieziekte die meestal de longen aantast. In vergelijking met andere ziekten die worden veroorzaakt door een enkele besmettelijke stof, is tuberculose wereldwijd de op één na grootste moordenaar.

In 2015 stierven 1,8 miljoen mensen aan de ziekte, waarbij 10,4 miljoen mensen ziek werden.

In de 18e en 19e eeuw raasde een tuberculose-epidemie door heel Europa en Noord-Amerika, voordat de Duitse microbioloog Robert Koch de microbiële oorzaken van tuberculose ontdekte in 1882.

Na de ontdekking van Koch leidde de ontwikkeling van vaccins en effectieve medicamenteuze behandeling tot de overtuiging dat de ziekte bijna was verslagen. Sterker nog, op een gegeven moment voorspelden de Verenigde Naties dat tuberculose (tbc) wereldwijd in 2025 zou worden geëlimineerd.

Halverwege de jaren tachtig begonnen de gevallen van tuberculose echter wereldwijd zo sterk te stijgen dat de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in 1993 verklaarde dat tbc een wereldwijde noodsituatie was; de eerste keer dat een ziekte als zodanig werd geëtiketteerd.

Snelle feiten over tuberculose

Hier zijn enkele belangrijke punten over tuberculose. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

• De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat jaarlijks 9 miljoen mensen ziek worden van tuberculose, waarvan er 3 miljoen worden "gemist" door gezondheidsstelsels
• TBC behoort tot de top 3 doodsoorzaken voor vrouwen van 15 tot 44 jaar
• Tbc-symptomen (hoest, koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, enz.) Kunnen maandenlang mild zijn en mensen met TB kunnen tot 10-15 andere mensen infecteren door nauw contact in de loop van een jaar
• TBC is een ziekteverwekker in de lucht, wat betekent dat de bacteriën die TB veroorzaken zich door de lucht kunnen verspreiden van persoon tot persoon

Wat is tuberculose?

TB beïnvloedt meestal de longen, hoewel het zich naar andere organen rond het lichaam kan verspreiden.

Artsen maken onderscheid tussen twee soorten tuberculose-infectie: latent en actief.

Latente TB - de bacteriën blijven in een inactieve toestand in het lichaam. Ze veroorzaken geen symptomen en zijn niet besmettelijk, maar ze kunnen actief worden.

Actieve tbc - de bacteriën veroorzaken symptomen en kunnen worden doorgegeven aan anderen.

Ongeveer een derde van de wereldbevolking wordt verondersteld latente tuberculose te hebben. Er is een kans van 10 procent dat latente tbc actief wordt, maar dit risico is veel groter bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, dat wil zeggen mensen met hiv of ondervoeding, of mensen die roken.

TB beïnvloedt alle leeftijdsgroepen en alle delen van de wereld. De ziekte treft echter vooral jonge volwassenen en mensen die in ontwikkelingslanden wonen. In 2012 vond 80 procent van de gemelde tbc-gevallen plaats in slechts 22 landen.

Diagnose van tuberculose

TB wordt meestal gediagnosticeerd via een huidtest met een injectie in de onderarm.

Om te controleren op TB, zal een arts een stethoscoop gebruiken om naar de longen te luisteren en te controleren op zwelling in de lymfeklieren. Ze zullen ook vragen stellen over symptomen en medische voorgeschiedenis, en ook het risico van blootstelling aan TB beoordelen.

De meest gebruikelijke diagnostische test voor TB is een huidtest waarbij een kleine injectie PPD-tuberculine, een extract van de TB-bacterie, net onder de binnenkant van de onderarm wordt gemaakt.

De injectieplaats moet na 2-3 dagen worden gecontroleerd en, als een harde, rode bobbel tot een bepaalde grootte is opgezwollen, is het waarschijnlijk dat TB aanwezig is.

Helaas is de huidtest niet 100 procent nauwkeurig en is er van bekend dat deze onjuiste positieve en negatieve waarden geeft.

Er zijn echter nog andere tests beschikbaar om TB te diagnosticeren. Bloedonderzoek, röntgenfoto's op de borst en sputumtests kunnen allemaal worden gebruikt om te testen op de aanwezigheid van tbc-bacteriën en kunnen naast een huidtest worden gebruikt.

MDR-tbc is moeilijker te diagnosticeren dan reguliere tbc. Het is ook moeilijk om reguliere tuberculose bij kinderen te diagnosticeren.

Behandelingen voor tuberculose

De meerderheid van de tbc-gevallen kan worden genezen wanneer de juiste medicatie beschikbaar is en correct wordt toegediend. Het precieze type en de lengte van de behandeling met antibiotica hangen af ??van iemands leeftijd, algemene gezondheid, potentiële resistentie tegen geneesmiddelen, of de TB latent of actief is en de locatie van infectie (d.w.z. de longen, hersenen, nieren).

Mensen met latente tbc hebben mogelijk slechts één soort TB-antibiotica nodig, terwijl mensen met actieve TB (met name MDR-TB) vaak een recept van meerdere medicijnen nodig hebben.

Antibiotica moeten meestal gedurende relatief lange tijd worden ingenomen. De standaard tijdsduur voor een antibioticumcursus antibiotica is ongeveer 6 maanden.

TB-medicatie kan giftig zijn voor de lever en hoewel bijwerkingen soms voorkomen, kunnen ze behoorlijk ernstig zijn wanneer ze voorkomen. Potentiële bijwerkingen moeten aan een arts worden gemeld en omvatten:

• Donkere urine
• Koorts
• Geelzucht
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven

Het is belangrijk dat elke behandelingskuur volledig wordt voltooid, zelfs als de symptomen van tuberculose zijn verdwenen. Elke bacterie die de behandeling heeft overleefd, kan resistent worden tegen het medicijn dat is voorgeschreven en kan in de toekomst leiden tot het ontwikkelen van MDR-TB.

Direct geobserveerde therapie (DOT) kan worden aanbevolen. Dit betreft een zorgverlener die de tbc-medicatie toedient om ervoor te zorgen dat het verloop van de behandeling is voltooid.

Wat veroorzaakt tuberculose?

De Mycobacterium tuberculosis bacterie veroorzaakt TB. Het wordt door de lucht verspreid wanneer een persoon met tuberculose (wiens longen worden aangetast) hoest, niest, spuugt, lacht of praat.

TB is besmettelijk, maar het is niet gemakkelijk om te vangen. De kansen om TB te vangen van iemand met wie je woont of werkt, zijn veel hoger dan van een vreemde. De meeste mensen met actieve tuberculose die gedurende ten minste twee weken de juiste behandeling hebben gekregen, zijn niet langer besmettelijk.

Sinds antibiotica voor de bestrijding van tuberculose zijn gebruikt, zijn sommige stammen resistent geworden tegen geneesmiddelen. Multidrug-resistente TB (MDR-TB) ontstaat wanneer een antibioticum niet alle bacteriën doodt, waarbij de overlevende bacteriën resistentie ontwikkelen tegen dat antibioticum en vaak anderen tegelijkertijd.

MDR-tbc is alleen behandelbaar en geneesbaar door het gebruik van zeer specifieke tbc-medicijnen, die vaak beperkt of niet gemakkelijk verkrijgbaar zijn. In 2012 ontwikkelden ongeveer 450.000 mensen MDR-TB.

Preventie van tuberculose

Als u actieve tuberculose heeft, kan een gezichtsmasker het risico verlagen dat de ziekte zich naar andere mensen verspreidt.

Een paar algemene maatregelen kunnen worden genomen om de verspreiding van actieve tuberculose te voorkomen.

Het vermijden van andere mensen door niet naar school of werk te gaan, of in dezelfde kamer als iemand te slapen, zal helpen om het risico van ziektekiemen om iemand anders te bereiken te minimaliseren.

Het dragen van een masker, het bedekken van de mond en het ventileren van kamers kan ook de verspreiding van bacteriën beperken.

Tb-vaccinatie

In sommige landen worden BCG-injecties aan kinderen gegeven om hen tegen tuberculose te vaccineren. Het wordt niet aanbevolen voor algemeen gebruik in de Verenigde Staten omdat het niet effectief is bij volwassenen en het de resultaten van diagnoses van huidtesten negatief kan beïnvloeden.

Het belangrijkste om te doen is om complete medicijncursussen af ??te maken wanneer ze worden voorgeschreven. MDR-tbc-bacteriën zijn veel dodelijker dan reguliere tbc-bacteriën. Sommige gevallen van MDR-tuberculose vereisen uitgebreide chemotherapiebeurten, die duur kunnen zijn en ernstige bijwerkingen bij patiënten kunnen veroorzaken.

Risicofactoren

Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem lopen het grootste risico om actieve tuberculose te ontwikkelen. HIV onderdrukt bijvoorbeeld het immuunsysteem, waardoor het moeilijker wordt voor het lichaam om tbc-bacteriën te bestrijden. Mensen die zijn geïnfecteerd met zowel HIV als TB hebben ongeveer 20-30 procent meer kans om actieve TB te ontwikkelen dan mensen die geen HIV hebben.

Het gebruik van tabak blijkt ook het risico op het ontwikkelen van actieve TB te verhogen. Ongeveer 8 procent van de gevallen van tbc zijn wereldwijd gerelateerd aan roken.

Mensen met de volgende aandoeningen lopen een verhoogd risico:

• suikerziekte
• bepaalde kankers
• ondervoeding
• nierziekte

Ook lopen mensen die kankertherapie ondergaan, iedereen die heel jong of oud is en mensen die drugs misbruiken meer risico.

Reizen naar bepaalde landen waar TB vaker voorkomt, verhoogt ook het risiconiveau.

Landen met hogere tuberculosepercentages

De volgende landen hebben wereldwijd de hoogste tbc-tarieven:

• Afrika - met name West-Afrika en Afrika ten zuiden van de Sahara
• Afghanistan
• Zuidoost-Azië: inclusief Pakistan, India, Bangladesh en Indonesië
• China
• Rusland
• Zuid-Amerika
• West-Pacific regio - inclusief de Filippijnen, Cambodja en Vietnam

complicaties

Indien onbehandeld, kan tuberculose fataal zijn. Hoewel het vooral de longen aantast, kan het zich ook verspreiden door het bloed en complicaties veroorzaken, zoals:

• Meningitis: zwelling van de vliezen die de hersenen bedekken.
• Rugpijn.
• Gezamenlijke schade.
• Schade aan de lever of nieren.
• Hartaandoeningen: dit is zeldzamer.

vooruitzicht

Gelukkig is bij de juiste behandeling de overgrote meerderheid van de gevallen van tuberculose te genezen. Gevallen van tbc zijn sinds 1993 afgenomen in de Verenigde Staten, maar de ziekte blijft een punt van zorg.

Zonder de juiste behandeling sterft tweederde van de mensen die tuberculose lijden.

Symptomen van tuberculose

Terwijl latente TB symptoomloos is, omvatten de symptomen van actieve tuberculose het volgende:

• Hoesten, soms met slijm of bloed
• Rillingen
• Vermoeidheid
• Koorts
• Gewichtsverlies
• Verlies van eetlust
• Nacht zweet

Tuberculose beïnvloedt meestal de longen, maar kan ook andere delen van het lichaam aantasten. Wanneer TB buiten de longen optreedt, variëren de symptomen dienovereenkomstig. Zonder behandeling kan TB zich via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam verspreiden:

• TB-infectering van de botten kan leiden tot spinale pijn en gezamenlijke vernietiging
• TB infecteren van de hersenen kan meningitis veroorzaken
• TB-infecties van de lever en de nieren kunnen de filtratiefuncties van het afval beïnvloeden en tot bloed in de urine leiden
• TB die het hart infecteert, kan het vermogen van het hart om bloed te pompen verstoren, wat resulteert in een aandoening die cardiale tamponade wordt genoemd en die dodelijk kan zijn