US Cancer Screening hieronder nationale doelen

Het percentage mensen gescreend op kanker in de VS blijft onder de nationale doelstellingen voor 2020, met lagere percentages bij Aziatische en Latijns-Amerikaanse Amerikanen dan bij andere groepen, volgens een nieuw rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en het National Cancer Institute (NCI) uitgebracht op vrijdag.
Uit het rapport blijkt dat het screeningspercentage voor borstkanker in 2010 72,4% bedroeg, vergeleken met het nationale streefcijfer van 81% voor 2020, voor baarmoederhalskanker was het 83%, vergeleken met een doelwit van 93% en voor colorectaal was het 58,6% procent, vergeleken met een doelstelling van 70,5%.
De US Preventive Services Task Force (USPSTF), een onafhankelijk panel van gezondheidswerkers, beveelt screeningstests voor borst-, baarmoederhals- en colorectale kankers aan. Als onderdeel van Healthy People 2020 heeft het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services 10-jaars nationale doelen gesteld voor dergelijke aanbevolen tests en identificeert het National Health Interview Survey (NHIS) als de manier om de voortgang te meten.
Voor screening op borstkanker, baarmoederhalskanker en dikkedarmkanker beveelt de USPSTF het volgende aan:

• Vrouwen van 50 tot 74 jaar hebben om de twee jaar een mammogram,
• Vrouwen die seksueel actief zijn of tussen de 21 en 65 jaar oud zijn, hebben ten minste om de drie jaar een uitstrijkje, en
• Mannen en vrouwen met een gemiddeld risico van 50 - 75 jaar moeten ofwel (1) elk jaar thuis een hooggevoelige fecale occult bloedtest (FOBT) doen; (2) elke vijf jaar een sigmoidoscopie ondergaan met FOBT om de drie jaar; of (3) om de 10 jaar een colonoscopie ondergaan.

Met gegevens van de NHIS kunnen onderzoekers het gebruik van momenteel aanbevolen screeningtests van mensen beoordelen op leeftijd, ras, etniciteit, opleiding, hoe lang ze in de VS hebben gewoond en wie de screening financiert.
De etnische groepen zijn: Chinees, Filippijns of andere Aziaat en Iberiërs als Puerto Ricaanse, Mexicaanse, Mexicaans-Amerikaanse, Midden- of Zuid-Amerikaanse of andere Hispanics.
De gegevens voor 2010 laten zien dat de screeningspercentages voor alle drie de kankers significant lager waren onder Aziaten: 64.1% borstkanker, 75.4% voor cervix en 46.9% voor colorectaal), en dat niet-Hispanics vaker werden gescreend op cervix en colorectaal kanker (respectievelijk 83,8% en 59,9%) dan Iberiërs (78,7% en 46,5%).
Andere belangrijke bevindingen zijn:

• De screeningspercentages voor borstkanker zijn in de afgelopen 10 jaar niet veel veranderd (tussen 2000 en 2010 varieerde dit met 3%).


• De screeningpercentages voor colorectale kanker zijn de afgelopen tien jaar echter aanzienlijk gestegen voor mannen en vrouwen, waarbij de percentages voor vrouwen iets sneller stijgen, zodat ze in 2010 gelijk waren (58,5% voor mannen en 58,7% voor vrouwen in 2010) ).


• Er was een kleine maar significante 3,3% vermindering van het aantal vrouwen dat in de afgelopen drie jaar een uitstrijkje kreeg.


• De screeningpercentages voor alle drie de kankers lagen aanzienlijk lager bij degenen zonder de gebruikelijke bron van gezondheidszorg of ziekteverzekering.

Rapportleider Dr. Sallyann Coleman King, een officier van de epidemiedienst op het gebied van de afdeling kankerpreventie en -bestrijding bij het CDC, vertelde de pers dat zij en haar collega's problemen hadden dat niet alle Amerikanen de aanbevolen kankerscreening kregen en dat de verschillen tussen groepen blijven bestaan. :
"Bij screening kunnen borst-, baarmoeder- en dikkedarmkanker in een vroeg stadium worden gevonden wanneer de behandeling effectiever is.We moeten doorgaan met het controleren van de kankerscreening om de gezondheid van alle Amerikanen te verbeteren," drong ze aan.

De auteurs concluderen dat de bevindingen het belang benadrukken van het blijven volgen van ongelijkheden tussen groepen, en suggereren dat er nieuwe manieren nodig zijn om mensen te identificeren die in aanmerking komen voor kankerscreening en dat meer moeite moet worden gedaan om het gebruik ervan te stimuleren.
Ze merken ook op dat de betaalbare zorgwet naar verwachting de toegang tot screening zal verbeteren door de verzekeringsdekking uit te breiden.
Geschreven door Catharine Paddock PhD