Wat is een varicocele en moet ik me daar zorgen over maken?

Inhoudsopgave

1. Wat is een varicocele?
2. Behandeling
3. Chirurgie
4. symptomen
5. Oorzaken
6. Natuurlijke behandeling
7. Diagnose

Varicoceles zijn vergelijkbaar met spataderen, maar ontstaan ??eerder rond de testikels dan in de benen. Ze veroorzaken meestal geen ernstige problemen, maar ze kunnen de mannelijke vruchtbaarheid beïnvloeden.

Ze gebeuren wanneer bepaalde aders in het scrotum groter worden, als gevolg van een storing in sommige kleppen die betrokken zijn bij het pompen van het bloed. Ze beïnvloeden ongeveer 15 procent van de mannen, en ze hebben de neiging zich tussen de 15 en 25 jaar te vormen.

Varicocel beïnvloedt normaal gesproken slechts één kant, meestal links.

Dit artikel gaat in op de oorzaken, symptomen en behandelingen van varicoceles.

Snelle feiten over varicoceles:

• Varicoceles zijn vergelijkbaar met spataderen, maar ze beïnvloeden het testiculaire gebied bij mannen.
• Er wordt gedacht dat ze 15 procent van de mannen treffen, meestal tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar.
• De exacte oorzaak is onbekend, maar deze kan vergelijkbaar zijn met die van spataderen.
• Ze zijn meestal niet pijnlijk.
• Varicoceles zijn meestal niet ernstig, maar complicaties omvatten vruchtbaarheidsproblemen.
• Chirurgie is mogelijk als complicaties optreden.

Wat is een varicocele?

Varicoceles verwijzen naar vergrote aderen in de teelballen.

Een varicocele is een vergroting van de aderen in het scrotum, de zak met de teelballen. Ze lijken op spataderen van het been.

Ze beïnvloeden een type ader bekend als de pampiniform plexus.

De pampiniforme plexus wordt aangetroffen in de zaadstreng. Dit koord bevat ook de zaadleider, de buis die sperma draagt, en de zaadslagader, die bloed naar de testikels transporteert.

De creatie van sperma is het meest efficiënt bij ongeveer 34,5 graden Celsius, of 94,1 graden Fahrenheit, in plaats van de standaard 37 graden Celsius van het lichaam. Dit is een reden waarom de teelballen fysiek gescheiden zijn van de romp van het lichaam.

De hoofdrol van de pampiniform plexus is het arteriële bloed af te koelen voordat het het sperma bereikt. Het doet dit via een "warmte-uitwisselings" -mechanisme.

Varicoceles kunnen dit koelsysteem verstoren. Dit kan voorkomen dat de testikels sperma van goede kwaliteit produceren.

Behandeling

Behandeling is meestal niet nodig, tenzij er:

• pijn en ongemak
• een laag aantal zaadcellen
• onvruchtbaarheid die minstens 2 jaar aanhoudt en is anders onverklaard

In deze gevallen kan een operatie worden aanbevolen.

Chirurgie

Er zijn drie chirurgische opties mogelijk:

varicocelectomy: Open operaties worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene verdoving. De chirurg krijgt toegang tot het gebied via de lies of minder vaak via de buik of de dij. Met behulp van echografie en chirurgische microscopen zullen ze de aangetaste aderen sluiten om het bloed door andere, gezondere bloedvaten te leiden. Postoperatieve pijn is normaal gesproken minimaal en het individu kan snel terugkeren naar normale activiteiten.

Laparoscopische chirurgie: De chirurg maakt een kleine incisie in de buik en passeert een klein chirurgisch instrument door de opening.

Percutane embolisatie: Een radioloog steekt via de hals of in de lies een buisje of katheter in het lichaam. Instrumenten worden door de buis gevoerd en de chirurg gebruikt spoelen of chemicaliën om de ader te blokkeren door hem te litteken. Dit is een minimaal invasieve interventie. Het kan als een poliklinische procedure worden gedaan en de hersteltijd is relatief kort.

Risico's van een operatie

Deze procedures zijn relatief veilig, maar zoals bij elke operatie zijn er enkele risico's.

Deze omvatten:

• slagader schade
• verdere testiculaire atrofie
• infectie
• blauwe plekken, zwelling of een opeenhoping van vloeistoffen in het gebied
• buikpijn

In zeldzame gevallen kan zich een renale veneuze trombose ontwikkelen. Dit kan de nier aantasten en kan verdere chirurgie vereisen.

Soms worden ook de bloedvaten waardoor het bloed passeert na de operatie groter. Verdere behandeling kan dan nodig zijn.

symptomen

Varicoceles veroorzaken zelden pijn, maar als ze dat wel doen, zal de pijn waarschijnlijk:

• erger zijn wanneer je staat of tijdens lichamelijke inspanning
• variëren van scherpe tot doffe pijn
• afnemen als je op je rug ligt
• verergeren naarmate de dag vordert

Varicoceles zullen vaak onopgemerkt blijven, maar een arts kan ze tijdens een medisch onderzoek opmerken.

Het individu moet echter een arts raadplegen als ze merken:

• elke verandering in de grootte, vorm of uiterlijk van de testikels
• een brok
• vruchtbaarheidsproblemen
• zwelling in het scrotum
• aderen die ongewoon groot of verwrongen zijn

complicaties

In sommige gevallen kan een varicocele tot complicaties leiden.

Onvruchtbaarheid

Onvruchtbaarheid is de meest ernstige complicatie die kan optreden. Het gebeurt waarschijnlijk omdat de verhoogde hoeveelheid bloed in de regio de temperatuur van de testikels verhoogt.

Tussen 35 en 44 procent van de mannen met primaire onvruchtbaarheid heeft varicoceles. Primaire onvruchtbaarheid is wanneer een paar niet succesvol is verwekt na 12 maanden proberen.

Varicoceles beïnvloeden 45 tot 81 procent van de mannen met secundaire onvruchtbaarheid. Dit is wanneer een paar minstens één keer heeft kunnen verwekken, maar niet langer in staat is om dat te doen.

Uit onderzoek dat in 2016 werd gepubliceerd, bleek dat van de 7.035 gezonde jonge mannen die tussen 1996 en 2010 werden ondervraagd, 15,7% varicocel had. Degenen met varicocel hadden ook een slechtere zaadkwaliteit.

De spermaproductie is het meest efficiënt bij een temperatuur die iets lager is dan de lichaamstemperatuur.

Onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwenLees meer over de redenen voor onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwenLees nu

Testikelkrimp

Een varicocele kan leiden tot testiculaire atrofie of krimp. Sperma-producerende tubuli vormen het grootste deel van de zaadbal. Als ze beschadigd zijn, kan de zaadbal kleiner en zachter worden.

Hormoon-onevenwichtigheden

Naarmate de cellen reageren op de toename van de druk, kan een verandering in hormonen optreden.Er kunnen hogere niveaus van luteïniserend hormoon (LH) zijn. Dit hormoon is aanwezig bij zowel mannen als vrouwen, maar het is hoger bij vrouwen. Er kunnen ook normaal-tot-subnormale niveaus van testosteron zijn.

Oorzaken

Een verklaring voor varicoceles is dat de kleppen in de zaadstrengen, die bloed naar en van de testikels voeren, niet meer correct werken.

Waarom dit gebeurt, is niet helemaal duidelijk, maar het is vergelijkbaar met wat er gebeurt wanneer spataderen in het been optreden.

Eenrichtingsventielen in de aderen moeten altijd toestaan ??dat bloed naar het hart stroomt. Defecte kleppen kunnen de bloedstroom verstoren. Het bloed verzamelt zich in plaats van soepel te bewegen. Deze opeenhoping van bloed zorgt ervoor dat de bloedvaten verwijden.

Zoals met elk ander orgaan, kan een verstoring van de bloedstroom uiteindelijk stoppen om goed te werken.

Varicoceles kunnen worden geclassificeerd als:

Druktype: De zaadader vult zich met bloed, waardoor een varicocele van graad I ontstaat.

Shunt type: Een ernstige opbouw veroorzaakt schade aan de zaadader en andere aderen, leidend tot een grotere, graad II of III varicocele.

De linker testikel is het meest waarschijnlijk getroffen. Zelfs als slechts één zijde een varicocele bevat, kan dit de zaadproductie aan beide kanten beïnvloeden.

Risicofactoren

Er zijn geen specifieke risicofactoren bekend voor varicoceles, maar deze komen het meest voor tijdens de puberteit. Overgewicht kan het risico verminderen, terwijl het groter lijkt te zijn om het te verhogen.

Eerder werd gedacht dat als een man eenmaal een kind heeft verwekt, hij hierna waarschijnlijk niet onvruchtbaar zal zijn, maar in 1993 concludeerden de onderzoekers dat dit waarschijnlijk niet waar was. In plaats daarvan suggereren ze dat het risico van onvruchtbaarheid na verloop van tijd kan toenemen.

Als zich varicoceles ontwikkelen bij een man van boven de 40 jaar, is de kans groter dat dit te wijten is aan een blokkade in een grotere ader in het abdominale gebied, mogelijk als gevolg van een niertumor.

Natuurlijke behandeling

Als een varicocele niet ernstig genoeg is voor een operatie, kan het dragen van ondersteunend ondergoed helpen pijn te verminderen.

Er zijn verschillende alternatieve therapieën te koop voor het behandelen van een laag aantal zaadcellen, maar het is het beste om eerst met een arts te praten.

Diagnose

Er zijn drie soorten varicocele:

• Graad 1: Het kleinste type, dit is niet zichtbaar, maar een arts kan het voelen als ze een Valsalva-manoeuvre gebruiken.
• Graad 2: Dit is niet zichtbaar, maar het kan worden gevoeld zonder een Valsalva-manoeuvre.
• Graad 3: De varicocele is zichtbaar.

Als de groei groot genoeg is, kan het iets van een zachte "zak met wormen" voelen.

Een subklinische varicocele is een varicocele die alleen kan worden gedetecteerd door middel van beeldvormingstests. Dit kan scrotumthermografie zijn of een Doppler-refluxtest, een type echografie.

Een echografie test zal ook helpen om andere mogelijke oorzaken van de varicocele uit te sluiten, zoals een tumor op of in de buurt van de zaadader.

Andere mogelijke tests zijn onder meer een sperma-analyse en hormoontests om hoog follikelstimulerend hormoon (FSH) en laag testosteron te detecteren. Deze kunnen worden gedaan als de arts vermoedt dat er een testis disfunctie is.

Een varicocele is meestal geen risico, maar als er een verandering is in vorm, grootte of consistentie in de genitale regio, is het belangrijk om naar een arts te gaan.