nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Kinderen met een ondergewicht hebben betere resultaten bij ziekenhuizen die worden erkend als verpleegkundig excellentie

Een studie in de 25 april editie van JAMA laat dat heel zien zuigelingen met een laag geboortegewicht die zijn geboren in ziekenhuizen die zijn erkend voor uitstekende verpleegkunde (RNE), vergeleken met degenen die dat niet hadden gedaan, had een aanzienlijk lagere ziekenhuisinfectie, ernstige intraventriculaire bloeding en overlijden na 7 dagen, maar geen lagere sterftecijfers na 28 dagen of sterfte in het ziekenhuisverblijf. De studie omvatte meer dan 72.000 baby's met een zeer laag geboortegewicht.
Achtergrondinformatie in het artikel luidt:

"Een op de 4 kinderen met een laag geboortegewicht (VLBW) (minder dan 1.500 gram [3,3 lbs.]) Sterft in het eerste levensjaar, bijna alle sterfgevallen (87 procent) komen voor in de eerste maand. vereisen hoge niveaus van verpleegintensiteit De rol van verpleging in de uitkomsten voor deze zuigelingen in de Verenigde Staten is niet bekend. "

Eileen T. Lake, Ph.D., R.N., van de School of Nursing van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, besloot haar team de link te onderzoeken tussen ziekenhuizen met en zonder RNE-status en VLBW-babyuitkomsten. Van januari 2007 tot december 2008 beoordeelden ze 72.235 VLBW-baby's die tussen de 501 en 1500 gram wogen en werden geboren in 558 ziekenhuisopvangcentra voor neonatale intensieve zorg van het Vermont Oxford Network. Het team heeft de RNE van het ziekenhuis bepaald, die wordt uitgereikt wanneer de verpleegkundige zorg een voorbeeldige praktijk of leiderschap op 5 gebieden realiseert, van het American Nurses Credentialing Center.
Het team zegt:
"Erkenning voor uitstekende verpleging is ongebruikelijk, slechts 7 procent van de Amerikaanse ziekenhuizen bereikt dit."

De primaire eindpunten werden bepaald als sterftecijfer van 7 dagen, 28 dagen en ziekenhuisverblijf, ernstige intraventriculaire bloeding (SIVH), evenals nosocomiale (ziekenhuis) infectie gedefinieerd als een infectie in het bloed of een cerebrospinale vloeistofcultuur die later dan 3 dagen optrad. na de geboorte.
Volgens het team:
"De 7-daagse sterfte was 7,0 procent in RNE-ziekenhuizen versus 7,4 procent in niet-RNE-ziekenhuizen, 28-daagse mortaliteit was 10,0 procent in RNE-ziekenhuizen versus 10,5 procent in niet-RNE-ziekenhuizen en sterftecijfer in ziekenhuisverblijf was 12,4 procent in RNE-ziekenhuizen versus 13,1 procent in niet-RNE-ziekenhuizen De incidentie van SIVH was 7,2 procent in RNE-ziekenhuizen en 7,8 procent in niet-RNE-ziekenhuizen.Infectie trad op bij 16,7 procent van de VLBW-kleuters in RNE-ziekenhuizen en 18,3 procent bij niet-RNE-ziekenhuizen ."

De gecorrigeerde absolute afname van het risico op uitkomsten tussen RNE-ziekenhuizen en niet-RNE-ziekenhuizen varieerde van 0,9 tot 2,1%. Alle vijf uitkomsten bleken samen belangrijk. Het resultaat toonde ook aan dat de oddsratio voor RNE voor alle 3 de mortaliteitsuitkomsten en infectie statistisch significant was in een subgroep van 68.253 baby's met een zwangerschapsduur van 24 weken of ouder.
Het team geeft aan dat de betere uitkomsten waargenomen bij VLBW-baby's in RNE-ziekenhuizen te danken kunnen zijn aan een betere neonatale intensive care-afdeling (NICU) en verloskundige zorg, met vermelding van:
"Misschien hebben de ziekenhuizen van RNE een brede, langdurige betrokkenheid bij kwaliteitszorg die tot uiting komt in andere aspecten van zorg, zoals uitstekende artsenzorg, ademhalingszorg of infectiebeheersing, die niet direct verband houden met RNE, maar die onafhankelijk kunnen bijdragen aan betere resultaten voor VLBW-zuigelingen, zodat de RNE-status kan dienen als marker voor een instellingsbrede betrokkenheid bij het optimaliseren van de resultaten. "

De onderzoekers stellen dat de praktische betekenis van hun bevindingen afhangt van de toegankelijkheid van bestaande RNE-ziekenhuizen voor moeders met een hoog risico op vroeggeboorte, en legt uit: "Momenteel is de toegang beperkt omdat slechts 1 op de 5 ziekenhuizen met een NICU RNE heeft. een bron van zorg voor raciale en etnische minderheden omdat onevenredig weinig minderheidsgroepen geboren worden in ziekenhuizen met RNE. "

Redactioneel: systemen verbeteren in perinatale zorg

Wanda D. Barfield, MD, MPH, van de Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta, schrijft in een gekoppeld redactioneel dat de auteurs van deze studie "op de juiste wijze concluderen dat de componenten van ziekenhuis RNE, inclusief voorbeeldige beroepspraktijken, structurele empowerment, nieuwe kennis, transformationeel leiderschap en empirische resultaten, hebben deze ziekenhuizen geholpen om hoogwaardige zorg en verminderde kindersterfte en ernstige morbiditeit te bereiken. "
Ze concludeert:
"Deze principes kunnen niet alleen betere verpleegsters maken, maar ook betere artsen, ademtherapeuten, laboranten, maatschappelijk werkers en leidinggevenden in ziekenhuizen." Erkenning van de status van verpleegkundig excellentie kan dienen als een proxy voor de inzet van het ziekenhuis voor kwaliteitszorg en beschikbare middelen, omdat leden moeten betalen voor het programma, en de RNE-status zorgt voor 'een werkomgeving om kwaliteitsverbetering na te streven.Het zou nuttig zijn om te begrijpen welke specifieke componenten van de RNE-status kunnen hebben bijgedragen tot de reductie van mortaliteit en morbiditeit van VLBW omdat het mogelijk niet de RNE-status is. kritisch.
Bovendien kunnen algemene kenmerken van de RNE-faciliteiten, zoals de onderwijstatus, not-for-profitstatus, grote omvang en hoge NICU-patiëntvolumes verband houden met verbeterde resultaten. De uitdaging ligt in het ontrafelen van de 'black box' van NICU-zorg en het leveren van tijdige en effectieve interventies en zorgmodellen op manieren die efficiënt kunnen worden gerepliceerd door anderen. "

Geschreven door Petra Rattue

Botreparatie Stamcel Doorbraak toont belofte

Botreparatie Stamcel Doorbraak toont belofte

Volgens een studie gepubliceerd in het februari nummer van de STEM CELL Translationele Geneeskunde Journal, is een wereld-eerste techniek voor het genereren van volwassen stamcellen (mesenchymale stamcellen [MSC's]) ontwikkeld door onderzoekers van de Universiteit van Queensland. Deze nieuwe methode kan worden gebruikt om bot en mogelijk andere organen te herstellen en zal aanzienlijk van invloed zijn op personen die lijden aan verschillende ernstige ziekten.

(Health)

Vrouwen hebben ADHD-medicijnen nodig ...

Vrouwen hebben ADHD-medicijnen nodig ...

ADHD wordt meestal gezien als een overwegend mannelijk probleem, maar een nieuw rapport van Medco Health Solutions laat zien dat het aantal vrouwen dat medicijnen neemt voor ADHD snel stijgt. Onderzoekers bestudeerden trends in het gebruik van medicatie voor geestelijke gezondheid bij ongeveer 2,5 miljoen verzekerde Amerikanen en vonden dat het aantal vrouwen tussen 20 en 44 jaar oud met ADHD-medicijnen tussen 2001 en 2010 met 250% steeg.

(Health)