Type 1 diabetesrisico gekoppeld aan blootstelling aan een lage pathogeen in het vroege leven

Landen met lagere sterftecijfers door infectieziekten hebben een hogere incidentie van type 1 diabetes, verklaarden onderzoekers van de Universiteit van Malta tijdens de jaarlijkse Society for Endocrinology-conferentie in Harrogate, VK. Hun studie werd ook gepubliceerd in Acta Diabetologica.
De onderzoekers legden uit dat de diabetespercentages van type 1 al meer dan een decennium gestaag met 3% per jaar stijgen. Deze toename van gemelde gevallen heeft zich vooral voorgedaan in rijke landen. Tot nu toe heeft echter niemand begrepen waarom.
Deskundigen hebben verschillende theorieën aangeboden, waaronder de hygiënische hypothese, wat suggereert dat we genetisch zijn ontworpen om in contact te komen met micro-organismen - als baby's en jonge kinderen overbevoordeeld worden tegen ziektekiemen en vuil, ontwikkelt hun immuunsysteem zich niet goed en neemt de kans op auto-immuniteit toe. Met andere woorden, evolutie heeft ons gemaakt zoals we zijn; we zijn dieren die al op jonge leeftijd in contact moeten komen met micro-organismen zoals parasieten, virussen en bacteriën zodat ons immuunsysteem goed kan ontwikkelen en werken.

Diabetes Type 1 wordt veroorzaakt door een auto-immuun probleem

Type 1-diabetes doet zich voor wanneer ons immuunsysteem de insulineproducerende bètacellen in de pancreas vernietigt, waardoor de patiënt zijn / haar eigen bloedsuikerspiegel niet kan beheersen.

In een bepaald stadium van het leven van een type 1 diabeet (meestal vóór 20 jaar), verwarde hun immuunsysteem de gezonde bètacellen met vreemde, ongewenste, gevaarlijke pathogenen (ziekteverwekkende micro-organismen) en vielen ze aan en vernietigden ze. Zweedse wetenschappers zijn erin geslaagd om te voorkomen dat het immuunsysteem bètacellen vernietigt in dierproeven.
Professor Stephen Fava en prof. Alexia-Giovanna Abela trachtten te bepalen of de belasting van infectieziekten zou kunnen worden gekoppeld aan de lokale incidentie van type 1 diabetes. Ze verzamelden gegevens van drie grote internationale studies:

• DiaMond Project van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie)
• WHO Wereldwijde ziektelast
• Het Alexander-project

De gegevens werden gebruikt om de diabetespercentages van type 1 per land te correleren met de mortaliteit door infectieziekten en de vatbaarheid van bacteriële antibiotica (wat aangeeft hoeveel antibiotica worden gebruikt en de blootstelling van mensen aan bacteriële infecties).

Hoogste diabetespercentage van type 1 in landen met lage sterfte aan infectieziekten

De auteurs ontdekten dat:

• Landen met een lage mortaliteit door infectieziekten (rijke landen) hadden de hoogste incidentie van type 1 diabetes


• Dit gold zowel voor sterfte door infectieziekten als voor sterfgevallen veroorzaakt door TB (tuberculose), andere luchtwegaandoeningen, diarree en parasitaire ziekten.
• Ze vonden ook positieve associaties tussen de incidentie van type 1 diabetes en de gevoeligheid van antibiotica voor Strep. pneumoniae, maar niet voor die van Heem. Influenza.

Prof Fava zei dat hun bevindingen suggereren dat er mogelijk een omgekeerd verband is tussen type 1 diabetesincidentie en de last van infectieziekten: hoe meer infectieziekten er in een land zijn, hoe lager het percentage type 1 diabetes.

De stijgende snelheid van type 1 diabetes wereldwijd kan worden geassocieerd met een lage blootstelling aan ziekteverwekkers tijdens de eerste levensjaren van een persoon, het team gelooft.

Het onderzoek ondersteunt de hygiënische hypothese, maar bewijst het niet

De gegevens verzameld en onderzocht door Alexia-Giovanna Abela en Stephen Fava ondersteunen de hygiënische hypothese, maar bewijzen het niet. Dit is een studie van eenvoudige associatie; de toename van de incidentie van type 1 diabetes is een complex probleem.
De auteurs zeggen dat ze aanvullende studies willen gebruiken om uit te zoeken of er andere omgevingsfactoren zijn die van invloed kunnen zijn op het risico van type 1 diabetes.
Prof Fava zei:

"De wereldwijde stijging van type 1 diabetes is een onverklaard fenomeen.Veel mensen suggereren dat de blootstelling, of beter gezegd het gebrek aan blootstelling, aan infectieziekten tijdens de jeugd kan worden gekoppeld aan de ontwikkeling van auto-immuniteit." Onze gegevens tonen aan dat diabetespercentages van type 1 het hoogst waren in landen waar markers van blootstelling aan infectieziekten het laagst waren.
De incidentie van type 1-diabetes was significant gekoppeld aan de mortaliteit door een verscheidenheid aan infectieziekten en aan de lokale vatbaarheid van een veel voorkomende bacterie voor antibiotica.

Hij voegde toe:

"Deze gegevens ondersteunen het idee dat het immuunsysteem op de een of andere manier verstoord kan raken en de eigen cellen van het lichaam aanvallen als het niet getraind is door regelmatige blootstelling aan micro-organismen - de zogenaamde hygiënehypothese. omgevingsfactoren die mogelijk verband houden met het aanhoudende raadsel van stijgende diabetespercentages van type 1. "

Alcohol Killing More Type 1 Diabetes Patients

Een studie gepubliceerd in de BMJ (September 2011 nummer) bleek dat hoewel diabetes type 1-patiënten langer leven in vergelijking met dertig jaar geleden, er meer sterven aan alcoholgerelateerde problemen.
De auteurs stelden ook vast dat terwijl patiënten die type 1 vóór 14-jarige leeftijd ontwikkelden, betere overlevingskansen hebben in vergelijking met de vroege jaren tachtig, hebben degenen die de ziekte ontwikkelden in de leeftijd van 15 tot 29 jaar dat niet.
Geschreven door Christian Nordqvist