nl.3b-international.com
Diagnose van Tuberculose hoger onder nieuwe moeders na de bevalling
Volgens een nieuwe UK-brede cohortstudie online gepubliceerd in American Journal of American American Journal of Geneesmiddelen voor respiratoire en kritische zorgde incidentie van de diagnose van tuberculose (tuberculose) is aanzienlijk hoger bij nieuwe moeders na de bevalling, wat aangeeft dat deze groep vrouwen een potentieel nieuwe doelgroep vertegenwoordigt die voor screening is geselecteerd.
In een gezamenlijk onderzoek evalueerden onderzoekers van het Health Protection Agency en de Universiteit van East Anglia gegevens die waren verkregen uit de General Practice Research Database van alle zwangere vrouwen tussen 1996 en 2008. De database vertegenwoordigt 5,5% van de Britse bevolking en bevat records van 460 praktijken in het VK.
Dominik Zenner, graadadviseur volksgezondheid van de afdeling Respiratory Diseases bij de Health Protection Agency verklaarde:
"Ons is de eerste op de eerste zorg gebaseerde cohortstudie om het risico op tbc tijdens zwangerschap en postpartum te kwantificeren. Hoewel we een aanzienlijk verhoogd risico op tbc vonden in de zes maanden na de zwangerschap, maar niet tijdens de zwangerschap, is het risico tijdens de zwangerschap vrijwel zeker ook is gestegen."
Voor hun studie, onderzoekers schatten de incidentie van TB tijdens de zwangerschap, zes maanden na de geboorte en buiten de zwangerschap en aangepaste incidentie ratio's (IRR's) in een retrospectieve cohortstudie met behulp van een model.
Ze evalueerden ook een geneste zelfbeheerste case-reeks (SCCS) die was aangepast voor alle niet-tijdsafhankelijke confounders, zoals het land van herkomst en etniciteit. In de SCSS-evaluatie identificeerden onderzoekers zwangere vrouwen met tuberculose van het cohort en vergeleken incidentiepercentages (IR's) tijdens de zwangerschap en na de geboorte met percentages buiten de zwangerschap.
De cohortstudie omvatte in totaal 192.801 vrouwen met in totaal 264.136 zwangerschappen. De onderzoekers stelden vast dat van 177 gevallen van tbc tijdens het onderzoek 22 gevallen elk tijdens de zwangerschap en binnen 180 dagen na de bevalling plaatsvonden. Zij stelden vast dat het geschatte TB-percentage voor de gecombineerde zwangerschap en periode na de bevalling 15,4 per 100.000 persoonsjaren was. Dit was aanzienlijk hoger in vergelijking met het percentage buiten de zwangerschap (9,1 per 100.000 persoonsjaren, p = 0,02). Nadat de onderzoekers hadden gecorrigeerd voor leeftijd, regio en sociaaleconomische status, ontdekten ze dat het risico op tbc na de geboorte aanzienlijk hoger was dan het TB-risico buiten de zwangerschap (IRR 1.95, CI 1.24-3.07), maar merkte geen significante toename van vrouwen op tijdens de zwangerschap. zwangerschap (IRR 1.29, CI 0.82-2.03).
De SCCS-evaluatie bevestigde de bevindingen van de onderzoekers en na correctie voor alle non-time bound confounders, de tijdspanne van observatie en de leeftijd van de patiënten, zagen zij geen significante toename van het risico buiten de zwangerschap, terwijl het TB-risico bij vrouwen aanzienlijk was verhoogd 6 maanden na de bevalling (IRR 1.61, CI 1.01-2.58, p = 0.04).
De studie was onderhevig aan verschillende beperkingen, zoals observationeel ontwerp, en het feit dat er administratieve vertragingen tussen de diagnose en registratie van TB hebben plaatsgevonden. Diagnostische vertragingen kunnen zijn opgetreden tijdens de zwangerschap, gezien het feit dat immunologische veranderingen tijdens de zwangerschap geleidelijk de vatbaarheid voor tbc verhogen en geleidelijk na de bevalling normaliseren. Alle factoren samen kunnen verantwoordelijk zijn voor het niet aantonen van een aanzienlijk verhoogd risico op tbc tijdens de zwangerschap.
Dr. Zenner concludeerde: "De incidentie van tbc-diagnose is aanzienlijk verhoogd na de bevalling, waarschijnlijk als gevolg van een toename van de tbc-incidentie tijdens de zwangerschap. Gezien onze resultaten kan gerichte screening van zwangere en postpartum vrouwen in hoogrisicogroepen gerechtvaardigd zijn, gezien het feit dat vertragingen in de start van de behandeling geassocieerd zijn met slechtere resultaten voor zowel moeders als hun kinderen. "
Geschreven door: Grace Rattue
Scathing Editorial Gepubliceerd in The Lancet Oncology On The UN Summit Declaration
Een redactioneel gepubliceerd als Online First in The Lancet Oncology, toont de langverwachte resulterende uitspraken van de VN-top over niet-overdraagbare ziekten (NCD's) van deze week in New York, als een "verwaterd document dat een afspiegeling is van nationale en industriële belangen" dat " heeft tastbare doelen ", en" is een meer politiek correcte verklaring dan een politieke oorlogsverklaring ".
Lifetime verbod op homomannen van bloed doneren Welkom bij HIV Charities, VK
Na een evaluatie van het huidige beleid door het Raadgevend Comité voor de veiligheid van bloed, weefsels en organen (SaBTO) met betrekking tot de uitsluiting en uitstel van bloeddonatie, heeft de regering van het VK aangekondigd dat zij haar beleid zal wijzigen om homoseksuelen bloed te laten schenken na een bloedtransfusie. Uitstelperiode van twaalf maanden.
