nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Regelsysteem van de Britse overheid - huisartsen lijken verdeeld in hun mening

In 2004 introduceerde de Britse regering het Quality and Outcomes Framework (QoF) om praktijken te belonen die bepaalde doelen halen, zoals het regelmatig meten van cholesterol bij patiënten met hartziekten, maar volgens nieuw onderzoek van de Universiteit van Cardiff lijken de huisartsen verdeeld in hun mening over de beloningssysteem. Het systeem omvat herinneringen die verschijnen op computers van de huisarts die verschillende taken tijdens het consult beschrijven, terwijl sommige huisartsen het beloningssysteem als een nuttige innovatie beschouwen, terwijl anderen vrezen dat het hen afleidt zich te concentreren op hun patiënten.
Dr. Sara MacBride-Stewart voerde een kwalitatief onderzoek uit bij 32 huisartsen in Wales en ontdekte dat verschillende huisartsen vonden dat de tijd die het kostte om aan de QoF-vereisten te voldoen, het moeilijker maakte om alle door patiënten aangedane problemen aan te pakken.
Ze vertelde vandaag aan de medische sociologieconferentie van de British Sociological Association aan de Universiteit van Chester: "Er was enige bezorgdheid dat de QoF schadelijk was voor patiëntenoverleg en professionele autonomie," en ging verder met te zeggen: "Huisartsen waren bezorgd dat door te reageren op en prioriteiten te stellen deze herinneringen ze riskeerden de problemen van hun patiënten te verwaarlozen, "zei ze. "Dit was tegen degenen die vonden dat de QoF efficiëntiewinst opleverde en beschermd was tegen verspilling."
Volgens een huisarts die deelnam aan haar onderzoek:

"In je 10 minuten durende afspraak moet je prioriteiten stellen en heb je je kleine geheugensteuntjes op je scherm staan. Ik ben een doos-ticker, het is erg verleidelijk om de vakjes aan te vinken, en een paar keer heb ik mezelf betrapt [denken] 'oh god, ik ben niet echt aan het pakken waar de patiënt eigenlijk voor kwam'. "

Sommige geïnterviewde huisartsen beschouwden de QoF als nuttig om ervoor te zorgen dat de beste werkwijzen werden gevolgd, waarbij één huisarts verklaarde: "heeft geholpen het belang van het behalen van doelen te benadrukken".
Dr. MacBride-Stewart verklaarde dat volgens schattingen de geldpraktijken die uit het QoF-contract werden ontvangen bij het behalen van hun doelstellingen tot 20 procent van het inkomen voor praktijken konden uitmaken. Dit extra inkomen kan huisartsen de financiële middelen bieden om meer routinetaken over te dragen aan verpleegkundigen, assistenten in de gezondheidszorg en managers oefenen om tijd te besparen en een betere balans tussen werk en privé te bereiken.
Dr. MacBride-Stewart zei echter:
"de huisartsen uitten hun bezorgdheid over het feit dat delegatie tijd kon toevoegen of een dienst kon degraderen omdat het vaak meer personeel en meer afspraken vereiste en de voortgang van de patiënt door de kliniek vertraagde."

Zoals een huisarts heeft verklaard:
"Je begint meer en meer dingen te delegeren naar, bijvoorbeeld, de praktijkverpleegkundigen en je hebt niet echt gecontroleerd of ze competent zijn om ermee om te gaan."

Sommige huisartsen hadden een andere mening. Een vertelde MacBride-Stewart:
"Je weet dat we het meest efficiënt gebruik van hulpbronnen moeten maken en dat ik mensen zie om hun bloeddruk te controleren, is geen efficiënt gebruik van middelen."

Ongeacht het toewijzen van routinetaken aan anderen, stelden sommige huisartsen dat de algemene 10 minuten voor consulten onvoldoende was toegewezen en dat ze vaak te laat kwamen. Volgens een huisarts: "De patiënten zijn nog steeds bezig met wat ik zou zeggen als belachelijk te wachten", en een ander voegde eraan toe: "In de praktijk heb je, als je geluk hebt, een slot van 10 minuten voor patiënten en dat is het , en als je dat overziet, stapelt de wachtrij van je wachtkamer zich op. '
Geschreven door Petra Rattue

Meer negatieve punten gekoppeld aan borstonderzoek dan positieven? Mogelijk

Meer negatieve punten gekoppeld aan borstonderzoek dan positieven? Mogelijk

'Het introduceren van borstkankerscreening in het VK kan meer kwaad dan goed hebben veroorzaakt', zegt een nieuwe studie gepubliceerd op bmj.com die de claim ondersteunt. De auteurs leggen uit dat schade onder meer valse positieven zijn, zoals abnormale resultaten die normaal blijken te zijn, en overbehandeling, zoals het behandelen van patiënten voor onschadelijke kankers, die, als ze niet behandeld zouden worden, nooit de oorzaak zouden kunnen zijn van symptomen of zijn leven bedreigen, hetzij omdat de kanker zo traag is dat de patiënt sterft aan andere oorzaken daarvoor, als zich symptomen ontwikkelen, of omdat de kanker slapend blijft of terugvalt.

(Health)

Behoefte aan kwaliteitsmaatregelen die worden gemarkeerd door variaties in herhalingspercentages van de darm

Behoefte aan kwaliteitsmaatregelen die worden gemarkeerd door variaties in herhalingspercentages van de darm

Volgens een studie die gisteren op bmj.com is gepubliceerd, hebben Engelse NHS-ziekenhuizen een grote variatie in ongeplande herhalingspercentages na colorectale chirurgie. Onderzoekers bevelen het gebruik van herhalingspercentages aan naast andere kwaliteitsmaatregelen om de chirurgische prestaties op nationale schaal te verbeteren. Variatie in chirurgische prestaties wordt steeds ondraaglijker voor clinici, managers in de gezondheidszorg, commissarissen en patiënten.

(Health)