Gezondheidszorg in de VS en het VK - Tegengestelden kunnen van elkaar leren

Britse en Amerikaanse politici en leden van het publiek beschouwen elkaars gezondheidszorgsysteem voortdurend als voorbeelden van wat thuis nooit zou mogen gebeuren, maar de twee landen zouden veel van elkaar kunnen leren terwijl ze allebei hun medische diensten wilden hervormen, zegt een beleidsnota gepubliceerd in de uitgave van vandaag The Lancet.
Elk land heeft onlangs twee mijlpalen en controversiële gezondheidsrekeningen goedgekeurd die gericht zijn op het hervormen van de gezondheidszorg.
Britten zijn vaak verbaasd dat in de VS meer dan 50 miljoen 'niet-verzekerde' mensen geen toegang hebben tot gezondheidszorg, tenzij ze het uit eigen zak betalen, of dat een vriend in de VS moet betalen voor diabetes of hartmedicatie. Amerikanen worden regelmatig gevoed met nieuws afkomstig van Britse tabloids in anekdotische gevallen waarin mensen maanden en zelfs jaren moeten wachten op behandeling. De VS besteden 17,9% van het BBP aan gezondheidszorg (waarvan de helft overheidsuitgaven) en kunnen een zesde van de bevolking niet verzekeren, terwijl Engeland 8,5% van het BBP uitgeeft aan gezondheid en iedereen is gedekt.

Soms staan ??politici van de ene kant op en verdedigen hun gezondheidssysteem tegen kritiek van de andere kant van de vijver.
De NHS (National Health Service) van Engeland biedt universele gezondheidszorg die gratis is op het punt van dienst; het wordt centraal beheerd en gefinancierd uit belastingen. Het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem als het wordt gefinancierd door een lappendeken van openbare en particuliere verzekeringen met grote servicekosten voor veel patiënten. Zorg wordt geboden door non-profit, private en publieke aanbieders in een competitief bezorgsysteem dat meestal niet wordt beheerd.
De twee landen streven naar vergelijkbare veranderingen in hun gezondheidszorgstelsels; ze willen allebei:

• om een ??betere prijs-kwaliteitsverhouding te krijgen met betrekking tot uitgaven voor gezondheidszorg


• om artsen, gezondheidszorginstellingen en patiënten ertoe te krijgen zich op kwaliteit te concentreren en waardeverhogend gedrag aan te nemen


• om de groei van de gezondheidszorguitgaven naar een duurzaam niveau te beheersen. In het ideale geval om de stijging van de zorguitgaven op te trekken om de groei van het bbp (bruto binnenlands product) te evenaren.

De twee auteurs, professor David Blumenthal van Harvard University, VS, en Dr. Jenniffer Dixon, van de Nuffield Trust, UK, benadrukken dat in technologie, organisatie en financiering, de twee landen veel van elkaar kunnen leren.
Dr. Dixon zei:

"Het vergelijken van gezondheidshervormingen in de VS en Engeland lijkt een onwaarschijnlijk project te zijn: veel mensen in beide landen beschouwen de andere als een paria-gezondheidssysteem dat in geen enkele omstandigheid mag worden gekopieerd.
Maar beide landen staan ??onder druk om meer waarde te halen uit de gezondheidszorguitgaven en de groei van de uitgaven terug te brengen tot duurzame niveaus, en experimenteren daarom met nieuwe manieren om artsen, patiënten en instellingen aan te moedigen om dit te helpen bereiken. "

Blumenthal en Dixon analyseren de belangrijkste kenmerken van de gezondheidszorgstelsels van de twee landen en wijzen erop waar expertise in elke natie van waarde kan zijn voor de ander.
Twee voorbeelden hieronder laten zien hoe de VS en het VK baat zouden kunnen hebben bij elkaar te zitten en elkaars expertise te gebruiken:

• De bestedingsgroei beoordelen - de transparantie en analytische nauwkeurigheid die vereist is in de VS om de groei van de bestedingen te beoordelen, kan Engelse gezondheidsfunctionarissen helpen, die een tekort van £ 20 miljard ($ 30 miljard) voorspellen tegen het einde van 2015.
  De auteurs beschrijven hoe het tekort werd berekend als in het algemeen "ondoorzichtig en onbetwist".


• Universele elektronische medische dossiers - het creëren van een systeem dat ziekenhuisopnames elektronisch verbindt met poliklinische zorgopnamen is een "strijd" geweest in het Amerikaans. De VS zouden op dit gebied van het VK kunnen leren.

Professor Blumenthal zei:

"De Engelse en Amerikaanse gezondheidszorgsystemen staan ??voor dezelfde noodzaak: goedwillende, goed opgeleide professionals en zorginstellingen in staat stellen om, op basis van intimiderende activiteiten, hun op feiten gebaseerde diensten efficiënt en effectief te leveren en hun klanten te laten consumeren beperkte middelen.
Beleidsmakers en managers in de gezondheidszorg in beide landen zouden geen gelegenheid moeten missen om vooruitgang te boeken door van elkaar te leren, en van andere internationale voorbeelden. "

Geschreven door Christian Nordqvist